Kararlı Angina Nedir?

Giriş

Angina (anjina pektoris olarak da bilinir), kalp kasının bir kısmının iskemisinin neden olduğu semptomlara işaret eder - yani, kalp kası genellikle koroner arter hastalığı (CAD) nedeniyle yeterli oksijen almadığında. Anjina ile görülen en sık görülen semptom göğüs ağrısı veya göğüste rahatsızlıktır, ancak anjina diğer bazı semptomlar da ortaya çıkarabilir.

Doktorlar iki çeşit anjina, stabil ve kararsız anginadan bahseder. Kararsız angina tıbbi acil bir durum olarak kabul edilir ve burada kararsız angina hakkında daha fazla okuyabilirsiniz. Bu yazıda daha yaygın anjina - stabil anjina şekli hakkında konuşacağız.

Stabil anjina, koroner arterde sabit bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Tıkanıklık genellikle aynı kalır (ya da sadece yavaş yavaş kötüleşir), ürettiği anjin de kabaca aynı kalır. Genelde öngörülebilir bir şekilde, aynı miktarda efor veya stresden sonra tekrarlamaya eğilimlidir. Yani, anjin, makul bir şekilde kararlı bir oluşum paterni gösterir.

Kararlı Angina Nedenleri

Koroner arter hastalığı sıklıkla koroner arterlerde tıkanıklığa neden olur, bu da kanın kalp kasına akışını kısıtlayabilir. Kalp kası yeterli kan akışını almadığı zaman, semptomlar ortaya çıkabilir ve bu semptomlara anjina denir.

Stabil anjin, bir koroner arterde gelişen aterosklerotik plaktan kaynaklanır ve bu da arterin kısmi, sabit bir tıkanıklık oluşturmasıdır. Bu kısmi tıkanıklık genellikle istirahat dönemlerinde kalp kasına yeterli kan akışına izin verir, bu nedenle dinlenmede anjina yoktur. Bununla birlikte, kısmi tıkanıklık, arterin sağlayabildiği maksimum kan akışını da sınırlar. Bu nedenle, kalp kasının fiziksel zorlama veya duygusal stres sırasında olduğu gibi, daha sıkı çalışması gerektiğinde, kan akışı kalp kasındaki artan talepleri karşılamak için yeterince artamaz. Oksijen açılı kas iskemik hale gelir ve anjin oluşur.

Fiziksel egzersiz durduktan sonra - muhtemelen hasta anjini tecrübe etmeye başladığı zaman - kalp kasının ihtiyacı olan oksijen başlangıç ​​seviyesine düşer. Birkaç dakika içinde iskemi iyileşir ve anjina gider.

Stabil Anjina Belirtileri

Kararlı anjinaya sahip kişiler genellikle istirahat halindeyken veya hafif aktivitede herhangi bir semptom göstermezler, çünkü bu koşullar altında kalp kaslarına giden kan akışı yeterlidir. Angina tipik olarak efor sarfiyatı ile ve çoğu zaman oldukça tekrarlanabilir ve tahmin edilebilir bir şekilde oluşur. Örneğin, durağan anjinası olan bir kişi, sadece ikinci bir merdivenden çıkarken ya da üç bloktan daha fazla yürüdüklerinde semptomları fark edebilir.

Semptomlar çoğunlukla göğüs basıncı veya ağrı, bazen çene veya sol kola yayılan karakterde sıkma veya “ağır” içerir. Bununla birlikte, anjina olan birçok insan bu tipik “göğüs ağrısı” semptomlarına sahip değildir. Yaşadıkları rahatsızlık oldukça hafif olabilir ve endişelenecek hiçbir şey olmadığı için onları fırçalamak için nispeten kolay olabilir. Ya da sırt, karın, omuz ya da her iki kolda da bölgesel rahatsızlıklar olabilir. Hiç bir gerçek acı ya da rahatsızlığı olmayabilirler ve bulantı, nefes darlığı ya da “mide yanması” tek semptomları olabilir. Yine, stabil anjinaya sahip bir kişide bu semptomlar genellikle efor veya stres dönemlerinde ortaya çıkar ve tekrarlanabilir olma eğilimindedirler.

Angina'nın öneminin, angina'nın ürettiği semptomların tolere edilebilirliği ile pek ilgisi olmadığını anlamak önemlidir. Anjin önemlidir, çünkü kalp kasının yeterli oksijen almadığını ve kalbin bu nedenle risk altında olduğunu gösterir. Yani anjinin neden olduğu “hafif” belirtiler bile büyük bir öneme sahiptir.

Bu, herhangi bir belirtinin olduğu anlamına gelir belki Özellikle anormal veya orta yaşlı bir kişide ve özellikle koroner arter hastalığı için bir veya daha fazla risk faktörü varsa, angina'yı asla göz ardı edilmemelidir. Bu tür belirtilerle karşılaşmanız gerekiyorsa, bir doktor tarafından değerlendirilmeniz önemlidir.

Teşhis

Doktorlar genellikle, hastanın aniden herhangi bir ağrı, rahatsızlık ya da belin herhangi bir yerinde ortaya çıkan, efor veya stresle ilişkili olağandışı duyguları tanımladığında, stabil anjina olasılığı hakkında şüpheli hale gelir.

Bir doktor, bir kişinin koroner arter hastalığı nedeniyle anjinaya sahip olduğundan şüphelenirse, bir sonraki adım genellikle, genellikle talyum veya Cardiolyte kullanılarak kardiyak görüntüleme ile bir stres testi yapılmasıdır. Bu test genellikle egzersiz sırasında kardiyak iskemi üretecek kadar büyük bir koroner arter tıkanıklığının saptanmasında çok başarılıdır.

Stabil angina tekrarlanabilir olma eğiliminde olduğundan, doktorlar genellikle suçlu plak tarafından üretilen tıkanma derecesinin kaba bir tahminini yapmak için bir stres testi kullanabilirler. Örneğin, bir koşu bandında 30 saniye sonra ortaya çıkan anjinin, bir çok tıkanıklık üreten bir plaktan kaynaklanması muhtemeldir. Anjina sadece 10 dakika sonra ortaya çıkarsa, tıkanma derecesi çok daha az şiddetli olabilir.

Stres testi bir koroner arterin ciddi tıkanıklığını gösteriyorsa, koroner arterleri görselleştirmek için kardiyak kateterizasyon yapılması önerilebilir.

Benzer şekilde, seri stres testi, tedavinin yeterliliğini yargılamak ve hastaya kardiyak iskemi olmadan ne kadar efor sarf edeceğine dair bir fikir vermek için kullanılabilir.

Kararlı Angina tedavisi

Stabil angina tedavisinde amaç üç yönlüdür: anjina semptomlarını hafifletmek veya azaltmak, aterosklerotik plakların ilerlemesini önlemek için denemek ve KAH'ın daha ciddi sonuçlarını önlemek için, yani miyokardiyal enfarktüs, kalp yetmezliği ve ölüm.

Burada kararlı anjina tedavisi hakkında ayrıntılı olarak okuyabilirsiniz. Özetle, tedavi, invaziv tedavinin gerekip gerekmediğini ve KAH ilerleyişini engellemek için yaşam tarzı değişikliğinin göz önünde bulundurulmasını içeren ilaçlardan oluşmaktadır.

Tıbbi tedavi, anjina bölümlerini azaltabilen bir veya daha fazla ilaçtan oluşabilir. Bu ilaçlar nitratları, beta blokerleri, kalsiyum kanal blokerlerini ve / veya ranolazini (Ranexa) içerir.

Stabil anjinaya sahip bir kişide invaziv tedavi (stent veya bypass cerrahisi ile) genellikle tıbbi tedavi semptomları dayanılmaz yan etkilere neden olmaksızın yeterli derecede kontrol edemediğinde düşünülmelidir.

Zaten CAD geliştirmiş olan herkes, bu hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilecek agresif bir yaşam tarzı modifikasyonları ve ilaç programına başlamalıdır. KAH'ı hızlandıran ve tedavi edilebilen ya da kontrol edilebilen risk faktörleri arasında hipertansiyon, diyabet ya da metabolik sendrom, anormal kan lipidleri, aşırı kilolu olmak, hareketsiz kalmak ve sigara içmek bulunmaktadır.

DipHealth'den Bir Kelime

Aterosklerotik plak, koroner arterde önemli miktarda tıkanma meydana getirdiğinde, kalp gerildiği zaman kardiyak iskemiye neden olmaya yeterli olduğunda stabil anjin oluşur. Kalıcı anjinin kalıcı kalp hasarını önlemek için veya daha kötü bir şekilde teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir.

Egzersizle ya da stresle tekrarlayan bel üzerinde herhangi bir rahatsızlık hissi olan ya da gerçekten herhangi bir olağandışı belirtileri olan herhangi bir kişi, bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.