Kadın ve Erkeklerde Yüksek ve Düşük Testosteron Düzeyleri

Testosteron seviye testi herhangi bir fertilite değerlendirmesinin kritik bir parçasıdır. Testosteron sıklıkla “erkek” bir hormon olarak kabul edilirken, testosteron hem erkek hem de kadın sağlığı için hayati öneme sahiptir.

Ancak, her hormonda olduğu gibi, çok az veya çok fazla istemezsiniz.

Erkeklerde, düşük testosteron infertilitenin potansiyel bir nedenidir. Ancak, anormal derecede yüksek testosteron seviyelerinin de bir sorun olabileceğini duyduğunuzda şaşırabilirsiniz.

Kadınlarda, yüksek testosteron seviyeleri potansiyel bir doğurganlık problemine işaret edebilir. Kadınlar ayrıca düşük testosteron seviyelerine sahip olabilir, ancak bu tipik olarak menopozdan sonra meydana gelir ve çocuk doğurma yılları boyunca yaygın değildir.

Erkeklerde ve kadınlarda yüksek veya düşük testosteron seviyelerine neden olan nedir? Dahası, özellikle gebe kalmaya çalışıyorsanız, bu konuda ne yapılabilir?

Erkeklerde Düşük Testosteron Düzeylerinin Belirtileri

Düşük testosteron, erkek hipogonadizmi olarak da bilinir. Erkek hipogonadizmi kısırlığa neden olabilir.

Doktorunuz testosteron seviyenizi çok düşük olarak değerlendirebilir …

• Serbest Testosteron seviyeleriniz 9 ng / dL'nin altında
• Toplam Testosteron seviyeleriniz 240 ng / dL'nin altında

"Serbest" testosteron, kan akışınızdaki diğer herhangi bir biyolojik moleküle bağlı olmayan testosteron molekülleridir. "Toplam testosteron", serbest testosteronun yanı sıra proteinlere ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) bağlı testosteron moleküllerinin birleşimidir.

Erkeklerde düşük testosteron belirtileri içerebilir …

• kısırlık
• Depresyon
• yorgunluk
• Azalan kas kütlesi
• Azalan sakal ve vücut kıllarının uzaması
• Düşük seks sürüşü
• Erektil disfonksiyon
• Büyütülmüş veya hassas göğüsler
• Azaltılmış gücü
• Sıcak yanıp söner
• Konsantrasyon zorluğu

Birincil erkek hipogonadizmi, sorunun testislerden kaynaklandığı zamandır. Bu ayrıca birincil testis yetmezliği veya erkek menopozu olarak da ifade edilebilir. Aslında, semptomların bazıları kadın menopozuna benzer.

Sekonder erkek hipogonadizmi, problemin hipofiz bezinde veya hipotalamusta ortaya çıkmasıdır. Beyindeki bu bezler testosteron üretmek için testislere sinyal veren FSH ve LH hormonlarını üretir.

Erkeklerde Düşük Testosteron Nedenleri

Erkeklerde düşük testosteron düzeylerinin bazı nedenleri arasında …

Yaş: Erkekler 50 yaşına geldiğinde testosteron seviyeleri doğal bir düşüşe başlar. Erkeklerde doğurganlık yaşla birlikte azalır, ancak kadınlarda olduğu kadar şiddetli değildir.

şişmanlık: Obezitenin testosteron düzeyleri üzerinde yaşa göre daha büyük bir etkisi olabilir. Araştırmalar, ağırlık artışlarının testosteron düzeylerini düşürmekle doğrudan ilişkili olduğunu buldu. Kilo vermek, testosteron seviyenizi yükseltir.

Sigara içmek: Sigara içmek ayrıca erkek kısırlık riskinizi de arttırır.

Zayıf olmak: Anormal derecede düşük BMI düzeyleri, yetersiz beslenme ve aşırı egzersiz, düşük testosteron seviyelerine ve doğurganlığın azalmasına neden olabilir.

Klinefelter sendromu (KS) (XXY): Bu, bir X ve bir Y kromozomuna sahip olmak yerine, adamın ilave bir X kromozomuna sahip olduğu genetik bir hastalıktır. Erkek kısırlığının yaygın bir nedenidir.

Kallmann sendromu: Ergenliğin ya başlayamadığı ya da tamamlanmadığı, genetik bir durumdur.

Hipofiz bozuklukları: Bu, hipofizin nasıl işlediği ile ilgili problemleri içerir. Bir hipofiz tümörü veya beyin tümörü sonucu olabilir. Veya, bir beyin tümörünün radyasyonla tedavisi hipofizde uzun süreli hasara neden olabilir.

İnmemiş testisler: Bu genellikle erken çocukluk döneminde çözülür.Olmazsa, düzeltilmesi gerekir. Aksi takdirde, daha sonra yaşamda hormonal sorunlara neden olabilir.

Anormal derecede yüksek demir seviyeleri: Bu aynı zamanda hemokromatoz olarak da bilinir.

Testis yaralanması: Sadece bir testis yaralanırsa, testosteron üretimi normal olabilir.

Kanser tedavisi: Kemoterapi ve radyasyon tedavisi geçici olarak düşük testosterona neden olabilir ve sperm üretimini bozabilir. Ancak, bazen hasar kalıcıdır. Bir çalışma, erkeklerin yüzde 30'unun tedaviden sonra düşük testosteron düzeyi yaşadığını buldu.

HIV / AIDS: virüs testislerin, hipofizin ve hipotalamusun işlevini etkileyebilir. Bu da düşük testosteron seviyelerine yol açabilir.

Majör hastalık veya cerrahi: Bu genellikle iyileşme süresinden sonra kendini tersine çevirir. Kabakulak gibi bazı enfeksiyonlar uzun vadeli hormonal sorunlara neden olabilir.

Tıbbi veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı: Örneğin, esrar daha düşük testosteron seviyelerine neden olabilir.

Son derece yüksek stres seviyeleri: Stres hormonu kortizolünün yüksek seviyeleri, düşük testosteron seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir.

Erkeklerde Düşük Testosteron Seviyelerinin Tedavisi

Düşük testosteron seviyeleriniz altta yatan bir tıbbi durumun veya yaşam tarzı faktörünün (obezite gibi) bir sonucuysa, tedavi planınızın en azından bir kısmı orijinale bağlı durumu tedavi edecektir.

Bu durumlarda, tedavi veya yaşam tarzı değişikliği sonrasında testosteron seviyelerinin normal seviyelere dönmesi mümkün olabilir.

Bu ne yazık ki her zaman bir seçenek değildir.

Bu gibi durumlarda, doktorunuz aşağıdakilerden birini, bir kısmını veya tümünü önerebilir:

Testosteron takviyesi: Doktorunuz enjekte edilebilir testosteron reçete edebilir. Bu da umarım sperm üretimini artıracaktır.

Testosteron takviyesi, doğurganlık problemini çözmese bile, sağlığınızı ve genel sağlığınızı iyileştirmek için de verilebilir.

Clomid: En sık dişi kısırlığı ile ilişkili olsa da, Clomid erkeklerde testosteron düzeylerini artırmak için de kullanılabilir.

Tüp bebek tedavisi: IVF hormonal takviyesi ile birlikte veya bunun yerine kullanılabilir.

Katılan kadın doğurganlık faktörleri varsa, doktorunuz ilk önce IVF'yi denemeyi önerebilir.

ICSI ile IVF: IVF-ICSI ile, bireysel bir sperm doğrudan bir yumurtaya enjekte edilir.

Testis sperm ekstraksiyonu (TESE): Düşük sperm sayısı veya sperm sayısı sorun değilse, doktorunuz testiküler sperm ekstraksiyonu önerebilir (TESE). Bu, spermin doğrudan testislerden biyopsi ile alınmasını içerir.

Sperm donörü: Bazı durumlarda, doktorunuz bir sperm donörü kullanmanızı önerebilir.

Erkeklerde Yüksek Testosteron Düzeylerinin Belirtileri ve Nedenleri

Anormal derecede yüksek testosteron düzeyleri aynı zamanda hipergonadizm olarak da bilinir.

Doktorunuz testosteron seviyenizi çok yüksek bulabilir …

• Toplam testosteron seviyeniz 950 ng / dL'nin üstünde
• Ücretsiz testosteron seviyeleriniz 30 ng / dL'nin üstünde

Olası testosteron belirtileri ve semptomları …

• Erken ergenlik, genç erkeklerde
• Kısırlık ve azalmış sperm sayısı
• Akne
• Yüksek libido
• Aşırı “tüylülük”
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kırmızı kan hücresi sayımı
• Artan risk alma davranışları
• saldırganlık

Anormal derecede yüksek testosteron seviyeleri neden olabilir …

• Tümörler: Adrenal ve testis tümörleri anormal derecede yüksek testosterona neden olabilir.
• Anabolik steroid kötüye kullanımı: Bazen sporcular ve vücut geliştiriciler tarafından daha fazla kas kütlesi oluşturmak veya atletik performansı artırmak için kullanılır. Bazı sporcular yasadışı olarak performansı artırmak için Clomid'i kullanıyor.
• Testosteron takviyesi: Bazen bir doktor tarafından reçete edilir ve bazen reçetesiz olarak yasadışı olarak satın alınır.
• Testosteron jeli kullanan biriyle temasa geçmek. Jel yanlışlıkla testosteron seviyelerini istemeden yükselterek yanlışlıkla başka birine sürülebilir.

Erkeklerde Anormal Yüksek Testosteron Düzeylerinin Tedavisi

Hafif artmış testosteron seviyelerinin erkeklerde kısırlığa neden olması olağandışıdır. Ancak, seviyeler anormal derecede yüksekse, soru bunun bir tümörden mi (nadir) mi yoksa ilaç kullanımından mı kaynaklanacağı sorusudur.

Anabolik steroid kullanımı veya testosteron takviyesi nedeniyle, takviyeleri veya steroidlerin geri çekilmesi sorunu çözmelidir. Bu, doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Yüksek testosteronun kısırlığa neden olabileceği birçok erkek için şaşırtıcıdır. Bazı erkekler doğurganlıklarını artıracağını düşünerek testosteron takviyesi alıyor. Veya dayanıklılıklarını, güçlerini ve enerji seviyelerini iyileştirmeyi umuyorlar.

Ne yazık ki, tıbbi olarak ihtiyacı olmayan erkeklerde testosteron takviyesi kısırlığa neden olabilir.

Bir çalışma testosteron takviyesi alan ve onlara ihtiyacı olmayan erkeklerin yüzde 88.4'ünün azospermik olduğunu buldu. Başka bir deyişle, herhangi bir sperm üretmediler.

Ancak, testosteron takviyesi kesildikten altı ay sonra, erkeklerin yüzde 65'i artık azospermik değildi. Yine sperm üretmeye başladılar.

Testosteron düzeyleri hakkında endişelenmesi gerekenler sadece erkekler değildir.

Kadınlarda Yüksek ve Düşük Testosteron Düzeyleri

Hamile kalmaya çalışmak söz konusu olduğunda, kadınlar için yüksek testosteron, düşük testosterondan çok daha fazla bir sorundur.

Testosteron androjenler olarak bilinen birkaç hormondan sadece biridir. Kadınlarda yüksek androjen düzeyleri hiperandrojenizm olarak bilinir.

Anormal derecede yüksek androjen seviyelerinin belirtileri arasında …

• Düzensiz dönemler
• Anovulasyon
• Akne
• Anormal saç büyümesi
• Erkek tipi saçsız
• Derinleşen bir ses
• Artan kas kütlesi
• Büyütülmüş bir klitoris

Kadınlarda testosteron düzeylerinin yüksek olmasının olası nedenleri şunlardır:

• PKOS: Polikistik over sendromu kadınlarda kısırlığın yaygın bir nedenidir. PKOS ayrıca obezite ve insülin direnci ile de ilişkilidir.
• Konjenital adrenal hiperplazi (CAH): Bu, adrenal bezlerinizi esansiyel hormonlar üretmekten zedeleyen genetik bir durumdur. Hem erkeklerde hem de kadınlarda kısırlığa neden olabilir. Bazı kadınlara çocuk tanısı konur. Diğer zamanlarda, daha sonra yaşamda ortaya çıkabilir. Bu, geç başlangıçlı veya hafif konjenital adrenal hiperplazi (CAH) olarak bilinir.
• Adrenal veya yumurtalık kanserleri: 200 ng / dL'den yüksek son derece yüksek testosteron seviyeleri kanser vakalarında görülebilir.
• Anabolik Steroid Kullanımı: Erkek sporcular performansı artırmak için steroidleri kötüye kullanan tek kişi değildir. Steroid kötüye kullanan kadınlar anormal derecede yüksek testosteron seviyelerine sahip olabilir.

Kadınlarda düşük testosteron ne olacak?

Testosteron düzeyi düşük olan kadınlar …

• Düşük libido
• Depresyon
• yorgunluk
• Bilişsel zorluklar

Menopoz döneminde kadınlarda düşük testosteron genellikle her yaşta görülebilmesine rağmen görülür. Testosteron düzeyleri östrojen ve diğer üreme hormonları ile birlikte düşer. Düşük testosteron gebe kalmaya çalışan kadınlarda genellikle bir sorun değildir.

Kadınlarda Anormal Testosteron Düzeylerinin Tedavisi

Yüksek testosteron seviyelerini tedavi ederken doktorunuz hedeflerinizi ve semptomlarınızı dikkate alacaktır. Gebe kalmaya çalışıyorsanız, tedavi farklıdır.

Örneğin, olası bir tedavi doğum kontrol haplarıdır, ancak bu hamile kalmaya çalışan biri için uygun olmaz.

Diğer bir olasılık ise anti-androjen ilacı olan spironolakton (Aldactone markasıdır.) Spironolakton gebe kaldığında güvenli değildir, bu nedenle hamile kalmak isteyenler için uygun değildir.

Bebek sahibi olmak isteyen kadınlar için seçenekler:

Kilo kaybı ve egzersiz: Özellikle PKOS'lu kadınlarda fazla kilo ve düzenli egzersiz yapmak, testosteron düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir ve yumurtlamayı bile başlatabilir.

Metformin: Diyabet ilacı metformin ile insülin direncinin tedavi edilmesi PKOS semptomlarını azaltmaya ve hatta yumurtlamayı yeniden başlatmaya yardımcı olabilir.

Doğurganlık ilaçları: Gebe kalmak için hem yaşam tarzı değişikliklerine hem de doğurganlık ilaçlarına ihtiyacınız olacak. PKOS'lu kadınlar için clomid ve letrozol birinci basamak doğurganlık tedavileridir.

Kozmetik tedavileri: Gebe kalmaya çalışan kadınlar için ağda veya cansızlık gibi kozmetik tedaviler istenmeyen tüylerin uzaması için olası çözümlerdir.