Prematüre Bebeklerde Pnömotoraks

Bir pnömotoraks, akciğerler ve göğüs duvarı arasında, göğüs boşluğunun içinde havanın toplandığı bir çökmüş akciğer türüdür. Bazen sadece bir "pnomo" olarak adlandırılan bir pnömotoraks, ne kadar hava bulunduğuna bağlı olarak hafif veya şiddetli olabilir.

Pnömotoraks, göğsün vücudun dışından veya ciğerlerin kendisinden giren havasından kaynaklanabilir. NICU'da çoğu pnömoni, akciğerlerin içinden hava sızdığında meydana gelir. Bir pnömotoraks, yalnızca bir tür hava kaçağıdır. Hava göğüs boşluğundan başka bir yere giderse, hava kaçağının farklı bir adı vardır.

Nedenler

Alveoller, oksijen ve karbon dioksitin yer değiştirdiği akciğerlerdeki minik hava keseleri, patladığında bir pnömotoraks veya başka bir hava kaçağı gelişir. Alveoller patladığında, hava kaçar ve hava sızıntısına neden olur.

Bebeklerde çok hassas akciğerler vardır ve birçok şey bebeğin pnömotoraks veya diğer hava kaçağı riskini artırabilir. Her ne kadar bazı bebekler diğerlerinden daha büyük risk altında olsalar da, herhangi bir yenidoğan akciğerleri doğumdan sonra genişledikçe pnömoz geliştirebilir. Bebeğinize pnömoma yakalanma olasılığını artıran risk faktörleri şunları içerir:

• Erken doğum:Preemilerde çok kırılgan akciğer dokusu vardır ve alveolleri kolayca yırtılır. Doğumda 1500 g'dan (3 lb 5 oz) daha hafif olan bebekler en büyük risk altındadır.
• Doğumda nefes almaya yardımcı olun:Bebekler doğumdan hemen sonra nefes almazsa, canlandırma ekibi, bebek nefes almaya başlayana kadar manuel nefes vermek için bir ambu torbası veya başka bir cihaz kullanacaktır. Gerekli olmasına rağmen, bu yardım soluması pnömoza neden olabilir.
• Mekanik havalandırma:Ventilatör veya CPAP'tan genişletilmiş yardım nefeslerine ihtiyaç duyan bebeklerin pnömo riski daha yüksektir. Bunun nedeni, mekanik ventilasyonun şişirilmeleri ve bebeğin oksijen seviyelerini yüksek tutmaları için ciğerleri havaya zorlamasıdır.
• Mekonyum aspirasyonu:Doğum sürecinde mekonyumda nefes alan bebekler çok hasta olabilir. Meconium, solunum yollarını tıkayarak havanın ciğerlerden içeri girmesine izin verir. Bu hava hapsi alveollerde basıncı artırabilir ve patlamalarına neden olabilir.

tedavi

Doktorlar bebeğinizin pnömotozu olduğunu düşünüyorsa, tanılarını doğrulamak için göğüs röntgeni yapacaklardır. Herhangi bir röntgen yoksa, havanın toplandığı parlak noktaları aramak için bebeğinizin göğsüne bir ışık parlatabilir.

Hava sızıntılarının tedavisi semptomların ne kadar kötü olduğuna ve hava sızıntısının ne kadar büyük olduğuna bağlıdır. Küçük sızıntı yapan bebeklerin hiçbir semptomu olmayabilir ve tedavi gerektirmeyebilir. Sızıntı kendiliğinden iyileşir ve vücut havayı emer.

Büyük bir pnömo bebeğin nefes almasında önemli sorunlara neden olabilir. Hava birikmesi kalbi, ana kan damarlarını ve soluk borusunu doğru pozisyondan dışarı çıkarabilir ve acil bir tıbbi durum haline gelebilir. Tedavi semptomların ciddiyetine dayanır ve şunları içerebilir:

• Ek oksijen:Bazı durumlarda, bebeğe% 100 oksijen verilmesi vücudun bir pnömodan havayı emmesine yardımcı olabilir. Bu teknik sadece erken dönem bebeklerde ROP riskinden dolayı kullanılır.
• İğne aspirasyonu:Bir şırıngaya bağlı bir iğne göğüs duvarı içerisinden sokulabilir ve toplanan havayı çekmek için kullanılabilir. Bu iğne daha sonra çıkarılır ve cilt bandajlanır.
• Göğüs tüpü:Şiddetli pnömotoraks veya ventilatördeki prematüre bebeklerde, hava kaçağı düzelene kadar havayı çıkarmak için genellikle bir göğüs tüpü kullanılır. Bebeğin göğsüne ince bir plastik tüp yerleştirilecek ve emniyete alınacak, sonra emmeye bağlanacaktır. Emme biriktikçe havayı giderir. Tüm ekstra hava alındıktan ve sızıntı iyileştikten sonra göğüs tüpü çıkarılacaktır.

Bir pnömotoraks tedavi edildikten sonra, doktorlar sızıntının iyileşdiğinden ve yeni hava birikmediğinden emin olmak için bir göğüs röntgeni tekrarlayacaklardır.