Sırt Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görüleceği

Sırt ağrısı benzersiz bir durum olsa da, çok yaygın bir durumdur. Omurga osteoartritinin donuk veya zonklayan ağrılarından, rüptüre bir diskin keskin ağrısına kadar uzanan, sırt ağrısı da gelebilir ve gidebilir, egzersizle veya uzun süreli oturma ile kötüleşebilir ve / veya uyuşma gibi nörolojik semptomlarla ilişkilendirilebilir. karıncalanma. Sırt ağrısı sinir bozucu ve güçsüzleştirici olsa da, tersi de çoğu Sırt ağrısının seyri az bakımda ve genellikle birkaç hafta içinde iyileşir veya düzelir.

Yaygın sebepler

Sırt ağrısı için birden fazla potansiyel sebep vardır. Bu, daha kapsamlı nedenlerden bazılarıdır, ancak bu kapsamlı bir liste değildir.

Kas Gerilmesi / Burkulma

Kas suşları ve burkulmaları sırt ağrısının en sık görülen nedenleridir, özellikle alt sırtta. Bir suş, bir kasın ya da bir tendonun (kasları kemiğe bağlayan lifli bir doku) yırtılmasına karşılık gelirken, burkulma bir bağın (iki kemiği birbirine bağlayan lifli bir doku) yırtılmasına karşılık gelir. Bu gözyaşları ile - bir koltuk kaldırılması veya kademeli olarak aşırı kullanım gibi bir yaralanma sonucu) - iltihaplanma, ağrıya ve bazı durumlarda kas spazmlarına neden olur.

Bir kas gerginliği ya da sırttaki burkulma ağrısı, hafifden zayıflamaya kadar değişebilir ve genellikle kalçaya doğru hareket eden ve hareket ile daha kötü olan ve dinlenerek yatıştırılan bir “tüm acı” olarak tanımlanır. Ağrının yanı sıra kas sertliği ve kısıtlı hareket aralığı sıklıkla kas suşları ve sırtın burkulmasıyla bildirilir.

Şişkin ve yırtık disk

Omurilik diskleriniz komşu vertebralar arasında bulunur ve şok emici yastıklar olarak hizmet eder. Doğal yaşlanma süreci, omurgaya travma, kilo alımı, sigara ve omurgaya tekrarlayan stres (örneğin, uzun süreler boyunca oturmak veya ağır nesneleri kaldırmak) gibi nedenlerin kombinasyonu için diskler bozulmaya başlar. zamanla, dışa doğru şişkinleşmeye veya dışarı çıkmaya daha eğilimli hale getirirler (şişkin veya kaymış bir disk denir).

Zamanla, şişkin disk (tedavi olmaksızın) sonunda yırtılabilir. Bir disk yırtılarak, onun iç içeriği (nucleus pulposus) serbest bırakılır, bu da yakındaki sinir köklerini veya omuriliğin kendisini sıkıştırır. Yırtık bir disk kırılmış disk veya herniye disk olarak adlandırılır.

Alt sırtındaki yırtık bir disk, kalçalara, kasıklara ve / veya bir bacağın aşağı doğru inebilecek keskin sırt ağrısına neden olur. Aynı şekilde, boyundaki yırtık bir disk, bir koldan aşağıya doğru hareket eden ağrıya neden olabilir. Ağrının yanı sıra, bel fıtığı, kas zayıflığı, uyuşma ve karıncalanma gibi nörolojik semptomlara neden olabilir.

Omurga Osteoartriti

Osteoartrit, omurganın küçük eklemleri (vertebral veya faset eklemler olarak adlandırılır) dahil olmak üzere vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir.

Omurga osteoartriti, spine eklemleri arasında bulunan kıkırdağın “aşınma ve yıpranması” sonucu oluşur. Kıkırdak uzaklaştıkça, hareketle kötüleşen bir donuk, ağrılı veya zonklu ağrı gelişebilir. Kıkırdak tamamen uzaklaştıkça ve eklemler birbirlerine sürtünmeye başladıkça hoş olmayan bir kreppit hissi (haşhaş hissi) hissedilebilir. Spinal osteoartritte eklem sertliği ve sınırlı hareket aralığı da oluşabilir.

Omurga osteoartriti ilerledikçe, vücut eklemi stabilize etmek için yeni kemik büyümesi yapar. Bu kemik mahmuzları, sonunda, spinal sinir köklerini sıkıştırarak, rüptüre olmuş bir diskinkine benzer şekilde uyuşukluk ve karıncalanmalara neden olabilir.

Doğal yaşlanma sürecinin yanı sıra, obezite omurga eklemlerinde ek stres oluşturduğundan, omurga osteoartritinin gelişimine katkıda bulunabilir.

Siyatik

Siyatik sinirlerin sık sık fıtık bir disk veya kemik çıkıntısından kaynaklanan sıkışmasını veya sıkışmasını gösterir. Kalçalardaki küçük bir kas siyatik sinirleri spazm ve tahriş ettiğinde pelvis, kalça veya uyluk, diyabet, uzamış oturma ve piriformis sendromu yaralanması veya travması da siyatiğe neden olabilir.

Çünkü siyatik siniriniz vücudun en uzun siniri (omurganın her iki bacağından aşağıya doğru uzanan) olduğu için, bunun sıkıştırılması kalçalara yayılan bel ağrısına ve bacakların ayak tabanlarına doğru inmesine neden olabilir. genellikle bir tarafta). Yanma ve / veya kramp ağrısına ek olarak, hastalar karıncalanma, uyuşma ve kas güçsüzlüğü yaşayabilir.

Spinal Stenoz

Spinal stenoz, yaşlanan popülasyonda sırt ağrısına neden olur. Yaşlandıkça, omurilik kanalı, osteoartrit ve omurganızdaki dokuların kalınlaşması nedeniyle, giderek ya da daralır. Spinal kanal çok sıkı hale gelirse sinir kökleri sıkışabilir, zayıflık, uyuşukluk ve karıncalanma gibi nörolojik semptomlara neden olabilir.

Yaş ve artritin yanı sıra, omurga stenozunun gelişmesine yol açabilen diğer durumlar arasında, skolyoz (aşağıya bakınız) ve Paget hastalığı da yer alır; bu, kemiklerin nasıl büyüdüğü ve parçalandığı bir kusurun olduğu bir durumdur.

Bir trafik kazası gibi travmatik bir yaralanma da spinal stenoza yol açabilir (spinal kanaldaki ani şişlik ve iltihaplanma nedeniyle).

Spondiloliz ve Spondilolistezis

Spondiloliz, omurganın omurlarından birinde stres kırığı anlamına gelir. Bu durum, spor ya da jimnastik gibi spor yapan, alt sırtında tekrarlayan stres oluşturan çocuk ve ergenlerde en yaygın görülen durumdur. Spondiloliz omurga travması veya omurganın normal stabilize edici yapılarının kaybına neden olan yaşlanmanın dejeneratif değişikliklerinden kaynaklanabilir.

Eğer stres kırığı omurları fazla zayıflatırsa, omurga dengesiz hale gelir ve “kaymaya” başlar - bu duruma spondilolistez denir.

Spondilolistezis belirtileri kaymış vertebra bölgesinde ağrı ve sertlik içerir. Dahası, eğer kaymış vertebra yakın sinir köklerini kıstırırsa, yayılan ağrı (örneğin kolları ellere ve parmağa vuran acı) ve karıncalanma, uyuşma ve halsizlik gibi nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir.

osteoporoz

Osteoporoz kemiklerin zayıflamasına ve onları kırılmaya daha yatkın hale getirebilir. Osteoporozdan sırt ağrısı genellikle omurganın bir kompresyon kırığı ile ilişkilidir. Sıklıkla, bir kompresyon kırığı ile, bir kişi travma öyküsü bildirmez, bunun yerine, eğilmek veya hapşırma gibi basit bir aktivitenin ardından ani sırt ağrısını not eder.

Bir vertebral kompresyon kırığı ağrısı genellikle sırtın alt kısmında veya arkasında (kırığın meydana geldiği yerde) hissedilir. Nadiren ağrı, vücudun diğer bölgelerine karın veya bacak gibi yayılır. Genel olarak konuşmak gerekirse, bir sıkıştırma kırığından kaynaklanan ağrı genellikle hareket ile kötüleşir, dinlenerek ya da uzanarak rahatlatılır ve keskinlikten matlaşmaya kadar değişir.

Skolyoz

Skolyoz, omurganın "S" harfi veya "C" harfi gibi bükülüp büküldüğü bir durumdur. Genellikle çocukluk döneminde veya ergenlik döneminde gelişir. Çoğu durumda, skolyoz nedeni bilinmemektedir, ancak bir yaralanma veya doğum kusuru ile ilgili olabilir. Bazı durumlarda, birden fazla aile üyesi, olası bir genetik bileşene işaret ederek skolyoza sahip olacaktır.

Omurganın kıvrılması ve bükülmesi nedeniyle, bir kişi boyun sırt rahatsızlığı ve yeterince şiddetli ise nefes almada sorun yaşayabilir.

Nadir nedenler

Daha az sıklıkla, sırt ağrısı, ankilozan spondilit gibi bir tüm vücut (sistemik) hastalığa veya bir tümör veya enfeksiyon gibi daha endişe verici bir rahatsızlığa bağlıdır.

Ankilozan Spondilit (AS)

AS, tipik olarak 40 yaşından önce başlayan, bel ağrısı ve sertliğe neden olan omurga eklemlerinin (vertebralar) kronik inflamatuar hastalığıdır. AS'nin sırt ağrısı, egzersizle düzelme ve geceleri kötüleşme eğilimindedir.

Kanser

Omurgadaki bir tümör kendi başına (primer spinal tümör olarak adlandırılır) veya vücudun başka bir yerinde (metastatik kanser olarak adlandırılır) kansere neden olabilir. Geceleri sıklıkla kötüleşen ve omuz ve boyuna yayılabilen sırt ağrısına ek olarak, kişi açıklanamayan kilo kaybı ve sıra dışı yorgunluk ile karşılaşabilir.

enfeksiyon

Vertebral diskit veya osteomiyelit adı verilen omurgada bir enfeksiyon şiddetli ve sürekli ağrıya neden olur. Şaşırtıcı bir şekilde, mevcut bir enfeksiyona rağmen, bir kişi ateşi olmayabilir. Önceki bir sırt ameliyatı öyküsü, bir enfeksiyonun mevcut olduğuna dair bir ipucu verebilir.

Cauda Equina Sendromu

Cauda equina sendromu, omuriliğinizin dibinde bulunan sinirlerin hasar görmesi veya tahriş olması durumunda ortaya çıkan nadir bir sendromdur. Alt sırttaki ağrının yanı sıra, bir kişi bacaklarından biri ya da her ikisini birden aşağı çeken uyuşukluk ya da karıncalanma, “ayak damlası”, cinsel işlev bozukluğu ve mesane ve bağırsak kontrolü ile ilgili sorunlar yaşayabilir.

Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?

Çoğu sırt ağrısı atakları birkaç gün sürdü ve birkaç hafta içinde tamamen düzeldi. Yeni bel ağrınız varsa, daha fazla değerlendirmeye ihtiyacınız olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza başvurmalısınız. Ayrıca derhal değerlendirmeye ihtiyaç duyan bir sorunu belirten birkaç uyarı işareti vardır:

• Sırt ağrınız birkaç günden fazla devam ediyor
• Sırt ağrınız gece sizi uyandırıyor
• Bağırsaklarınızı veya mesanenizi kontrol etmekte güçlük çekiyorsunuz
• Ateş, titreme, terleme veya başka enfeksiyon belirtilerin var.
• Başka alışılmadık semptomlar

Teşhis

Ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fizik muayene, bel ağrısının teşhisinin temelini oluşturuyordu, ardından bir kişi, ateş gibi, olası bir enfeksiyonu veya açıklanamayan bir kilo kaybını düşündüren, kanser gibi düşünülen “kırmızı bayrak” semptomları varsa, görüntüleme ve laboratuarlar ya da AS gibi inflamatuar artrit.

Tıbbi geçmiş

Sırtınızı incelemeden önce doktorunuz, sırt ağrınız, başladığında olduğu gibi, daha kötü ve daha iyi olan ve uyuşma veya karıncalanma gibi herhangi bir ilişkili semptomunuz olup olmadığı gibi birkaç soru soracaktır. Bu süreci hızlandırmak için, ağrınızın yazılı bir açıklaması ile randevunuza gelmeniz yararlı olabilir (olabildiğince elinizden geldiğince).

Fiziksel inceleme

Fizik muayenede doktorunuz, omurga yapılarını ve ağrı bölgesine bağlı kasları yakından inceleyerek basın.

Bacaklarınızın gücünü belirlemek için bacakları kuvvet, duyum ve refleksler için test etmeyi içeren kapsamlı bir nörolojik muayene de önemlidir.

Bazen, belirli manevralar doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olabilir. Örneğin, doktorunuz sırtınıza uzanırken bacağınızı yukarı kaldırdığı düz bacak testini yapabilir.Bu manevra sırasında, dizinizin altından yayılan ağrı, L4-S1 sinir kökü ağrısını düşündürür; bu, sinir köklerinin sık sık fıtık bir diskten veya artritden kaynaklanan kemik çıkıntısından sıkıştırıldığı veya tahriş edildiği anlamına gelir.

Labs

Belli bir teşhis için doktorunuzun şüphesine bağlı olarak çeşitli kan testleri isteyebilir. Örneğin, doktorunuz bir enfeksiyon veya kanserden endişe ediyorsa, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP) gibi tam kan sayımı ve inflamatuar belirteçler sipariş edebilir.

Görüntüleme

Kanser, enfeksiyon, kırık veya cauda equina sendromu ile ilgili semptomlar veya bulgular olmadıkça, akut bel ağrısı için görüntüleme testlerine genellikle gerek yoktur. Bir görüntüleme testi gerekliyse, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) genellikle tercih edilen bir testtir ve bilgisayarlı tomografi (CT) taraması alternatiftir.

Diferansiyel Tanılar

Doktorunuz sırt ağrınızı değerlendirdiğinde, sırtınıza acı veren başka sağlık koşullarını değerlendirecektir. Örneğin, birkaç gastrointestinal durum, pankreatit, safra kesesi hastalığı ve peptik ülser hastalığı da dahil olmak üzere arkaya ağrıyı ifade edebilir. Bununla birlikte, genellikle, karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma gibi bir sindirim problemi (kas-iskelet problemine karşı) önermek için başka semptomlar vardır.

Aynı şekilde, zona (herpes zoster döküntüsü) sırt ağrısına neden olabilir - ilginç olarak, çoğu kez, döküntüler dökülmeden önce ortaya çıkar.

Daha endişe verici bir şekilde, bir abdominal aort anevrizması (AAA), ağrıyı genellikle ortadan aşağıya doğru olan bölümlere yönlendirebilir. Abdominal aort anevrizması olan bir kişi, karınlarında nabız hissi ile birlikte göbek rahatsızlığı yaşayabilir.

Sırt ağrısı ağrısına yol açabilecek diğer durumlar şunlardır:

• Endometriozis
• Pelvik inflamatuar hastalık
• prostatit
• Böbrek enfeksiyonu

Eğer doktorunuz sırt ağrısından kaynaklandığından şüphelenirse, çeşitli kan veya idrar testlerinin yanı sıra bir pelvik veya abdominal muayene yapılabilir.

tedavi

Sırt ağrısının tedavisinin en sinir bozucu yönü, semptomların çözülmesi için genellikle zaman gerektirmesidir. Çoğu birey, sadece sırttan gelen stresi önleyerek tamamen iyileşir. Bununla birlikte, bunun uzun süreli yatak istirahatı anlamına gelmediğini unutmayın. Bunun yerine, yavaş ve hafif fiziksel aktivite iyileşme süresini artırabilir.

Kişisel Bakım

Hastalar genellikle dinlenme, buz ve ısı gibi stratejilerin ağrılarını hafifletebileceğini ve muhtemelen iyileşme sürecini hızlandırabildiğini bulmuşlardır.

İlaçlar

Sırt ağrısına yönelik temel tedaviler semptomlarınızı hafifletmezse, bir sonraki adım tıbbi değerlendirmeye başvurmaktır. Semptomlara ve problemin uzunluğuna bağlı olarak, doktorunuz bir veya daha fazla ilaç almayı içeren bir tedavi rejimi oluşturabilir. Bel ağrısını tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaçlardan ikisi, nonsteroidal anti-enflamatuarları (NSAID'ler) ve kas gevşeticileri içerir.

Omurganızdaki epidural boşluğa bir steroid (kortizon) enjekte edilen epidural spinal enjeksiyonlar bazen siyatik ve spondilolistezis semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Omurga osteoartritinde, etkilenen faset eklemine steroid enjeksiyonu bazen ağrı giderilmesi için tavsiye edilir.

Fizik Tedavi

Doktorunuz sırt kaslarınızı güçlendirmeye ve germeye yardımcı olmak, hareketliliği ve fonksiyonu iyileştirmek ve ağrınızı hafifletmeye yardımcı olmak için fizik tedavi önerebilir. Ayrıca, yürüme, yüzme veya bisiklete binme gibi düşük etkili bir egzersiz rejimi, spondilolistez, spinal osteoartrit veya siyatik gibi durumlarda hareket açıklığınızı ve esnekliğinizi artırmanıza yardımcı olabilir.

Tamamlayıcı ve alternatif ilaç

Geriye yatıştırıcı potansiyel terapilerin bazı örnekleri şunları içerir:

• Masaj terapisi
• Akupunktur
• Tai Chi
• Yoga
• Chiropractic bakım

Magnezyum veya D vitamini gibi takviyeler de sırt ağrınızı hafifletebilir. Bununla birlikte, sizin için doğru ve güvenli olduklarından emin olmak için herhangi bir vitamin, ot ya da besin takviyesi almadan önce doktorunuzla konuşunuz.

Omurga ameliyatı

Omurga cerrahisi genellikle basit adımlarla çözülmeyen sırt ağrısının tedavisi için ayrılır. Bununla birlikte, ameliyatın gerekli olabileceği bazı durumlar vardır. Doktorunuz, ameliyatınızın durumunuz için uygun bir tedavi olabileceğini belirlemenize yardımcı olabilir.

önleme

Sırt ağrısı en yaygın ve rahatsızlık veren rahatsızlıklardan biridir. Bunun tersi, sırt ağrısının başlangıcını ve / veya ilerlemesini önlemek için üstlenebileceğiniz çeşitli stratejiler olmasıdır.

Bu stratejilerin bazıları şunlardır:

• Sağlıklı bir kiloyu korumak
• Çekirdek kaslarınızı güçlendiren ve hafif ve düşük etki gösteren bir egzersiz programına katılmak (örneğin, yüzmek, yürümek, yoga yapmak veya Pilates)
• İyi duruş ve vücut mekaniği uygulamaları (örneğin, bel yerine dizlerinizi bükerek kaldırma)
• Omurganızı destekleyen bir yatakta uyumak
• Sigara içmek gibi zararlı alışkanlıklardan kaçınma

DipHealth'den Bir Kelime

Sırt ağrınız hakkında bilgi edinme konusunda proaktif olmakla birlikte, iyileşme sürecinizi optimize etmek için teslim almayı unutmayın. En iyisini hissetmeye ve mümkün olan en kısa zamanda hayattan zevk almaya geri dönmeyi hak ediyorsun.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. (N.d.). Bel ağrısı.

• Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. (N.d.). Spondiloliz ve Spondilolistezis.

• Biyani, A. Andersson, G.B. Bel Ağrısı: Patofizyoloji ve Yönetim. J. Am. Acad. Orto. Surg., Mart / Nisan 2004; 12: 106 - 115.

• Casazza BA. Akut Düşük Sırt Ağrısının Tanısı ve Tedavisi. Am Hekim. 2012 Feb 15; 85 (4): 343-50.

• Scherl SA. (2018). Adolesan idiopatik skolyoz: Klinik özellikler, değerlendirme ve tanı. Phillips W, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc. Hasta eğitimi: Skolyoz (Temel Bilgiler).