Ileus: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
İçindekiler:
Bağırsak Tıkanıklığının Belirtileri Nelerdir? (Eylül 2024)
Bir ileus, peristalsis denilen maddeyi hareket ettiren bağırsağın doğal hareketi yavaşladığında veya durduğunda ortaya çıkan bir durumdur.
Yiyecekler hareket etmeyi bıraktığında, bir borudaki tıkanma gibi bağırsakları tıkadığı noktaya kadar birikebilir. Çok fazla yiyecek veya malzeme tıkanıklığa yakalanırsa, ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir. Bir ileus tedavi gerektirir ve durumun ciddiyetine bağlı olarak, diyeti değiştirmeden ameliyata kadar her şeyi içerebilir.
Nedenler
Bir ileus, yeni karın ameliyatı geçirme ve sindirim sistemi hastalığına veya durumuna sahip olmak dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.
cerrahlık
Karın ameliyatı sırasında rahatsızlıkları gidermek için genellikle anestezikler ve ağrı kesiciler kullanılır. Bu, ameliyat sırasında ve sonrasında ağrıyı yönetmek için uygun tıbbi bakımdır, ancak bu ilaçlar (özellikle narkotik), sindirim sürecini yavaşlatan yan etkiye sahip olabilir. Ameliyattan sonra ileus normaldir ve çözülmesini sağlamak için hastalar yakından takip edilir. Hastalara yalnızca bağırsak hazır göründüğünde ve kaslar yiyeceği yeniden hareket ettirebildiği zaman yiyecek bir şeyler verilir.
İlaçlar
İleus riski ile ilişkili yaygın ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Dilaudid (dihidromorfinon, hidromorfon)
- Morfin (MScontin, Oramorph, Sevredol)
- Oksikodon (Percocet, OxyContin)
- Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin, imipramin Tofranil)
Hastalıklar ve Koşullar
Bir ileus gelişme riskinin artmasıyla ilişkili birkaç koşul vardır. Crohn hastalığında iltihap, bağırsakta skar dokusu oluşturabilir, bu da bağırsak duvarlarında kalınlaşmaya neden olur ve ileus'a yol açabilir. Parkinson hastalığı nörolojik bir hastalıktır ve peristalsis'i kontrol eden sinirleri etkileyerek bir ileusa neden olabilir.
İleus ile ilişkilendirilebilecek koşullar:
- Apandisit
- Karın enfeksiyonu
- Crohn hastalığı
- Bağırsaklara kan akışında azalma
- divertikülit
- Elektrolit dengesizlikleri (düşük potasyum gibi)
- Gastroenterit (bakteri veya virüs enfeksiyonu)
- Böbrek hastalığı
- Bağırsak kanseri
- Akciğer hastalığı
- Parkinson hastalığı
Çocuklarda Ileus
Çocuklarda, bağırsağın kendi üzerine girdiği ve invajinasyon adı verilen çökmekte olan bir teleskop gibi kaydığı bir durum, ileusa neden olabilir.
belirtiler
İleus semptomlarının çoğu sindirim sisteminde görülür. Maddi ve gaz geçmediğinde, birikirler ve bu şişkinlik ve rahatsızlığa neden olabilir. Dışa doğru, karın dolu ve şişmiş görünebilir. Bir ileusun belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Karın tokluğu
- Karın ağrısı / kramp
- Ağız kokusu
- Kabızlık
- İştahsızlık
- Dışkı / gaz eksikliği
- Mide bulantısı
- Kusma
Risk faktörleri
İleus için en büyük risk faktörü abdominal cerrahi geçirmektir. İnsanların hastaneye geri döndüğü ve abdominal cerrahi sonrası kısa sürede tekrar kabul edildikleri komplikasyonlar söz konusu olduğunda, en yaygın ikinci olanus ileus'tur.
Daha yaşlı yetişkinler özellikle risk altında olabilir, çünkü daha fazla ilaç alma eğilimindedirler ve ayrıca başka risk faktörleri de olabilirler. Bir ileus gelişimi için diğer risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Crohn hastalığı
- divertikülit
- Bağırsaklarda yaralanma
- Elektrolit dengesizlikleri
- Periferik arter hastalığı (uzuvlara kan akışı olmaması)
- Karın bölgesinde radyasyon tedavisi almak
- Son karın ameliyatı
- kan zehirlenmesi
- Ani aşırı kilo kaybı
Teşhis
Bir doktor ileus tanısı koymak için fizik muayene ve bir veya daha fazla farklı görüntüleme testi kullanabilir.
Fiziksel sınav ve Tarihçe
Yakın zamanda abdominal cerrahi öyküsü veya bazı diğer risk faktörlerinin yanı sıra semptomlar olduğunda, bir doktor bir ileusdan şüphelenebilir. Dikkatli bir geçmiş, ilaçlarla ve ayrıca diğer sindirim koşullarıyla ilişkili olup olmadıklarını, diğer sindirim durumları ile ilgili sormayı da içerecektir.
Fiziksel bir muayene, şişmiş veya şişmiş olup olmadığını görmek için karnına bir bakışı içerecektir. Normal olarak çalışan bir bağırsak steteskopla duyulabilen bazı sesler çıkarır. Bir ileus, sağlıklı bağırsak sesleri eksikliğine veya stetoskoptan duyulabilecek fazlalıklara neden olabilir.
Röntgen
Karın düz röntgeni, aşırı gaz veya tıkanıklık gibi ileusun bazı özelliklerini gösterebilir. Bu genellikle olası bir ileus tanısı konulduğunda yapılan ilk testtir. Bu test, bağırsakta, doktorların bazı hastalarda ileusun hızlı bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olabilecek gaz kalıplarının hızlı bir şekilde araştırılmasında yardımcı olur. Bir hasta masaya uzanacak ve görüntüleri çekmek için karın üzerine bir röntgen cihazı yerleştirilecektir.
BT (bilgisayarlı tomografi) taraması
BT taraması, karnın kesitsel görüntüsünü sağlayan bir tür röntgendir. Hastalar, karın görüntülerinin yakalanması için CT makinesinin ortasındaki bir deliğe kayan bir muayene masasına uzanır. Kontrast boya genellikle bir IV yoluyla verilir, böylece karın içindeki yapılar daha net görülebilir. Bu test ileusun yerini bulmakta yardımcı olabilir.
tedavi
Birçok durumda, tedavi ileusun ciddiyetine bağlı olacaktır ve peristalsis eksikliği kısmi veya tam bir tıkanıklığa neden olmuşsa. Kısmi bir tıkanmada, bazı malzemeler hala bağırsaktan geçiyor olabilir, ancak tam bir tıkanıklıkla hiçbir şey geçemez.
Paralitik ileus
Bir ileusu etkin bir şekilde tedavi etmek, altta yatan nedenleri anlamakta yardımcı olur. Hastanede bir ileus, özellikle IV ile sıvı almak için gerektiğinde tedavi edilir. Bir ilacın ileusa yol açtığından şüphelenildiği zaman, onu kesmek ve / veya başka bir ilaca geçmek ilk adım olabilir.
Bağırsakları hızlandıran diğer ilaçlara (motilite artışı), ileusa neden olan peristalsis eksikliğini gidermek için verilebilir. Bağırsakta basıncı serbest bırakmak ve gaz veya sıvıları çıkarmak ve kusmayı durdurmak için burun içine ve mideye bir nazogastrik (NG) tüp yerleştirilebilir. Ileus abdominal ameliyattan sonra meydana gelirse, ek ameliyat olmadan iki ila dört gün içinde çözülebilir. İleusun neden olduğu bir tıkanıklık varsa, başka tedaviler de gerekli olabilir.
önleme
Bazı durumlarda, ileusun önlenmesi mümkün değildir çünkü abdominal cerrahi sonrası veya bununla ilişkili sindirim durumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ameliyat kullanımını en aza indirmeyi, ameliyat sonrası narkotik kullanımını azaltmayı ve cerrahın ve diğer sağlık personelinin geçmişte bir ileus olduğunu bilmelerini sağlamaya yardımcı olabilecek önleme yöntemleri. Ameliyat sonrası narkotik kullanımının en aza indirilmesi Bir ileusun risk faktörlerini ve semptomlarını bilmek, birini hızlı bir şekilde tanımlamaya yardımcı olabilir ve bu nedenle, hemen alınamayan bir çözünürlükte daha iyi bir şans için hemen tıbbi yardım isteyin.
DipHealth'den Bir Kelime
Ameliyattan sonra, herhangi bir yiyecek vermeden önce tekrar çalışmaya başladığından emin olmak için bağırsakları izleyen doktorlar, bir ileus varsa komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Bir ileus, özellikle abdominal cerrahi sonrası yaygın bir durumdur ve çoğu insan herhangi bir komplikasyon olmadan iyileşir. Bağırsak kısmını çıkarmak için ameliyat gerekli olsa da, bağırsaklar uzundur ve küçük bir kısmını kaybetmek, sindirim üzerinde genellikle bir etkiye sahip olmaz. Bir ileusun erken teşhisi ve tedavisi, herhangi bir komplikasyon olmadan tam iyileşme için en iyi şansı sunacaktır.
Castleman Hastalığı: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Castleman hastalığı, lenf düğümlerini ve ilişkili dokuları etkileyen bir hastalıktır. Bugüne kadar, hastalığın spesifik nedeni bilinmemektedir.
Soto Sendromu: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Sotos sendromu, yaşamın ilk yirmi yılında aşırı fiziksel büyümeye neden olan nadir ancak hayatı tehdit etmeyen bir genetik durumdur.
Aşil tendinit belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Yaygın olarak görülen bir yaralanmaya neden olan Aşil tendinitinin nedenleri, önlenmesi ve tedavisi hakkında bilgi edinin.