Kalp Transplantasyonunu Anlamak
İçindekiler:
- Neden Birinin Kalp Nakli İhtiyacı Var?
- Bir Kalp Nakli Kim Olmalı
- Reddetmeyi Önleme
- Mekanik Pompa Değiştirme
- Organ bağışı
Organ nakli caiz midir?/Birfetva - Nureddin YILDIZ (Eylül 2024)
Kalp nakli ileri kalp yetmezliği olan hastalar için altın standart tedavi yöntemidir - yani hiçbir tedavi daha iyi olmaz. Ama mükemmel değil. Bu hastaları önemseyen doktorlar sürekli tedaviyi iyileştirmenin yollarını arıyorlar.
İyi haber şu ki, kalp nakli ihtiyacı olan daha fazla insan bir tane alıyor - uzun yıllar boyunca, yılda sadece 2.000 ila 2.500 hasta yeni bir kalp aldı. 2015 yılında bu sayı 2.804'e yükseldi. 2016 yılında tekrar 3,191'e yükseldi.
Ne yazık ki, yeni bir kalbe ihtiyaç duyan herkesin bir tane almasını sağlamak için yeterince sağlıklı kalpler bağışlanmamaktadır. Doktorlar organ tahsis sistemini yeniden düzenlemenin yollarını araştırıyor, böylece en yüksek risk altındakiler ilk önce nakledilecek.
Neden Birinin Kalp Nakli İhtiyacı Var?
ABD'de tahmini 5,7 milyon insan kalp yetmezliği muzdarip. Bu, kalp atışlarının, kalp krizi, yüksek tansiyon, diyabet, deforme bir kapak veya kardiyomiyopati adı verilen kalp hastalığından kaynaklanan hasarlar nedeniyle gerektiği kadar güçlü pompalayamayacakları anlamına gelir. Bu insanlar aşırı nefes darlığı, yorgunluk, bacaklarda ve ayak bileklerinde aşırı sıvı birikmesi ve uzanırken nefes almada zorluk çekebilecek semptomlar yaşarlar.
Kalp yetmezliği olan hastalar, kalplerinin daha güçlü bir şekilde kasılmasına, aşırı sıvıyı ortadan kaldırmasına ve kan akışını arttırmasına yardımcı olmak için ilaçlara ihtiyaç duyar. Bu ilaçlar kalp yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatabilir, hastaneden uzak tutabilir ve ölmelerini önleyebilir. Ancak zamanla, ilaçlar çalışmayı bırakabilir. Bu noktada, bir kalp nakli tek seçenek olabilir.
Bir Kalp Nakli Kim Olmalı
Kalp nakli için uygun olan ve belirsiz olan kurallar. Her nakil merkezi kendilerine hangi hastaları alacağına karar verir.
Pulmoner hipertansiyon hastayı kalp transplantasyonundan diskalifiye eden tek tıbbi durumdan biridir. Ayrıca, çoğu merkez, yeni kalplerinin reddedilmesini önlemek için, ameliyattan sonra ihtiyaç duydukları ilaçları alması muhtemel olmayan bir hastada kalp nakli yapmaz. Çoğu merkez aynı zamanda kalp nakli öncesi iki yıl boyunca uyuşturucudan ve alkolden ve bir süre boyunca dumansız olmalarını gerektirir.
Kalp nakli için yaş sınırı yoktur, ancak:
- Yeni bir kalbi alan hastaların yarısı, 50 ila 64 yaşları arasındadır. Bu yaş grubundaki insanlar, iyileşme eğilimindedir ve rejim karşıtı ilaçlarını kullandıkları için 10 ila 11 yıl yaşamayı bekleyebilirler.
- 70 yaşın üzerindeki yetişkinler daha yüksek risk altındadır, çünkü başka tıbbi durumları olması muhtemeldir.
- Gençleri geç ve 20'li yaşların başında olan hastalar risk alma eğilimindedir ve çoğu zaman reddetme karşıtı ilaçlarını almayı bırakmaktadır. Bunu yaptıklarında, sonuçlar feci olabilir.
- Kalp nakline ihtiyaç duyan bebekler, bağışıklık sistemi gelişmekte olduğundan ve ebeveynler ilaçlarını aldıklarından emin olduklarından, iyi işlerler.
Reddetmeyi Önleme
Reddedilme önleyici ilaçlar bağışıklık sistemini zorlar, böylece vücut yeni kalbi yabancı bir beden olarak görmez ve ona saldırmaz. Yıllarca, reddetmeyi önlemek için siklosporin kullanıldı. Bugün hastaların yüzde 90'ı takrolimus kullanıyor.
Takrolimus daha güçlü ve daha güçlü olduğundan, yan etkileri de azaltan reddetmeyi önlemek için daha azına ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, donör bir kalbi reddetme olasılığı daha düşük olan hastalar - daha yaşlı, erkek ve / veya beyaz olanlar - genellikle daha zayıf ilaçlarla daha iyi sonuç verir.
Mekanik Pompa Değiştirme
Dolaşacak kadar donör kalbin bulunmadığı durumlarda, kalıcı bir kalp protezi olarak mekanik bir pompa kullanılması tartışılmaktadır. Ventriküler destek cihazları (VAD'lar) ve toplam yapay kalpler, hasta nakli beklerken (“nakli için köprü”), geçici olarak kalbe yardımcı olmak için kullanılır.
Bu cihazlardan birine sahip her hasta, Mekanik Yardımlı Dolaşım Desteği (INTERMACS) Kurumlararası Kayıt Defterine girmektedir. Zaman içinde, bu veri tabanında toplanan bilgiler doktorların yapay cihazların insan kalbine güvenli ve etkili bir alternatif olup olmayacağını belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Organ bağışı
Yaşadığınız yer, yeni bir kalp alma veya bir kalp bulunmadan önce ölme şansınızı etkiler. Nakil beklenirken ölüm oranı eyalet bazında yüzde 3 ile yüzde 22 arasında değişmektedir. En yakın kalp nakli merkezinden uzakta yaşayan hastaların, kalp almaları, yakın yaşayanlara göre daha düşüktür. Ama bu tüm hikaye değil.
Şu anda, bekleyen hastalar geniş kategorilere yerleştirilir ve kan grubu, büyüklüğü ve yaşı ile ayırt edilir. Bir hastayı kalp alabilmesi için artmış ölüm riski altında bırakan faktörleri belirleme konusunda ilgi artmaktadır. Bu, mevcut kalplerin nerede yaşadıklarına bakmadan önce en hasta hastalara gitmelerine izin verecektir.
Bununla birlikte, sağlıklı, daha genç bağışçılardan gelen kalplere duyulan ihtiyaç, arzın ötesine geçmeye devam ediyor.Buraya organ bağışçısı olmak için kayıt yaptırarak ve ehliyetinizdeki kutuyu işaretleyerek yardım edebilirsiniz. Ölüm anında bir kalbi bağışlamak için çok yaşlı olsanız bile, gözleriniz, cildiniz veya diğer organlarınız bir veya daha fazla kişiye faydalı olabilir.
Hsich, kalp nakli konusunda uzmanlaşmış bir kardiyologdur. Cleveland Clinic'in Kalp Nakli Programında Tıbbi Direktör Yardımcısı ve Kadınlardaki Kalp Yetersizliği kliniğinde Direktör olarak görev yapmaktadır.
Kalp Kanseri: Kardiyak Tümörleri Anlamak
Kardiyak tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir, ancak iyi huylu kalp tümörleri bile tehlikeli olabilir. Tüm kalp tümörlerinin en iyi tedavi için dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekir.
Kadınlarda Kalp Hastalığını Anlamak
Kalp hastalığı, kadınların ana katilidir ve ne yazık ki, hem kadınlar hem de doktorları tarafından büyük ölçüde yanlış anlaşılmaktadır.
Maksimum Kalp Atış Hızınızı Anlamak
Maksimum kalp atış hızı (MHR), hedef kalp atış hızı bölgenizi hesaplamanıza yardımcı olmak için kullanılan bir sayıdır. Maksimum kalp atış hızınız ve nasıl hesaplanacağına dair gerçekleri öğrenin.