Susuz Ventriküler Taşikardi (NSVT)

Taşikardi, düzensiz elektriksel darbelerin kalbin odalarına neden olduğu anormal derecede hızlı bir kalp atışı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kalbin alt bölmelerinde (ventriküller) meydana geldiğinde, ventriküler taşikardi olarak adlandırılır. 30 saniye içinde kendiliğinden duran ventriküler taşikardi, sürekli olmayan ventriküler taşikardi (veya NSVT) olarak adlandırılır. Herhangi bir ventriküler taşikardi, en azından potansiyel olarak tehlikeli bir kardiyak aritmi olarak kabul edilir.

NSVT kalıcı olmadığından sürekli ventriküler taşikardiden (SVT) daha az tehlikelidir ve tamamen iyi huylu olduğu ortaya çıkabilir. Yine de, NSVT potansiyel olarak endişe verici semptomlara neden olabilir ve kalp riskinde artışa işaret edebilir.

belirtiler

NSVT'nin resmi tanımı, kalp atış hızı dakikada en az 120 atış, en az üç atış süren ve 30 saniyeden az süren bir ventriküler taşikardi dönemidir.

En sık olarak, NSVT ya herhangi bir semptoma neden olmaz ya da sadece çarpıntıya neden olabilir. Ancak, zaman zaman NSVT baş dönmesi, baş dönmesi veya daha nadiren senkop (bilinç kaybı) üretebilir.

NSVT sıklıkla endişe verici semptomlar üretmediğinden, bir elektrokardiyogramı (EKG) kaydederken veya başka bir kardiyak izleme şekli sırasında rastlantısal olarak keşfedilir.

Nedenler

NSVT'nin önemli olmasının üç nedeni vardır:

• İlk olarak, NSVT'nin kendisi sıkıntılı semptomlar üretebilir.
• İkincisi, daha önce bilinmeyen altta yatan kalp hastalığının varlığını gösterebilir.
• Üçüncüsü, NSVT'nin varlığı, daha kötü hale gelebilecek bir elektriksel kararsızlığı gösterebilir, bu da ventriküler fibrilasyon gibi daha tehlikeli aritmilere neden olabilir.

NSVT teşhisi konduysa, doktorunuzun altta yatan kalp hastalığına bakmak için kardiyak değerlendirme yapması özellikle önemlidir.

NSVT ile en sık ilişkili kalp hastalığı türleri koroner arter hastalığı (KAH) ve dilate kardiyomiyopati nedeniyle kalp yetersizliğidir. NSVT ayrıca hipertrofik kardiyomiyopati ve kalp kapak hastalığı (özellikle aort darlığı ve mitral yetersizliği) ile birlikte görülür.

Bu koşulların çoğu ekokardiyogram ile ekarte edilebilir, ancak KAH için risk faktörleriniz varsa stres talyum testi de faydalı olabilir.

Kimi zaman NSVT, yapısal kalp hastalıklarıyla (yani kalbin anatomisini değiştirmeyen kalp hastalığı) ilişkili olmayan kardiyak hastalıklardan kaynaklanır. Bu koşullardan en yaygın olanı, tekrarlayan monomorfik ventriküler taşikardidir (RMVT). RMVT, ekokardiyogram ile tespit edilebilecek yapısal değişiklikler oluşturmayan kalbin elektrik sistemini içeren nadir görülen bir doğuştan hastalıktır.

NSVT üreten bu gibi bozukluklar genellikle, bir doktor EKG'deki aritminin belirli özelliklerini fark ettiğinde teşhis edilir.

Teşhis ve tedavi

Çoğu durumda, NSVT temelde altta yatan kalp hastalığının olabileceğinin bir göstergesi olarak önemlidir. Kalp hastalığı daha sonra keşfedilirse, tedavi buna yönlendirilmelidir.

Altta yatan bir kalp hastalığı bulunmazsa, genel olarak, NSVT kalp durması riskini ölçülebilir şekilde artırmaz ve kesinlikle tıbbi açıdan bakıldığında, genellikle herhangi bir tedaviye gerek yoktur.

NVST, koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği ile birlikte ortaya çıkarsa kalp durması ve ani ölüm riski artar. Bu özellikle hipertrofik kardiyomiyopatisi (anormal kalınlıkta bir kalp kası) olan insanlar için geçerlidir.

Bununla birlikte, risk, sol ventrikülden kanın azalmasıyla daha fazla ilişkilidir (ejeksiyon fraksiyonu olarak adlandırılır, NSVT'nin varlığından daha fazladır. Riski azaltmak için, implante edilebilir bir defibrilatör şiddetle tavsiye edilir.

NSVT'ye sahip olmak mitral kapak prolapsusu dahil valvüler kalp hastalığının prognozunu değiştirmez ve bu durumlarda, genellikle tedavi kararlarını verirken bir faktör olmamalıdır.

Çok fazla NSVT'si olan ve yapısal kalp hastalığı olmayan gençler, RMVT ve bu aritmiyi üretebilecek diğer konjenital durumlar için değerlendirilecek kardiyak elektrofizyoloğa (kalp ritmi uzmanı) yönlendirilmelidir. Bu tür aritmi genellikle ablasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.

İlaçlar

Eğer ilaç tedavisi kullanılıyorsa, çoğu doktor beta blokerleri ve ardından kalsiyum kanalı blokerlerini kullanmaya başlayacaktır, çünkü bu ilaçlar bazen semptomları azaltabilir ve nispeten güvenlidir.

Ne yazık ki, kullanılan antiaritmik ilaçlar SVT'yi tedavi etmede sıklıkla NSVT tedavisinde etkili değildir ve anjina (göğüs ağrısı), baş dönmesi ve bradikardi (anormal yavaş kalp hızı) dahil olmak üzere durumun kendisinden daha kötü belirtilere neden olabilir.

Bununla birlikte, gerçek antiaritmik ilaçlar düşünüldüğünde, kullanımları hemen hemen her zaman kalp elektrofizyoloğu tarafından yönlendirilmelidir.

DipHealth'den Bir Kelime

Sonuç olarak, NSVT'nin önemi genellikle NSVT'nin kendisi ile ilgili değildir. Bunun yerine, bu genellikle NSVT'nin değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gereken altta yatan bir kardiyak sorun için bir ipucu olabileceği gerçeğiyle ilgilidir. Bu, NSVT'ye sahip olduğu tespit edilen kişilerin, olası nedenleri bulmak için en azından bir bazal kardiyak değerlendirmesi yapması gerektiği anlamına gelir.

Doktora Ne Zaman Gidilir?

Göğüs ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı hissederseniz veya kalbinizin geçici olarak yarışmakta olduğunu hissetmeniz durumunda doktorunuzu görün. 911'i arayın ya da birkaç dakikadan fazla süren nefes almada ya da göğüs ağrısında zorluk çekiyorsanız acil yardım isteyin.

Kalp çarpıntısının sebepleri