Neden Kolunuz Uyurken Geceleri Uyuşmuş Olabilir

Kolunuzu veya elinizi etkileyen bir uyuşukluk veya karıncalanma ile hiç uyandıysanız, bunun nasıl veya neden olduğunu hemen anlayabilirsiniz. Vücudun bir kısmının “uykuya dalması” için ne anlama geliyor? Kolun anatomisini ve radyal, ulnar ve ortanca sinirlerin sıkışmasının, üst ekstremiteyi etkileyen uyuşukluk, karıncalanma ve zayıflığa neden olabileceğini göz önünde bulundurun. Uykuda konumlandırmanın Cumartesi gecesi palsi, balayı palsisi ve hatta karpal tünel sendromu gibi tıbbi durumlara nasıl yol açabileceğini öğrenin. Son olarak, rahatlama sağlayabilecek bazı tedavileri keşfedin.

Bir Vücut Parçası için “Uykuya dalmak” ne demektir?

Bir vücut kısmının uyuşuk hissettiğinde - gözle görülür bir duyum eksikliği ile - ya da iğneler ve iğneler hissi veya karıncalanma (bazen parestezi olarak adlandırılır) olduğunu söylemek yaygındır. Bu iyileşmeyle ilgili ağrı ya da başka rahatsızlıklar olabilir, özellikle iyileşme devam ederken. Bu olaylara sebep olan nedir?

Birçok insan yanlışlıkla bu semptomların ayak veya el gibi bir ekstremiteye kan akışının geçici olarak kaybedilmesi nedeniyle meydana geldiğine inanmaktadır. Aslında, bunun nedeni vücut kısmını besleyen sinirin sıkışmasından kaynaklanıyor olabilir. Genellikle, kan arzı (hem arterleri hem de venleri içerir), duyusal bilgilerin iletilmesinden ve kas aktivitesini aktive etmekten sorumlu sinir ile birlikte çalışır. Bazı durumlarda, sinirlerin kan dolaşımına verilen hasar, bozulmaya neden olabilir, ancak tipik olarak anlamlı etkileri olan sinirin kendisi üzerinde baskı yapılır.

Sinirler, belirli koşullarda hasar görme riski altında olabilir. Bu bozulma genelleştirilerek çoklu sinirlerin fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. Sinir hasarına nöropati de denir. Nöropatinin birkaç sinire, hatta tek bir sinire izole edilmesi mümkündür.

En yaygın jeneralize sinir hasarı periferik nöropatidir. Genellikle vücudun en uzun sinirlerini, ayaklarına ve alt bacaklarına uzananları etkiler. Diyabet, hipotiroidizm, B12 vitamini eksikliği, kronik böbrek hastalığı veya ağır metallere maruz kalma ile tetiklenebilir. Zamanla, sinirler yavaş yavaş hasar görebilir ve bu yaralanma genellikle geri dönüşümsüzdür. Bu öyküyle tek bir sinire zarar gelmesi daha olasıdır.

Ayrıca izole sinir yaralanmalarına karşı yatkınlaşabilecek nadir bir genetik hastalık vardır. Basınç felçlerine yatkınlığı olan kalıtsal nöropati (HNPP) olarak bilinen, genellikle tek sinirlerin sıkışmasıyla ilişkili zayıflık ve duyu kaybı bölümlerine yol açar. Otozomal dominanttır, aile öyküsünü çok yaygın kılar. Etkilenen bireyler, uyku dışı semptomlarla uyanmak da dahil olmak üzere günlük aktivitelerden kaynaklanan sinir hasarında sık sık zorluk yaşadığını bildirmektedir.

Anatomi Farklı Semptomlara Nasıl Yön Verir?

Beyinden vücuttaki en küçük sinirlere olan bağlantı, bir elektrik santralinden elektrik prizine uzanan bir kablo sistemi gibi, yerleşik yollardan geçiyor. Ne yazık ki, bu bağlantıları kesebilecek veya tahrip edebilecek problemler için potansiyel vardır. Beynin ötesinde - hatta boyundaki servikal omuriliğin veya koltuk altındaki sinirlerin brakial pleksusunun bile - çizgilerin düşebileceği ortak yerler vardır. Özellikle, el veya kolu etkileyen ve gece boyunca uykuya dalmasına neden olabilecek uyuşukluk, karıncalanma ve zayıflık, üç ana siniri etkiler:

Radyal Sinir: Cumartesi Gecesi Palsisi veya Balayı Palsisi

Radyal sinirde yaralanma, kompresyonun veya bozulmanın gerçekleştiği yere bağlı olarak, duyum veya karıncalanma kaybına neden olabilir veya olmayabilir. Değişken bir zayıflık olabilir. Yaralanmanın nedeni ne tür bir etki beklenebileceğini belirleyebilir.

En sık karşılaşılan yaralanmalardan biri Cumartesi gecesi palsisi. Radyal sinirin humerusun spiral oluğunda (dirsek üzerindeki üst koldaki kemik) sıkışması olduğunda ortaya çıkar. Kol uzun süre baskı yaptığında, sinirin kemiğe basması nedeniyle kışkırtılabilir. Bu, kollar, sarhoş uyku sırasında olduğu gibi bir sandalyenin üstüne çekildiğinde, adının aşırı içilmenin daha muhtemel olduğu haftanın bir gecesiyle ilişkilendirildiği zaman ortaya çıkabilir. Parmakların ve el bileğinin uzamasında zayıflık olabilir - ve nadiren trisepsler söz konusudur. Baş parmağın arkasında ve ilk birkaç parmakta his kaybı olabilir.

Radyal sinirin daha yükseğe çıkması da mümkündür. Balayı felcinde, uyuyan bir eşin başının ağırlığı, siniri omzuna daha yakın sıkıştırabilir. Benzer şekilde, koltuk değneklerinin kullanılması koltuk altındaki sinirin zarar görmesine neden olabilir. Posterior interosseöz sendromda, parmak ve el bileğinde ekstansiyonda benzer zayıflık görülür, ancak duyusal kayıp yoktur.

Uçar Sinir: Tenis veya Golfçü Dirseği, Kimse?

Ulnar sinirin enflamasyonu veya yaralanması, en sık olarak dirsekte, tenis veya golfçü dirseği gibi ortak aşırı kullanım koşullarına yol açar (sırasıyla lateral ve medial epikondilit). Uyku sırasında ulnar sinire basınç uygulamak kolun uykuya dalmasına neden olabilir. Özellikle, bükülmüş dirseğin sert bir yüzeyde (bir masadaki veya bir koltukta olduğu gibi) uzun süre veya sıkça dinlenmesi, siniri sıkıştırabilir. Uyku sırasında dirseğin sürekli fleksiyonu, ulnar nöropatiye de katkıda bulunabilir.

Ulnar sinir dirseğe veya yanına sıkışınca, eldeki intrinsik kasların zayıflığı, kavrama gücünün azalmasına neden olabilir. Ek olarak, dördüncü ve beşinci (halka ve pembemsi) parmaklarda ve elin karşılık gelen tarafında (hipotenar üstünlüğü olarak adlandırılır) uyuşma ve karıncalanma meydana gelebilir. Bu parmakların uzun fleksör kaslarında zayıflık da gelişebilir.

Ayrıca ulnar sinirin bileğinde sıkışması da mümkündür. Bu durumda, zayıflık iç el kaslarında izole edilir ve diğer kaslar etkilenmez. Elin ulnar tarafında benzer ağrı veya uyuşukluk olabilir.

Median Sinir: Karpal Tünel Sendromu

Karpal tünel sendromu, tek bir siniri etkileyen en yaygın nöropatidir. Fleksör retinakulumun altından geçerken kompresyon ile karakterize median sinirin veya bileğinde boyun eğen lifli bir kılıf olan enine karpal ligament yaralanmasını içerir. Bu tünel içerisinde parmakları, kan damarlarını ve ortanca siniri büken tendonlar geçmektedir. Bu geçiş yolunda iltihaplanma veya şişlik, geceleri eli etkileyen semptomlara yol açabilir.

Gece ağrısı, yanma hissi, karıncalanma veya uyuşukluk başparmağın, indeksin ve orta parmakların palmar yönüne uzanabilir. Bu uykudan uyanma ile not edilebilir. Ağrı da önkolda yayılıyor gibi görünebilir. Belirtiler genellikle el veya el bileğinin aşırı kullanımı ile kötüleşir. Her iki eli de etkileyebilse de, dominant elde genellikle daha büyüktür. İleri vakalarda, baş parmağını ele doğru çeken abduktor pollicis brevis kasının zayıflığı veya israfı gelişebilir.

Yukarıda tarif edilen periferik nöropati için predispozan faktörlerin ötesinde, median sinirin gebelik, obezite, romatoid artrit, gut ve diğer şartlarda daha fazla yaralanma olasılığı vardır.Genel popülasyonun yaklaşık yüzde 3,5'i karpal tünel sendromu yaşar.

Bir Kolun Uykuya dalması güvenli midir?

Hangi sinirün dahil olduğu önemli değil, merak edebilirsiniz: Bir kolun uykuya dalması güvenli midir? Neyse ki, eğer kolunuz gece uyuyakalırsa, gün boyu tam olarak uyanmadan önce belirtileriniz muhtemelen çözülecektir. Aslında periferik sinirlerin aralıklı olarak sıkışması uyku sırasında sıklıkla görülür. Bunlar geçici duyusal semptomlara veya el veya kolda bile zayıflığa neden olabilir. Pek çok bölüm muhtemelen uykuya devam edildiğinde fark edilmez. İyileşme hızla gerçekleşir ve nadiren ihtiyaç duyulan tedavinin teşhisidir.

Kalıcı Sinir Hasarlarında Tanı ve Tedavi

Semptomlar sabahın erken saatlerinde solmazsa, ek değerlendirme ve tedavi seçeneklerini düşünün. Ayrıntılı bir öykü alacak ve ayrıntılı bir fizik muayene yapacak bir nörolog tarafından görülmesi gerekebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) dahil olmak üzere boyun anatomisi, brakiyal pleksus veya olası kompresyon bölgelerinin görüntülenmesi gerekli olabilir. Periferik sinirlerin elektriksel çalışmaları, sinir iletim çalışmaları (NCS) ve elektromiyogramlar (EMG) dahil olmak üzere bir nöromüsküler uzman vasıtasıyla düzenlenebilir.

Tedavi edilmediğinde, nöropati sürekli uyuşukluk, karıncalanma ve kas kütlesi ya da fonksiyon kaybı ile uzun süreli hasara yol açabilir.

Üst ekstremitenin uyku sırasında rahatça desteklenmesi önemlidir. Bilek ve dirsek uyku sırasında uzun süre esnemeli veya uzatılmamalıdır. Uyanıkken rahatsızlığa neden olursa, muhtemelen uyku sırasında uzun süre kaçınılması gereken bir pozisyondur. Çoğu zaman, bir kişi uyanır ve yeniden ayarlanır, ancak aşırı alkol veya uyku hapı yararsız bir bozulmaya neden olabilir.

Uyku sırasında el, bilek ve kolun nötr pozisyonunun öneminin ötesinde, daha fazla müdahale gerekli olabilir. Bu seçenekler şunlardır:

• Radyal Nöropati: Basıncın neden olduğu yaralanmaların çoğu genellikle 6 ila 8 haftada iyileşir. Prognozu daha zayıf olabileceği için humerusu, özellikle de sarhoşluk durumu sırasında bilinmeyenleri etkileyen muhtemel kırıklar dışlanmalıdır.
• Ulnar Nöropati: Dinlenme ve tetikleyicilerin kaçınılması (uzun süreli dirsek fleksiyonu gibi) en yararlı olabilir. Sıkışma bölgesinde dekompresyon yapılan cerrahi son çare olabilir.
• Ortanca Nöropati: Bileklikler veya ateller, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen, naproksen vb.) Ve lokal kortikosteroid enjeksiyonu yardımcı olabilir. Daha ciddi semptomlar ortaya çıktığında, duyu kaybı veya kas atrofisi ile birlikte, ameliyat sırasında karpal tünel salınımı hemen rahatlama sağlayabilir. Bu bir beyin cerrahı veya el ortopedi cerrahı ile konsültasyon gerektirebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Neyse ki, gece uykuya dalmış bir el veya kolla uyanmak, genellikle zararsızdır. Uyku pozisyonu nedeniyle radyal, ulnar veya ortanca sinirler üzerinde baskı meydana gelebilir. Belirtiler uyandıktan sonra hızlı bir şekilde çözülebilir ve uzun süreli bir etkisi olmaz. Semptomlar çok sık görülürse veya uyumak için rahatsız edici hale gelirse, bir doktorla konuşma zamanı gelebilir. Bileklik gibi basit müdahaleler rahatlama sağlayabilir. Bazı durumlarda, cerrahi işlem bu hayati sinirlerin çözünürlüğünü ve optimal işlevini sağlamak için tercih edilen tedavi olabilir.