Kanser Tedavisinde Kararlı Hastalık

Kanser doktorları, ne büyüyen ne de küçülmeyen bir tümörü tanımlamak için stabil hastalık terimini kullanır. Spesifik olarak, bu, kanserin boyutunun yüzde 50'den fazla artmadığı veya boyutta yüzde 30'dan fazla azalmadığı anlamına gelir. İstikrarlı hastalık aynı zamanda hiçbir yeni tümörün gelişmemiş olduğu ve kanserin vücudun yeni bölgelerine yayılmadığı anlamına gelir (kanser daha iyi veya daha kötüleşmez ve daha fazla metastaz yapmaz).

Kararlı hastalık tedavi yanıtı spektrumunda ne ifade eder, bu terimin sınırlamaları nelerdir ve belirli kanseriniz için istikrarlı hastalık ne anlama gelebilir? Başka bir deyişle, stabil hastalık tedavinin işe yaradığı anlamına mı geliyor?

Kararlı Hastalık Tanımı

Tedaviye yanıt ve sağkalım oranlarını açıklayan tıbbi terimleri anlamak için, terimin nerede gerçekleştiğini bilmek yardımcı olabilir. Kararlı hastalık biraz daha iyi olarak tanımlanırdı ilerleyici hastalıktan daha fazla, yani bir tümörün boyutu en az yüzde 20 oranında arttığı ve kısmi bir cevaptan biraz daha kötüsü, bu, bir tümörün en azından yüzde 50 oranında küçüldüğü anlamına gelir.

Başka bir deyişle, stabil hastalık, kanserin çok az değiştiği ve eğer değiştiyse, büyüklükte yüzde 50'den fazla büyümediği veya boyutta yüzde 30'dan fazla azalmadığı anlamına gelir.

Tümörlerde Değişimin Belirlenmesinde Sınırlamalar

Bir tümör, örneğin boyut olarak yüzde 10 ila yüzde 20 oranında artmışsa neden kararlı olarak kabul edilir? Birincil neden, bir tümörün boyutunu belirlememiz gereken tekniklerin, BT taramaları ve PET taramaları gibi görüntüleme testlerinde olduğu gibi tümörleri dolaylı olarak görselleştirme yeteneğimizle sınırlı olmasıdır. Bir tümörün boyutu, aynı filmleri okuyan iki farklı radyolog için biraz farklı görünebilir veya tümör, taramaların yapıldığı farklı zamanlarda biraz farklı açılardan bakılabilir.

Kararlı Hastalık Bir Tedavinin Çalışamadığı anlamına mı geliyor?

Kararlı hastalık, tedavinin işe yaramadığı anlamına gelmez. Bunun anlamı, sahip olduğunuz tümörün türüne, aldığınız belirli tedaviye ve geçmişte diğer tedavilerdeki ilerlemenize bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Kararlı hastalık, tedavinin işe yaramadığı anlamına gelebilir. ancak bu, bir tedavinin çok iyi çalıştığı anlamına da gelebilir.

Bir tümörün iki tarama arasındaki aralıkta büyümesi ve sabit kalması beklenirse, taramalarda çok fazla değişiklik olmasa bile, tedavinin iyi çalıştığı anlamına gelebilir. Kanser ayrıca stabil olabilir - ve tedavi çalışıyorsa - tümörün ikinci tarama sırasında vücudun başka bir bölgesine yayılması beklenirse.

Klinik Çalışmalarda Kararlı Hastalık ve Hedefli Tedaviler

Son on yıla kadar ya da öylesine bir klinik çalışma, kanser tedavisinin aktif olarak işe yaradığını söylemek için sıklıkla tümör boyutunda yüzde 20'lik bir azalma olduğuna dair kanıt gerektiriyordu. Ancak bu, özellikle hedefli tedaviler açısından değişmiştir. Hedefe yönelik tedaviler, kanserin büyümesini ve yayılmasını durdurmak için özellikle kanser büyümesindeki yolları hedefleyen ilaçlardır. Bununla birlikte, genellikle, kanseri "tedavi" etmiyorlar. Bu tedavilere bakıldığında, bir tedavi yanıtının daha iyi göstergeleri genellikle "ilerlemesiz hayatta kalma" ve "genel hayatta kalma yararı" dır. Başka bir deyişle, doktorlar giderek daha fazla insan için anlamlı sonuçlar sağlayan tedaviler aramaktadırlar, bunun yerine tümörün büyüklüğünde belirli bir oranda azalma olmaktadır.

Kansere Tedaviye Yanıtı Tanımlayan Diğer Terimler

Onkoloğunuzun kanser tedavisine verdiğiniz cevabı açıklamada kullanabileceği birkaç başka terim tanımlamak yardımcı olabilir.

• Hiçbir hastalık kanıtı (NED), tam cevap ve tam remisyon terimi, görüntüleme çalışmalarında hiçbir kanser belirtisinin olmadığı anlamına gelir. Kanserin yok olduğu anlamına gelmez, tam da şu an sahip olduğumuz teknolojide hiçbir kanser bulunamaz.
• Nüks terimi, kanserin NED olduktan veya remisyona girdikten sonra geri döndüğü anlamına gelir.
• Yanıt terimi, tedavide çalışıyor gibi göründüğü ve küçük bir yanıt olarak tanımlanabileceği anlamına gelir (tümörün boyutunu yüzde 25 ila yüzde 50 oranında azaltır) kısmi cevap (bir kanserin boyutunu veya bir kanserin yayılmasını veya ikisi en az yüzde 50 oranında birleştirildiyse) veya tam cevap (kanser kanıtı kalmamıştır).
• İlerici hastalık terimi, kanserin kötüye gittiği anlamına gelir. ve yüzde 50'den fazla bir oranda arttı veya yayıldı.
• Klinik fayda terimi, bir tümörün boyutunun küçüldüğü veya yalnızca başka türlü büyümesi beklendiği takdirde bir tümörün büyüklüğünün sabit kaldığı anlamına gelebilir.

Kararlı Hastalık Özeti

Metastatik hastalık - yani vücudun başka bir bölgesine yayılmış olan kanser - kanserin ölümlerinin en az yüzde 80'inden sorumludur, tekrarlama veya kanserin ilerlemesi korkusuyla başa çıkma, birlikte yaşayan insanlar için en büyük korkulardan biridir kanser. Bu nedenle stabil hastalık, birçok insan için güven verici bir işarettir ve tedaviye verilen yanıt umduğunuz gibi olmasa da, istikrarlı hastalık aynı zamanda yeni bir tedavinin - daha iyi işe yarayan bir tedavinin - devam edeceği umudunun olduğu anlamına gelir. hayatında mevcut olmak.