Crohn Hastalığı veya Kolit İçin Glutensiz Diyet

Çölyak hastalığı, çölyaksız gluten duyarlılığı ve inflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) sindirim sisteminizi etkiler. Ama bu üç şart nasıl? Çölyak hastalığı veya çölyak dışı glüten duyarlılığınız varsa, bu da iltihaplı bağırsak hastalığına sahip olma olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına mı geliyor? Ve glutensiz diyet IBD belirtilerinize bile yardımcı olabilir. yapamaz Çölyak hastalığı var mı?

Bu koşulların birbiriyle nasıl ilişkili olabileceği konusundaki araştırmaların çoğu oldukça yakın zamanda ortaya çıkmıştır ve bunların bazıları geniş, iyi tasarlanmış klinik çalışmalarla doğrulanmamıştır.

Bununla birlikte, birkaç çalışma ve vaka raporu, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (enflamatuar bağırsak hastalığının iki ana formu) olan kişilerin, çölyaklı olup olmadıklarına bakılmaksızın, glüten proteinine karşı antikorları pozitif olarak test etme olasılıklarının daha yüksek olabileceğini göstermektedir. hastalığı. Ve bazı durumlarda, gluten içermeyen diyet, bu insanların çölyak hastalığı olmasa bile, enflamatuar bağırsak hastalığı olan insanlara daha iyi hissetmelerine yardımcı oldu.

Çölyak hastalığı, çölyaksız gluten duyarlılığı ve inflamatuar bağırsak hastalığı arasındaki olası bağlantılar hakkında bildiklerimiz (ve bilmediğimiz).

Çölyak, Gluten Duyarlılık ve IBD benzer belirtileri

Çölyak hastalığı, vücudunuzda yabancı bir istilacı için buğday, arpa ve çavdardaki glüten proteininde hata yaptığında ve bağışıklık sisteminizi ince bağırsağınıza saldırarak tetikler. Çölyak hastalığının semptomları geniş ölçüde değişebilir (aslında sindirim sisteminizi içermeyen pek çok kişi de dahil olmak üzere 100'den fazladır), ancak çölyak hastalığı olan birçok kişi diyare veya kabızlık, mide ağrısı, yorgunluk ve anemiden muzdariptir.

Çölyaksız gluten duyarlılığının semptomları, çölyak hastalığı olanları taklit edebilir - her iki durum da benzer sindirim sorunları tiplerini içerir. Glüten duyarlılığı olanlar ise, daha fazla baş ağrısı ve kol ve bacakta, sivrisinek hastalığı olanlara göre “iğne ve iğneler” hissine neden olan sinir hasarı gibi diğer nörolojik semptomlardan muzdarip gibi görünüyor.

Son olarak, iltihaplı bağırsak hastalığının belirtileri, hangi özel hastalığa (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) bağlı olarak değişir. Hem Crohn hem de ülseratif kolit abdominal ağrıya, kramplara, şiddetli (bazen kanlı) diyare ve şişliğe neden olabilir.

Koşullar Arasındaki Farkı Anlatmak

Açıkçası, çölyak hastalığının semptomları, çölyak dışı glüten duyarlılığı ve enflamatuar bağırsak hastalıkları arasında ciddi bir çakışma vardır ve bu da kesin bir teşhisin zor olmasına neden olabilir.

Doktorlar, çölyak hastalığını taramak için kan testlerini kullanırlar (her ne kadar koşul testi pozitif olan herkes olmasa da) ve hasar görüp görmediğini görmek için ince bağırsağınızın iç kısmına doğrudan bakmak için bir endoskopi ve biyopsi ile tanıyı doğrulayın.

Crohn hastalığı veya ülseratif koliti teşhis etmek için, doktorunuz muhtemelen çölyak hastalığından farklı olan spesifik belirtiler aramak için kolonoskopi ve / veya endoskopi yapar. İnflamatuar barsak hastalığı için hiç kan testi yoktur, ancak anemi taraması gibi daha genel kan testleri bazı bilgiler sağlayabilir.

Son olarak, çölyak olmayan glüten duyarlılığı için kabul edilen herhangi bir tıbbi test yoktur (tüm doktorlar varlığını kabul etmemektedir). Varsa, glüten içermeyen diyete sıkı sıkıya uymanız ve kendinizi daha iyi hissedip hissetmediğinizi öğrenmenin tek yolu. Ama bu bile kesin değil: daha iyi hissedebilirsiniz çünkü diyetinizdeki glütensiz yiyecekleri glütenle birlikte azaltmış veya ortadan kaldırmışsınızdır, ya da sadece sağlığınız için olumlu bir şey yaptığınız düşüncesi belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Yine de, araştırmalar, bazı insanların çölyak hastalığına benzeyen belirtilerle gluten tanelerine tepki verdiklerini gösteriyor. Bu insanlar kesinlikle çölyak hastalığı geçirmemiş olsalar bile.

Çölyak ve IBD Arasındaki Olası Bağlantılar Nelerdir?

Bazı erken çalışmalarda çölyak hastalığı olan kişilerin daha yüksek risk taşıdıkları bulunmuştur (potansiyel olarak 10 kat artmış risk artışı gibi) ve ayrıca Crohn hastalığı veya ülseratif kolit tanısı konmuştur. Bununla birlikte, daha yeni araştırmalar, İBH olanların, genel popülasyondakilere benzer çölyak hastalığı oranlarına sahip olduklarını göstermiştir.

Yine de, iki koşul arasında bir ilişki olduğu görülmektedir ve genetik bu ilişkinin bir bölümünü açıklayabilir. Son zamanlardaki genetik araştırmalar, çölyak hastalığı ve Crohn's hastalığının, her iki durum için de risk artışı sağlayan dört geni paylaştığını bulmuştur. Ayrıca, araştırmacılar hem çölyak hem de ülseratif kolit için risk oluşturan genleri tanımladılar.

Hem IBD hem de çölyak hastalığı otoimmün hastalıklar olarak kabul edilir, bu da bağışıklık sisteminiz tarafından vücudunuzun bir kısmında yanlış bir saldırıya neden oldukları anlamına gelir. Her iki durum da bağırsak mikrobiyomunuzda (kalın bağırsağınızda yaşayan bakteriler), iltihaplanmaya neden olan ya da bu hastalıklara neden olabilecek sorunlara neden olabilir.

IBD ve Gluten Duyarlılığı Daha Sıklıkla İlişkili Olabilir

Çölyak hastalığı olmayan gluten duyarlılığı, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit hastalarında çölyak hastalığından daha olası olabilir.

Örneğin, İtalya ve Birleşik Krallık'taki bir grup doktor, enflamatuar bağırsak hastalığı hastalarını araştırmış ve% 28'i glüten duyarlılığına sahip olduklarına inandıklarını ve gluteni içeren yiyecekleri yediklerinde semptomlarının kötüleştiğini ortaya koymuştur. Yine de, bu kişilerin yalnızca% 6'sı glüten içermeyen beslenmeyi takip ediyordu. Araştırmacılar ayrıca, “kendinden bildirilen, çölyaksız gluten duyarlılığı” nın daha ağır Crohn hastalığı ile ilişkili olduğunu ve glutensiz diyetin bu durumlarda yardımcı olup olmayacağını belirlemek için ek çalışmalar yapılmasını istediklerini buldular.

2014 raporunda, Japonya'da (çölyak hastalığının oldukça nadir olduğu) klinisyenler, kan testleri ile gluten antikorları için inflamatuar bağırsak hastalığı olan 172 kişiyi taradılar ve bu kişileri 190 kontrol denekiyle karşılaştırdılar. İnflamatuar bağırsak hastalığı olanların% 13'ünün anti-gluten antikorları için pozitif testler yaptığını bulmuşlardır. Bununla birlikte, bu insanların sadece üçü iki ana çölyak hastalığı geninden birini taşıdı ve hiçbirinin ince bağırsaklarına zarar vermediği için hiçbirinin gerçekte çölyak hastalığı olmadı.

Yine de, glüten antikorları için pozitif olarak test edilen inflamatuar bağırsak hastalığı olanlardan sekizi glutensiz diyete başladı (aynı gruptan başka sekiz kişi gluteni içeren bir diyet izlemiş ve kontrol denekleri olarak görev yapmıştır). Çalışmada, glütensiz diyete altı ay kaldıktan sonra, bu sekiz kişinin kontrol deneklerinden daha az semptomları (özellikle diyare) vardı. Her iki grupta da hiç kimse çölyak hastalığı geliştirmedi.

Yani IBD'de Glutensiz Diyet Yardımı Yapabilir mi?

Belki çölyak hastalığı olmasa bile olabilir. Birçok durumda (yukarıdaki çalışmalarda dahil), doktorlar gluten içermeyen diyetin, kesinlikle çölyak hastalığı olmayan kişilerde bile, enflamatuar bağırsak hastalığı semptomlarını düzelttiğini veya çözdüğünü belirtmişlerdir. Crohn hastalığı olan kişilerin yararlanması özellikle olasıydı.

Örneğin, 2013 yılında yayınlanan bir vaka çalışmasında Dr. David Perlmutter (Tahıl Beyin şöhret) Crohn hastalığı tanısı konan ve Crohn hastaları için normal tedavilerle daha iyi bir duruma sahip olmayan bir hasta hakkında bilgi verdi. Vücudunun gluten proteinine ve buğday, arpa ve çavdarın diğer bileşenlerine karşı antikor ürettiğini gösteren kan testlerine dayanarak, erkeğin çölyak olmayan gluten duyarlılığı tanısı kondu ve glutensiz diyete başladı.

Klinisyenler, "altı haftadan sonra ishali tamamen durduracak" dedi. "Glutensiz beslenmenin devam etmesi üzerine, sadece dışkı kıvamı normal hale gelmekle kalmadı, aynı zamanda hasta kilo almaya başladı. Bir yıl sonra, hasta normal bir duruma döndü ve% 80'inden daha fazla bir süre geri kazanıldı. kilo verdi. Crohn hastalığı glutensiz beslenmede gerilemeye başladı.

Kuzey Carolina Üniversitesi'nden araştırmacılar, glütensiz diyet yapıp yapmadıklarına dair, enflamatuar bağırsak hastalığı olan 1,647 kişiyi sorguladıklarında benzer (eğer biraz daha az dramatik) faydalar buldular. Toplamda% 19'u daha önce denediklerini ve% 8'inin hala diyetini kullandığını söyledi.Genel olarak, glutensiz yemeye çalışanların yaklaşık üçte ikisi, diyetin sindirim semptomlarını iyileştirdiğini ve% 28'inin daha az veya daha az şiddetli IBD işaret fişeği bildirdiklerini söyledi. Ayrıca, anket sırasında diyeti takip edenler, yorgunluklarına önemli ölçüde yardımcı olduğunu belirtti.

Araştırmacılar, glüten tanelerinde (glüten proteininin kendisinin aksine) bulunan glüten dışı bileşiklerin IBD'li kişilerde bağırsak iltihabına neden olabileceğini ve glutensiz yemeklerin bu iltihaplanmanın (ve bununla ilişkili semptomların hafifletilmesine) yardımcı olabileceğini söyledi.). Bazı IBD hastalarında yaptıkları çalışmaların "bu diyetin potansiyel rolünü güçlü bir şekilde öne sürdüğünü" söylediler, ancak en çok kimin yararlanabileceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylediler.

Evet, glutensiz diyetin, çölyak hastalığı olmayan kişilerde bile, inflamatuar bağırsak hastalığının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olması olasıdır. Faydalanıp yararlanamayacağınızı merak ediyorsanız, diyetle ilgili doktorunuzla konuşun.