Psoriazis Lenfoma Riskini Artırır mı?
İçindekiler:
Psoriazise “3D” yaklaşım (Eylül 2024)
Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, sedef hastalığı olan hastalarda lenfoma ve diğer iki kanser için küçük fakat istatistiksel olarak gerçek bir artış riski bulundu. Ancak, bu hikaye göründüğünden daha fazla olabilir.
sedef hastalığı
Sedef hastalığı, kaşıntı, ağrı veya kanama gibi semptomlarla ilişkili en yaygın cilt hastalıklarından biridir. İlgili cilt bölgeleri, kaba gümüşi skala ile kaplanabilecek plak adı verilen kırmızı, yükseltilmiş alanlar olarak görünür. Farklı sedef formları farklı görünümlerde ve ilgili ciltte farklı şekillerde olabilir.
Psoriazis, bazı maligniteler de dahil olmak üzere diğer hastalıklar için etkileri olan ve paylaşılan risk faktörleriyle ilgili olabilecek sistemik bir enflamatuar durum olarak kabul edilir. Ayrıca, sedef hastalığı olan kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, genel popülasyondan elde edilen rakamlara dayanarak beklenenden daha yüksek oranda potansiyel olarak ilişkili hastalıkları daraltıyor gibi görünmektedir:
- Psoriatik artrit
- Crohn hastalığı
- Bazı maligniteler
- Depresyon
- Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
- Metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalıklar
lenfoma
Lenfoma, kanda bulunan ve ayrıca kemik iliği ve lenf düğümlerinde bulunan bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositleri etkileyen bir kanserdir. Hodgkin lenfoması veya HL ve Hodgkin lenfoması veya NHL, iki ana lenfoma kategorisidir.
Lenfositler bağışıklık sisteminin bir parçası olduğundan, araştırmacılar bağışıklık hastalıkları ve lenfoma arasındaki bağlantıları merak etmişlerdir. Bugüne kadar ikisi arasındaki ilişkileri anlamaya çalışmaya devam ediyorlar.
Sedef ve Lenfoma: Bağlantı
Amerikan Kanser Derneği (ACS) şu anda sedef hastalığını özellikle lenfoma için bir risk faktörü olarak listelemiyor. Bununla birlikte, romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozustan bahsederek, NHL için risk faktörleri listesinde otoimmün hastalıkları içerirler. Romatoid artrit, sedef hastalığı ve enflamatuar barsak hastalığının (IBD), bazı çalışmalarda lenfoma riski artışı ile ilişkili olduğu, ancak hepsinde görülmediği gösterilmiştir.
Otoimmün hastalıklarda aşırı aktif bir bağışıklık sistemi, lenfositlerin normalden daha fazla büyümesini ve bölünmesini sağlayabilir ve potansiyel olarak lenfoma gelişme riskini artırabilir. Bununla birlikte, ACS'nin belirttiği gibi, NHL'yi alan kişilerin bilinen risk faktörleri çok az olabilir veya yoktur; ve NHL'li bir kişi bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olsa bile, bu faktörlerin lenfomaya ne kadar katkıda bulunduğunu bilmek çok zordur.
Psoriasis hastalarında yapılan bazı çalışmalarda artmış lenfoma oranları bildirilmiştir. Biyolojik ajanlarla lenfoma riski, genel olarak çok tartışılan bir konudur. Biyolojik ajanlar, romatoid artrit ve sedef hastalığı gibi hastalıkların tedavisinde rol oynamaktadır. Göreceli olarak güvenli oldukları kanıtlanmış olsalar da, bağışıklık sistemini baskılayarak çalışırlar - bu nedenle bunun belirli kanser riskini artıracağı endişesi vardır.
Psoriasisli kişilerde lenfoma gibi kanser riskinde bir artış olabilir, ancak bu tür bir bağlantıyı incelemede birkaç zorluk vardır:
- Lenfoma halk sağlığı açısından büyük öneme sahip olsa da, istatistiksel olarak psoriasise kıyasla nispeten nadirdir, bu da analiz edilmesi için yeterince yüksek rakamlar elde etmeyi zorlaştırmıştır.
- Sedef hastalığı olması, sigara içme, şişmanlık ve ultraviyole tedavisi ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gibi birçok faktörle istatistiksel olarak ilişkilidir. Bu faktörler, sedef hastalığından bağımsız olarak lenfoma ve diğer kanser riskini artırabilir.
Son zamanlarda, araştırmacılar Birleşik Krallık'ta bir veri tabanı kullanarak psoriasisli 198.366 hasta ve psoriazissiz 937.716 hastadan kayıtları analiz ettiler. Sonuçlar, psoriazis hastalarında melanom dışı cilt kanseri, lenfoma ve akciğer kanseri için küçük ama "istatistiksel olarak gerçek" bir artış riski olduğunu gösterdi.
Bu araştırmacılar, kanser riskinin, hafif hastalığın aksine, orta ila şiddetli sedef hastalığına sahip olarak sınıflandırılan hastalar için biraz daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.Bununla birlikte, sedef hastalığı ile meme kanseri, kolon, prostat veya lösemi arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır.
Daha yakın zamanlarda Winston-Salem, Waketon'daki Wake Forest Tıp Okulu'ndaki Dermatoloji Araştırma Merkezi'nden Kuzey Carolina'daki doktorlar da ilgili bir çalışma yürüttüler. Psoriasisin, diğer birçok çeşitli sağlık koşulları veya yandaş hastalıklar ile ilişkili olduğunu belirtmişlerdir.
Ayrıca, genellikle doktorlara ve hastalara göreceli risk olarak bildirilen sedef hastalığı riskinin ölçülmesinin en iyi ölçüm olmayabilir. Göreceli risk faydalı olsa da, yazarlar riskleri mutlak terimlerden ziyade göreceli terimlerle düşünmenin, insanları sedef hastalığının etkisinin abartmasına neden olacağına inanıyorlardı.
Böylece, araştırma grubu çeşitli hastalıklar için sedef hastalığına atfedilebilen mutlak riski hesaplamak için yola çıktı. Psoriasis ile en bağlantılı olan durumlar (en yüksek nispi risk ile) burada görülen melanom dışı cilt kanseri, melanom ve lenfoma idi:
Hastalık Göreceli Risk Psoriasis-Risk Hasta Sayısı
Cilt kanseri 7.5 0.64 1,551
Melanom 6.12 0.05 29.135
Lenfoma 3.61 0,17 5,823
* Bir lenfoma vakasını sedef hastalığına atfetmek için, bir doktorun sedef hastalığı olan 5.823 hastayı görmesi gerekir.
Kişisel Yağınız HIV Riskini Artırır mı?
Bazı yağlayıcılar, prezervatif yapısını zayıflatarak veya vajina veya rektumu tutan dokulara hücresel hasar vererek, HIV riskini artırabilir.
Cinsiyet Dönemi STD Alma Riskini Artırır mı?
Adet sırasında seks yapmak muhtemelen cinsel yolla bulaşan enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırmaz, ancak yine de prezervatif kullanmak akıllıca olacaktır.
Romatoid Artrit İlaç Kanser Riskini Artırır mı?
Metotreksat, tedavi edilen romatoid artrit hastaları için artan melanom riskinin yanı sıra diğer maligniteler ile de ilişkilendirilmiştir.