Crohn Hastalığı: Belirti ve Semptomlar
İçindekiler:
- Gastrointestinal Belirtiler
- Gastrointestinal Komplikasyonlar
- Ekstra bağırsak belirtileri
- Doktora Ne Zaman Gidilir?
HASTALIKTA SAĞLIKTA CROHN HASTALIĞI (Eylül 2024)
Crohn hastalığı, primer olarak ağızdan anusa kadar gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü etkileyebilen kronik enflamatuar barsak hastalığıdır. Şişkinlik, şişkinlik, krampa ishal, bulantı, kusma ve dışkıda kan gibi gastrointestinal semptomlara neden olma eğilimindeyken, hastalık vücuttaki diğer sistemleri etkilediğinde ek semptomlara neden olabilir. Komplikasyonlar bağırsak tıkanması ve bağırsak rüptürünü içerir ve ayrıca Crohn'lularda barsak kanseri riski de artabilir. Etkileri gastrointestinal sistemin ötesine geçtiğinde, hastalık görme ve artrit, cilt ülserlerine, osteoporoz, karaciğer yetmezliğine ve daha fazlasına kadar ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Gastrointestinal Belirtiler
Gastrointestinal (GI) kanal, öncelikle Crohn hastalığından etkilenen organ sistemidir. Vakaların yaklaşık yüzde 30'u ince bağırsağı, özellikle terminal ileumu (kısmen sindirilmiş gıdanın ince barsaktan kalın bağırsağa hareket ettiği kavşak) içerir. Yüzde 20'si sadece kolonu, yüzde 45'i hem ince bağırsağı hem de kolonu içerir.
Crohn hastalığının karakteristik belirtileri arasında:
- Karın ağrısı genellikle ilk işarettir ve sıklıkla terminal ileumun bulunduğu karın bölgesinin sağ alt tarafına konsantre olur. Ağrıya kramp, şişkinlik, şişkinlik ve mide bulantısı eşlik edebilir.
- İshal Ayrıca yaygındır ve iltihabın bulunduğu yere göre değişebilir. İleum (ileitis) iltihabı genellikle sulu dışkı ile sonuçlanır. Kolonun (kolit) iltihaplanması, aksine, genellikle daha sık değişen tutarlılık nöbetleri ile sonuçlanır.
- Süre dışkıda kan Crohn hastalığı ile ülseratif kolite (iltihaplı bir bağırsak hastalığı olarak da sınıflandırılan ilgili bir bozukluk) göre daha az yaygın olarak, bağırsak iltihabı şiddetli ise bazen bol olabilir.
- Mide bulantısı ve mide ağrısı genellikle iştahsızlığa ve buna bağlı olarak kilo kaybına neden olacaktır. Gıda ve besin maddelerinin zayıf emilimi kilo kaybını daha da hızlandırabilir.
GI kanalındaki iltihap, yalnızca bağırsaklarla sınırlı değildir. Tekrarlayan ağız yaraları (aftöz ülserler) Crohn hastalığı olan kişilerde sık görülürken, anal kaşıntı, fistüller, çatlaklar veya apseler aşırı rahatsızlık ve dışkı inkontinansına neden olabilir. Mide ve yemek borusu daha az etkilenir.
Gastrointestinal Komplikasyonlar
Kalıcı inflamasyon yükü altında, bağırsakların duvarları, skar dokusu katmanları birikmeye başladıkça tutarlı ve genel bir kalınlaşmaya uğrayacaktır. Bu sadece bağırsak pasajının daralmasına neden olmakla kalmaz, genel iltihapları ve kısa ve uzun vadeli komplikasyon riskinizi artırır.
Onların arasında:
- Bağırsak tıkanması Crohn hastalığının en sık görülen komplikasyonudur ve tıkanma derecesine bağlı olarak hafif veya şiddetli olabilir. Belirtileri kramp, şişkinlik ve kusmayı içerir.
- Bağırsak apseleri (bir bakterinin neden olduğu lokalize irin cepleri) karın ağrısı, hassasiyet ve ateşe neden olabilir.
- Bağırsak fistülleri Mide sıvılarının sızabileceği ve ciltte ve diğer organlarda enfeksiyona neden olabileceği anormal açıklıklardır.
- Bağırsak delinmesi (yırtılma) Bağırsakların içeriğinin karın boşluğuna dökülmesine ve ciddi bir enfeksiyona (peritonit) neden olmasına izin vererek apse veya fistül sonucu oluşabilir.
- Toksik megacolon Crohn hastalığının, kolonun aniden küçülüp büzülme kabiliyetini kaybettiği nadir fakat ciddi bir komplikasyonudur. Belirtileri şiddetli şişkinlik, ağrı, ateş, hızlı kalp atış hızı ve bağırsak kanaması sayılabilir. Eğer tedavi edilmezse, gaz birikmesi kırılmaya, septik şoka ve ölüme neden olabilir.
Belki de en ciddi endişe riski artmasıdır.kolorektal kanser. Kalıcı bağırsak iltihabı bazen hücrelerde anormal şekilde bölünmelerine ve kanser geliştirmelerine neden olan genetik değişiklikleri tetikleyebilir. Crohn hastalığı olan kişilerde, en sık etkilenen bölge ince bağırsaktır, ancak gerçekte ince veya kalın bağırsakların herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
Kanser riski, Crohn hastalığına yakalanma süresini uzatma eğilimindedir. 2014 çalışmalarında yapılan bir gözden geçirme, kolorektal kanserin kümülatif riskinin, Crohn hastalığı tanısından sonra 10 yılda yüzde 2,9, 20 yılda yüzde 5,6 ve 30 yılda yüzde 8,3 olduğu sonucuna varmıştır. Sonuncusu, genel nüfusa kıyasla kabaca iki kat artmış bir risktir.
Ekstra bağırsak belirtileri
Crohn hastalığının dışsal semptomları (GI yolunun dışında meydana gelenler) çok çeşitlidir ve bağırsakları etkileyenler kadar etkileyicidir. Bunlar, GI kanalına odaklanan kalıcı inflamasyondan kaynaklanır.
En sık görülen ekstraintestinal semptomlar gözler, eklemler, cilt, safra kesesi, sinir sistemi, kan ve kan damarlarını içerir.
gözler
Gözün orta tabakasının (üveit) iltihabı bulanık görmeye, ışığa duyarlılığa ve göz ağrısına neden olabilir. Gözün beyazını etkilediğinde (sklera), episklerite yol açabilir. Her ikisi de genellikle kendi başlarına çözülen iyi huylu koşullardır, ancak kronik inflamasyonun yükü altında kalıcı hasar ve görme kaybına neden olabilir.
Eklemler ve Bağ Dokusu
Crohn hastalığı, bir veya daha fazla eklemin artrit veya bir veya daha fazla kas bağının entezit tarafından etkilendiği seronegatif spondiloartropati adı verilen bir grup hastalıkla ilişkilidir. Crohn hastalığı olan kişilerde, artrit tarafından etkilenen üç alan vardır:
- Diz, kalça, omuz, dirsek ve el bileğinin daha büyük, ağırlık taşıyan eklemleri
- Ellerde veya ayaklarda simetrik olarak meydana gelen beş veya daha fazla eklem (her iki el veya her iki ayağındaki anlam)
- Ankilozan spondilit hastalığına yol açan omurga
Artritin semptomları, eklem hareketlilik kaybının eşlik ettiği acı, sıcak, şiş ve sert eklemleri içerir.
cilt
Crohn hastalığı ile ilişkili en sık görülen cilt rahatsızlığı, esas olarak shins çevresinde, kabarık, yumuşak, kırmızı nodüller gibi görünen eritema nodozumdur. Nodüllere, derinin derin subkutan tabakasında adipoz (yağ) hücrelerinin iltihaplanması neden olur.
Daha ciddi bir cilt hastalığına da bir diğer neden ise pyoderma gangrenosum. Bu ağrılı durum, genellikle bacak üzerinde küçük bir yumru olarak başlayan ancak büyüklüğünde artış gösterebilen ve önemli doku ölümüne (nekroz) neden olan ülseratif bir ağrı ile karakterize edilir.
Kemikler
Uzun süreli Crohn hastalığı olan erişkinlerde kemik kitlesi kaybıyla karakterize bir durum olan osteoporoz yaygındır. Sadece bel ağrısına neden olmaz, aynı zamanda kırılma riskini de arttırır. Parmakların çarpması da zaman zaman görülür.
Crohn hastalığı olan çocuklar da genellikle gecikmiş iskelet gelişimi ile ilişkili olarak, gecikmiş gelişime yatkındır. Bu çocukların yüzde 50'sinden fazlası normalin altında, yüzde 25'i kısa boylu olacak (çocuğun yaşı ve cinsiyeti için ortalama yüksekliğin altında iki sapma olarak tanımlanır). Ergenlik de sıklıkla gecikir.
Safra kesesi
Crohn hastalığı, bağırsakların, safra kesesi ve karaciğer tarafından sindirim için salgılanan safrayı yeniden emme kabiliyetini azaltır. Salgı ve yeniden emilimdeki dengesizlik safra kesesinde safra tuzlarının birikmesine neden olarak safra taşı riskinin artmasına neden olabilir.
Safra taşları inanılmaz derecede ağrılı olabilir ve sağ veya üst karın bölgesinde kramp, hazımsızlık, bulantı, kusma ve ağrıya neden olabilir.
Merkezi sinir sistemi
Crohn hastalığı olan her yedi kişiden birinin nörolojik semptomlar yaşadığı tahmin edilmektedir. Hafif ve orta derecede olabilirler ve ellerde ve ayaklarda (nöropati) bir baş ağrısı, depresyon veya karıncalanma veya uyuşma hissi içerebilirler. Diğerleri daha ciddi olabilir ve şunları içerebilir:
- Ön iskemik optik nöropati, optik sinire giden kan akışının azalmasından dolayı ani merkezi görme kaybı
- Posterior geri dönüşümlü ensefalopati sendromu (PRES), baş ağrısı, konfüzyon, nöbet ve görme kaybı ile karakterize sinir hastalığı
- Motor kontrol ve duyu kaybıyla kendini gösteren kronik aksonal polinöropati
Crohn hastalığının nörolojik semptomları tam olarak anlaşılmamıştır. Şiddetli komplikasyonların ciddi, uzun süreli tedavi edilmeyen hastalıklarla bağlantılı olduğuna inanılmaktadır.
Kan ve Dolaşım Sistemi
Crohn hastalığı olan kişilerde bağırsaklardaki besinlerin zayıf emiliminden dolayı sıklıkla anemi görülür. Ancak, bağışıklık sisteminin kendi kırmızı kan hücrelerine saldırıp tahrip ettiği otoimmün hemolitik anemi adı verilen başka bir tür daha vardır. Belirtileri yorgunluk, soluk cilt, nefes darlığı, baş dönmesi, baş dönmesi ve hızlı bir kalp atışı olabilir.
Crohn hastalığı ayrıca, trombositlerin anormal toplanmasına ve kan pıhtılarının oluşmasına yol açar. Bu, derin ven trombozuna (DVT), bacağın kan akışının tıkanmasına neden olabilir; bu da ağrı, şişme, sıcaklık ve kramp belirtilerini tetikleyebilir.
Uygun şekilde tedavi edilmezse, kan pıhtısı bir inme, kalp krizi veya pulmoner emboliye neden olabileceği şekilde bacağından beyine, kalbe ve akciğerlere hareket edebilir ve hareket edebilir.
Doktora Ne Zaman Gidilir?
Crohn hastalığının semptomları o kadar çeşitli ve değişken olabilir ki, doktora ne zaman bakılacağını bilmek zor olabilir. Sonuçta, Crohn hastalığını değirmendeki gastrointestinal probleminizden ayıran faktörlerden biri semptomların kalıcılığıdır.
Bu nedenle, aşağıdakilerden herhangi birine veya tümüne sahipseniz bir doktora görünmeniz önemlidir:
- Tezgah üstü (OTC) çarelere cevap vermeyen devam eden ishal krizleri
- Kalıcı veya tekrarlayan karın ağrısı
- Dışkıda kan
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Açıklanamayan ateş birkaç günden fazla sürüyor
- Crohn hastalığı veya ülseratif kolit de dahil olmak üzere ailede enflamatuar barsak hastalığı (İBH) öyküsü
İyi haber şu ki, eğer uygun şekilde muamele edilirse, Crohn hastalığı ile yaşayan insanlar için görünüm çok olumlu. Sağlığınız üzerindeki etkisine rağmen, kısaltılmış bir ömre bağlı bir durum değildir. Erken tanı ve tedavi ile, hastalığın uzun vadeli komplikasyonlarının çoğundan kaçınabilirsiniz.
Crohn Hastalığı: Nedenleri ve Risk Faktörleri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Baumgart, D. Crohn hastalığı. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9 sayılı belge.
- Ha, F. ve Khalil, H. Crohn hastalığı: klinik bir güncelleme. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
- Kim, E. ve Chang, D. İnflamatuar barsak hastalığında kolorektal kanser: Risk, patogenez, korunma ve tanı. Dünya J Gastroenterol. 2014; 20 (29): 9872-81. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i29.9872.
- Nemati, R.; Mehdizadeh, S.; Salimipour, H. ve diğ. Crohn hastalığı ile ilgili nörolojik bulgular: işgücü için bir nimet. Gastroenter Rep. 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.
Kronik Böbrek Hastalığı: Semptomlar, Tanı ve Tedavi
Kronik böbrek hastalığı (CKD) böbrek yetmezliğine yol açabilen hayat boyu bir hastalıktır. CKD'nin nedenlerini ve semptomlarını ve nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
Premenstrüel Sendrom (PMS) Belirti ve Semptomlar
Basit bir takvimin adet öncesi sendromu (PMS) ve adet öncesi disforik bozukluğu (PMDD) nasıl teşhis edebileceğini öğrenin.
Maküler Dejenerasyon: Belirti ve Semptomlar
Maküler dejenerasyon belirtileri zamanla aşamalı olarak gelişir. Hastalık ilerledikçe görme bulanıklaşabilir ve nesneler bozuk görünebilir.