Kronik Böbrek Hastalığı: Semptomlar, Tanı ve Tedavi
İçindekiler:
885-3 Protect Our Home with L.O.V.E., Multi-subtitles (Eylül 2024)
Kronik böbrek hastalığı (CKD), diyabet ve yüksek tansiyondan tekrarlayan enfeksiyon ve idrar yolu tıkanıklığına kadar her şeyden kaynaklanabilen böbrek fonksiyonunun yavaş yavaş kaybedilmesidir. CKD böbreğin fonksiyonel birimlerinin (nefronlar) atıkları filtrelemesini ve kandaki su ve asidi düzenlemesini engeller.
Hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti görülmemekle birlikte, semptomlar zamanla gelişecektir. KBH, kan ve idrar testleri ile teşhis edilebilir ve tedavi, böbrek bozukluğunun altta yatan nedeninin yanı sıra herhangi bir komplikasyonun tedavisine odaklanır.
Hızla gelişen ve potansiyel olarak geri dönüşlü olan akut böbrek yetmezliğinden farklı olarak, CKD böbreklerdeki hasarın kalıcı ve ilerleyici olduğu uzun süredir devam eden bir durumdur. Kronik böbrek hastalığı, diyaliz veya böbrek nakli olmadan ölümcül olan son dönem böbrek yetmezliğine (ESRF) ilerleyebilir.
belirtiler
CKD'nin semptomları, sıvı, atık ve diğer maddeler (ürik asit, kalsiyum ve albümin gibi) olarak giderek gelişir, olması gerektiği gibi vücuttan atılmaz. Bu dengesizlik, hastalığın ilk evrelerinde hissedilemeyebilir, ancak, aylar ve yıllar boyunca seviyeler yükseldikçe, su ve atıkların aşırı birikmesi, kalp, akciğerler, beyin ve diğerleri de dahil olmak üzere çoklu organ sistemlerini etkilemeye başlar. hatta böbrekler bile.
KBH'nin yaygın belirtileri ve semptomları arasında idrar zorluğu (dizüri), baş dönmesi, köpüklü idrar, gece sık idrara çıkma (noktüri), metalik tat (disakuzi), ayaklarda şişme, ayak bilekleri, ayaklar, eller veya yüz (ödem) ve diğerleri.
Böbrek fonksiyonu normal kapasitesinin% 25'inin altına düştüğü için, KBH semptomları çok daha belirgin hale gelecektir; koroner arter hastalığı, hafıza sorunları, pulmoner ödem (akciğerlerde sıvı birikmesi) ve böbrek gibi komplikasyonlarla kendini gösterir. Diğerlerinin yanı sıra hipertansiyon (böbrek hastalığının neden olduğu yüksek tansiyon).
Son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olarak bilinen böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyonu yüzde 10 ila 15'in altına düştüğünde ortaya çıkar. Diyaliz veya böbrek nakli yapılmadıkça, ESRD nöbetlere, komaya ve ani ölüme yol açabilir. Kardiyak arrest, KBH olan kişilerde en yaygın ölüm nedenidir.
Böbrek Hastalığı BelirtileriNedenler
Kronik böbrek hastalığı, bir hastalık veya durum böbrek fonksiyonunu bozduğunda, böbreklerin mimarisinde ilerleyen ve geri dönüşü olmayan bir hasara neden olduğunda ortaya çıkar.
Tüm CKD vakalarının yüzde 75'inden azına üç durum neden olmaktadır:
- Şeker hastalığı
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Glomerülonefrit (glomerüller ve nefronlar olarak adlandırılan böbrek filtrelerinin inflamasyonu)
KBH'nin diğer daha az yaygın nedenleri arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, IgA nefropati ve lupus gibi otoimmün hastalıklar; polikistik böbrek hastalığı gibi genetik bozukluklar; uzamış idrar yolu tıkanıklığı (böbrek taşları dahil) ve tekrarlayan böbrek enfeksiyonları.
KBH, Afrikalı-Amerikalılar, yaşlı insanlar, sigara içenler, obez insanlar ve aile öyküsü olan kişilerde daha yaygındır.
Teşhis
Kronik böbrek hastalığı öncelikle böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını ölçen bir kan ve idrar testi ile teşhis edilir. Böbrek fonksiyon testleri denilen, onlar sadece CKD teşhis etmek için değil, aynı zamanda hastalığın ilerlemesini ve tedaviye cevabınızı takip etmek için kullanılır.
Böbrek (renal) fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan testlerin bazıları arasında:
- Serum kreatinin (SCr)kreatinin adı verilen bir maddeyi ölçen bir kan testi
- Glomerüler filtrasyon oranı (GFR)Bir dakika içinde glomerullerden ne kadar kanın geçtiğini tahmin etmek için SCr değerini kullanır.
- İdrar albümini Albumin olarak adlandırılan bir proteinin ne kadarının idrarda anormal olarak atıldığını ölçer (böbrek hastalığı belirtisi)
- Kan üre azotu (BUN)Kandaki ürik asit birikimi ile üretilen atık bir yan ürünü ölçer.
Ultrason, röntgen ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme testleri öncelikle böbreklerdeki hasar veya izleme değişikliklerini tespit etmek için kullanılır.
Laboratuarda değerlendirme için böbrek dokusu örneği elde etmek için bir biyopsi de yapılabilir. Bu genellikle idrarda kan olduğunda, nedeni bilinmediğinde veya ESRD tanısı konduğunda endikedir.
Böbrek hastalığı GFR sonuçlarına göre düzenlenir. Aşamalar 1 ila 5 arasındadır ve durumunuzun ne kadar şiddetli olduğunu objektif olarak tanımlamak ve tedaviyi yönlendirmek için kullanılır, 1'i en az renal fonksiyon kaybı ve 5'i böbrek yetmezliği / ESRD'yi gösterir.
Kronik Böbrek Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?tedavi
CKD tedavisinin amacı üç katlıdır: altta yatan nedenin ele alınması; böbrek hasarının ilerlemesini yavaşlatmak için; ve herhangi bir zararı en aza indirgemek için, diğer organlara, en başta kalp ve kan damarlarına neden olabilir.
Tedavi seçenekleri hastalığın temel nedenine göre değişir. Bununla birlikte, altta yatan neden (yüksek tansiyon veya diyabet gibi) kontrol edilse bile, genellikle daha yavaş bir oranda olsa da, böbrek hasarı devam edebilir.
Olası tedavi seçenekleri arasında:
- Düşük proteinli diyet Protein metabolizmasının neden olduğu yan ürünlerin birikmesini önlemeye yardımcı olur.
- Diyet sodyum, potasyum ve fosfor kısıtlaması Bu elektrolitlerin vücutta birikimini telafi etmek için gerekli olabilir.
- antihipertansifler ACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri gibi yüksek tansiyonu kontrol etmek için kullanılabilir.
- Statin ilaçları sevmek Lipitor (atorvastatin), KBH olan kişilerde yaygın olan düşük kolesterol için reçete edilebilir.
- Eritropoietin takviyeleri anemi belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilecek kırmızı kan hücrelerinin üretiminde yardımcı olur.
- Diüretikler ("su hapları") Lasix gibi (furosemide) vücuttaki fazla sıvıyı gidermek için kullanılabilir.
- Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri Kemik hasarını önlemek ve kırık riskini azaltmak için reçete edilebilir.
Eğer ESRD tanısı konduysa, böylelikle hayatta kalmanız için böbreklerin artık işlevsel olmadığı, diyaliz veya böbrek nakli yapılması gerektiği anlamına gelir.
Diyaliz Böbrekleriniz artık yokken kanınızı filtrelemek için kullanılan mekanik bir prosedürdür. Bu içerebilir yahemodiyalizbir makinede, atık ve fazla sıvıyı kanınızdan alır, ya da Periton diyaliziAşırı atık ve sıvıyı emmek için karnınıza bir abdominal kateter yoluyla bir solüsyon verilir.
bir böbrek nakli Canlı ya da merhum donörden vücudunuza sağlıklı bir böbreği cerrahi olarak yerleştirmeyi içerir. Tüm organ nakli tiplerinde, bu, beş yıllık ortalama bekleme süresine sahip en uzun bekleme listesine sahiptir. Onaylanırsa, ne kadar beklediğiniz, kan grubunuz, mevcut sağlığınız ve diğer faktörler tarafından önceliklendirilirsiniz. Transplantasyon yapıldıktan sonra artık diyalize ihtiyacınız olmayacak ancak organ reddini önlemek için hayatınızın geri kalanında bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar üzerinde kalmak zorunda kalacaksınız.
Kronik Böbrek Hastalığının TedavisiBaşa Çıkma
Siz veya sevdiklerinize CKD teşhisi konulduysa, baş etmeyi öğrenmek zor olabilir. Belirsizlik ile işaretlenmiş bir hastalık olarak, kontrol edebileceğiniz ve yaşamınızdaki KBH'yi normalize etmeye yardımcı olabilecek bir destek ağı kurabilmeniz için bu faktörlere odaklanmanız gerekir.
İşte yapabileceğiniz şeylerden bazıları:
- Düşük sodyum DASH diyetiyle ilgili olarak doktorunuzla konuşunKısıtlı bir protein ve sodyum alımı ile porsiyon kontrolünü vurgulamaktadır.
- Gıda etiketlerini okuyarak saklı tuzlardan kaçının. Sadece "tuzsuz" etiketli gıdalar sodyum içermez.
- Düzenli egzersiz. Bu, kan basıncınızı düşürürken ve genel ruh halinizi ve enerji seviyenizi geliştirirken yağsız kas yapmanıza yardımcı olur.
- Sigara içmeyi bırak. Sigara dumanı böbreklere kan akışını daraltır ve hastalığınızın ilerlemesini hızlandırır.
- Stresi yönetmek için stratejiler bulun. Egzersiz ek olarak, her gece uyku hijyeni artırarak dinlenin. Hatta bir günün sonunda rutin olarak açılmasına yardımcı olmak için meditasyon ve rehberli görüntüler gibi zihin-beden terapilerini keşfedebilirsiniz.
- Bir destek ağı oluşturun. Bu sadece duygusal olarak yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda herkesin içte olmasını ve CKD ile yaşamanın "kurallarını" anlamasını sağlar.
DipHealth'den Bir Kelime
Siz ya da sevilen birinin kronik böbrek hastalığı varsa, gelecek hakkında endişe hissetmek nadir değildir.Bu duyguları daha iyi gidermek için, esnek kalmaya çalışın ve doktorunuzla ve sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışmaya devam edin. Rutin izleme ve komplikasyonların erken tespiti, böbrek hasarının önlenmesi için çok önemlidir.
Son dönem böbrek hastalığınız varsa veya diyalize başlamak için yakınsanız, endişeleriniz, seçenekleriniz, beklentileriniz ve hedefleriniz hakkında doktorunuzla dürüst ve açık bir şekilde konuşmayı unutmayın. Son olarak, tedavi edilmek isteyip istemediğiniz de dahil olmak üzere herhangi bir tedavi kararından siz sorumlusunuz.
Son dönem böbrek hastalığınız varsa ve diyalize sahip olmamaya veya devam etmemeyi seçerseniz, palyatif bakım hakkında doktorunuzla konuşun. Başkalarının kararınızı desteklediğinden emin olmak için aile danışmanlığı isteyebilirsiniz.
Palyatif bakım ile ilgili tartışmalar (kanser gibi) bazı tanılara (kanser gibi) dahil edilirken, böbrek yetmezliği ile, genellikle kendi başınıza konuşmayı başlatmanız gerekir. Bunu yapmak, kaldığınız süre boyunca mümkün olan en iyi bakımı ve yaşam kalitesini sağlamaya yardımcı olabilir.
Böbrek Hastalığının Klasik Belirtileri Nelerdir? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları- Brown, S.; Tyrer, F.; Clarke, A. ve diğ. Renal replasman tedavisi gerektirmeyen kronik böbrek hastalığı olan hastalarda belirti yükü. Clin Kidney J. 2017, 10 (6): 788-96. DOI: 10.1093 / ckj / sfx057.
- Gaitonde, D.; Cook, D.; ve Rivera, I. Kronik Böbrek Hastalığı: Algılama ve Değerlendirme. Amer Fam Phys. 2017 Ara 15, 96 (12): 776-783.
- Vassalotti, J.; Centor, R.; Turner, B. ve diğ. Birincil Bakım Klinisyeninin Kronik Böbrek Hastalıklarının Tespiti ve Yönetimi Konusunda Pratik Yaklaşım. Am J Med. 2016; 129 (2): 153-62. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2015.08.025.
Şilotoraks: Tanım, Semptomlar, Tanı, Tedavi
Bir şilotoraks, pleural kavitede kiralin birikmesidir. Bu durumun semptomları, nedenleri, tanıları ve tedavisi hakkında bilgi edinin.
Kronik Böbrek Hastalığı: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Kronik böbrek hastalığı, diyabet, hipertansiyon, lupus ve glomerülonefrit gibi hastalıklardan kaynaklanabilir. Hangi faktörlerin sizi en büyük risk altında tuttuğunu öğrenin.
Kronik Böbrek Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
Kronik böbrek hastalığı, düşük proteinli bir diyet, ACE inhibitörleri, statinler, diüretikler, kan uyarıcı ilaçlar, diyaliz ve böbrek nakli ile tedavi edilebilir.