Hastalık Önleme için Kişiselleştirilmiş Beslenme

Sağlık için iyi beslenmenin önemi yaygın olarak kabul edilmiştir. Hipokrat ilan etti “ Yiyecekler sizin ilacınız olsun, ilaç da sizin ilacınız olsun.. ”Erken doktorların sezgisel bir düzeyde bildiği şey, en gelişmiş bilimsel yöntemler ve“ omic ”teknolojiler kullanılarak titizlikle inceleniyor. Sadece “iyi” yemek yemeyle ilgili değil, aynı zamanda “doğru” olan yiyeceklerle ilgili olabilir. sen.

Besin-gen bağlantıları tıp biliminde sıcak bir konudur. Kişiselleştirilmiş beslenme olası bir tedavi yöntemi olarak ortaya çıkmaktadır. Bazı klinik ve preklinik çalışmalar bu yeni yaklaşımın potansiyelini göstermiştir ve hastalar ticari nutrigenomikler ile daha fazla ilgilenmektedirler.

Bir klinisyen olarak sağlık alanındaki bu yeni eğilimlere nasıl cevap vermelisiniz? Hastalarınızla kişiselleştirilmiş diyetler hakkında konuşurken düşünmek isteyebileceğiniz bazı faktörler nelerdir?

Bu makale, nutrigenomiklere dengeli bir genel bakış sunar ve nutrigenomiklerin pratik değerini değerlendirirken size yardımcı olmak amacıyla alandaki en son bilimsel bulguların bazılarını inceler.

Nutrigenomics - En Son Bir Bilim

Besin öğelerini, bağırsak bakterilerini ve bağırsak genomiklerini ve fizyolojisini insan sağlığını önemli derecede etkileyen karmaşık bir topluluğu temsil ettiğini biliyoruz. Yediklerimiz sadece sağlığımızı ve metabolizmamızı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda bağırsak mikrobiyota ve gen ekspresyonunun kompozisyonuna da katkıda bulunur.

Nutrigenomics, diyet ve genom arasındaki etkileşimlerle ilgilenen, ilk olarak 2001'de kullanılan genç bir bilimdir. Artık bir kişinin genotipiyle ilişkili olarak farklı metabolik yollardaki doğal bileşikleri incelemek mümkün. Nutrigenomics, epidemiyolojiden moleküler biyoloji ve genetiğe doğru bir kaymaya işaret ediyor. Spesifik olarak, diyet besinlerinin neden olduğu genomik değişikliklere bakar. Sonuç olarak, tüm popülasyonlara yönelik olan ve hala amaçlanan tedavileri kişiselleştirmeyi ve güncellemeyi amaçlar.

Nutrigenomik içinde bir sürü cevaplanmamış soru var. Bununla birlikte, beslenme-genomik bulmacayı çözmek, bizi hastalıkları ve kronik durumları tedavi etmek ve önlemek ve geleneksel yaklaşımlarla birlikte kullanılabilecek kişiselleştirilmiş beslenme geliştirmeye daha da yakınlaştıracaktır. Nutrigenomiklerin bulguları, iltihaplı barsak hastalığı (IBD), diyabet, obezite ve kanser gibi bir diyet bileşeniyle hastalıkları tedavi etmek için zaten bir dereceye kadar kullanılmaktadır. Bireyin genetik özelliklerini (yaş ve yaşam tarzı tercihlerini yanı sıra) dikkate alarak gelecekteki beslenme müdahalelerinin etkinliğini artırabiliriz.

Bazı besinlerin yararları hakkında bilgi yeni olmaktan uzaktır. Binlerce yıldır geleneksel tıp, genomik modülatör olarak etki etme potansiyeli olan çeşitli bitkiler ve doğal bileşikler kullandı. Örneğin, çeşitli sebze ve meyvelerde bulunan fitokimyasalların anti-kanserojen etkileri şimdi bilimsel olarak tanınmıştır. Araştırmacılar aktif mekanizmalarını, örneğin antioksidan etkilerini ortaya koyuyorlar.

Onkolojideki ilk çalışmalar da, geleneksel tedavilere ek olarak kullanıldığında, doğal fitokimyasalların radyoterapi veya kemoterapinin neden olduğu toksisiteyi azaltabileceğini göstermektedir. Benzer şekilde, Akdeniz Diyeti, anti-enflamatuar özelliklerinden dolayı kalp-damar hastalıklarına karşı koruyucu bir önlem olarak birçok bilimsel destek almıştır.

Bu nedenle tıbbi tedavide belirli besinlerin kullanılması kanıta dayalı bir uygulama haline gelmektedir. Hastalar genel olarak bitki bazlı gıdalar açısından zengin diyetleri tercih etmeleri için teşvik edilir, çünkü bu besinlerin kronik hastalık gelişimine katkıda bulunan genleri hedefleyebildiği ve bunları bastırabildiği görülmektedir. Nutrigenomics şimdi genel diyet tavsiyelerini bir kişinin genotipiyle bütünleştirerek bir adım daha ileri gidiyor.

Nutrigenomiklerin farmakogenomik ile bazı benzerlikleri vardır. Bununla birlikte, fark, ikincisinin gen değişikliklerine neden olmak için sentetik kimyasallar kullanmasıdır, oysa nutrigenomics yediğimiz gıdada bulunan doğal maddelere dayanmaktadır. Bu Temmuz ayında yayınlanan konunun kapsamlı bir incelemesi Kanser Biyolojisinde Seminerler Yakında, nutrigenomiklerin doğal maddelere dayalı yeni ilaçların geliştirilmesine yardımcı olabileceğini öngörüyor. Bu nedenle, bu disiplinin potansiyeli muhtemelen diyet tavsiyesinin ve kişisel diyetin ötesine geçiyor.

Potansiyel bir fütüristik senaryoda, hastanın her sabah kahve ile alacağı ısmarlama ilaçlar ve besinleri üreten 3 boyutlu bir yazıcıyla donatılmış bir mutfak bulunabilir.

Nutrigenetik ve Nutrigenomik

Nutrigenetik ve nutrigenomics arasındaki fark genellikle bulanık. Sağlık çalışanlarına nutrigenomik ve nutrigenetiği öğreten Manuka Science ekibinin üyesi Yael Joffe ve Christine Houghton, iki terimin gen eylemlerine bakarak ayırt edilebileceğini unutmayın.

Nutrigenetikte, genler çevresel elementler (örneğin enzimler) üzerine etki eder. Buna karşılık, nutrigenomikte, ortam gen ekspresyonunu etkiler. Başka bir deyişle, nutrigenomiklerin ana ilgi alanı, biyomoleküllerin gen ekspresyonu üzerindeki etkisidir. Bu biyoaktif moleküller geni yukarı veya aşağı döndürebilir, aktif hale getirebilir veya susturabilir; bu genin açılması veya kapatılması olarak tanımlanır.

Her ikisine de atıfta bulunurken, nutrigenetik ve nutrigenomikler, Joffe ve Houghton, beslenme genomik terimini kullanmanızı önerir. Beslenme genomiği, DNAfit ve 23andme gibi yüzeysel doğrudan tüketiciye genetik testlerin ötesine geçer ve sağlığı ve belirli bir kişide bir hastalığın oluşumunu anlamaya yardımcı olabilecek beslenme biyokimyası bilgisini kapsar.

Muhtemelen, kombine nutrigenetik ve nutrigenomikler, bir uygulayıcı olarak hastalarınız için daha etkili yönetim müdahaleleri geliştirmenize yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu basit bir işlem olmayabilir ve muhtemelen alanın bazı sınırlamaları ve tartışmalarını da göz önünde bulundurmalısınız.

Uygulamanızda Nutrigenomics Kullanmanın Artıları ve Eksileri

Her ne kadar birçok uzman nutrigenomiye inanıyor olsa da, henüz pratikte yaygın değildir. Konseptin daha sağlam bir şekilde kanıtlanması, rutin olarak klinik uygulamaya uygulanmadan önce gereklidir. Araştırma devam ediyor; Bununla birlikte, şu anda bilinmeyen faktörlerin bilinenden fazla olduğu görülüyor.

Bazen, bu sağlık teknolojisinin, ticari nutrigenomik testler sunan şirketler tarafından yapılan açıklamaların bazılarını destekleme konusunda kesin kanıtlar olmadan erken bırakılmış olabileceği iddia edildi.

Yunanistan'daki Patras Üniversitesi'nde bir diyetisyen olan Christiana Pavlidis, şu anda, ticari beslenme genetiği testlerinde yaygın olarak test edilen 38 genin, diyetle ilgili hastalıklarla kesin bir ilişki göstermediğini savunuyor. Pavlidis, besinlerin gen ve protein ekspresyonu üzerindeki etkisi hakkında araştırmalara devam etmenin önemli olduğunu kabul eder. Ancak kesin iddialarda bulunmaya karşı da uyardı. Pavlidis halka yeni testler uygulanmadan önce kanıtların kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi ve sentezlenmesi gerektiğini öne sürüyor.

Bireyin genetik yapısına dayanan hastalıkları önlemeyi amaçlayan bir sağlık hizmeti modelinin birçok avantajı vardır. Semptom tedavisi yerine hastalık önleme ile ilgilidir. Bazı önde gelen uzmanlar kişiselleştirilmiş beslenmenin gelecekteki ilacın “kutsal kâsesi” olduğunu düşünmektedir. Bununla birlikte, bu alandaki en son araştırmalarla güncel kalmak önemlidir.

Örneğin, araştırmalar insanların omega-3 yağ asitlerini genotiplerine bağlı olarak farklı şekilde metabolize ettiklerini gösterir, bu da bazı kişilerin bunları almaktan faydalanamayacağı anlamına gelir. Sherbrooke'daki Yaşlanma Araştırma Merkezi'nden Melanié Plourde tarafından yürütülen Kanadalı bir çalışma, Alzheimer hastalığı (E4) için en önemli genetik risk faktörünün taşıyıcılarının omega-3 eksikliğine daha savunmasız göründüğünü ve daha acil destek gerektirebileceğini gösterdi.

Son bulguların, ticari nutrigenomik testlere tutarlı bir şekilde entegre edilmesi ve hastalara verilen beslenme önerilerini bildirmesi gerekir. Bir sağlık uzmanı olarak, yeni testlerin geçerliliğini değerlendiren ve yenilikçi "omic" teknolojileri tıbbi gerçeklerle dengeleyen bir kapı bekçisi olarak hareket etmeniz gerekebilir.

Nutrigenomik Hakkında Hastalara Yaklaşım

Araştırmalar, artan sayıda hasta için nutrigenomik test ve tavsiye aradıklarını göstermektedir. Bu nedenle siz ve hastalarınız arasındaki nutrigenomik hakkındaki konuşmalar, gelecekte daha da yaygınlaşacaktır.

Web tabanlı şirketler genetik bilgiyi hastalarınız için daha uygun hale getirir. Ancak, tüketiciler genellikle test sonuçlarını doğru şekilde yorumlama eğitiminden yoksundur. Bu nedenle, nutrigenomik bilgisine sahip uygulayıcılar yakında çok değerli bir kaynak olabilir.

Örneğin, doğrudan tüketiciye yönelik bir nutrigenomik testi, bir hastanın laktozu sindiren enzimi üretmediğini gösterebilir. Bununla birlikte, bu, bağırsak bakterileri hala sütü mayalayabildiğinden, zorunlu olarak laktoz intoleransı olduğu anlamına gelmez.Hastalarınızın nutrigenomik test sonuçlarını etkili bir şekilde gerçek hayattaki “gıda çözeltileri” haline getirebiliyorsanız, bu testin hastalarınıza sağladığı olumlu etkiyi artırabilir.

Bu alanda ek bilgi edinmek, uygulamanızda yardımcı olabilir. Sağlık profesyonelleri için nutrigenomik üzerine lisansüstü dersleri mevcuttur; örneğin, bir eğitim şirketi Manuka Science tarafından sunulmaktadır.

Bir klinisyen olarak rolünüz, hastalara ticari nutrigenomik testlerin eksiklikleri hakkında tavsiyede bulunmayı da içerebilir. Evde DNA testlerinin hala yanlışlıklardan muzdarip olduğu daha önce kaydedilmişti. Örneğin, şirketler arasında önemli farklılıklar görülmüştür. Bu aynı eleştiriler, ticari nutrigenetik ve nutrigenomics testleri için de geçerlidir.

Hastalarınızın, mevcut ticari testlerin bazılarının muhtemelen kanıtlanmamış tahminler sağlayacağının farkında olmaları gerekir. Bir uzmandan rehberlik, özellikle de karmaşık koşullarla uğraşırken, bu nedenle önemlidir. Ayrıca, davranış bilimcilerinin hastaları kendi özel ihtiyaçlarına göre düzenlenmiş yeni yiyecekleri içerecek şekilde nasıl motive edeceklerini henüz netleştirmemişlerdir. Son araştırmalara göre, tek başına yapılan testler çoğu zaman yeterli motivasyon sağlamamaktadır.

Uyarlanmış diyetlerin sınırlılıkları vardır ve bazı beslenme uzmanları, kısıtlayıcı diyetlerin uzun bir süre boyunca takip edildiklerinde, zayıf sağlık sonuçlarına bağlı olan fakirleşmiş bir bağırsak mikrobiyomuna yol açabileceklerini gözlemlemişlerdir. Avrupalı ​​İnflamatuar Bağırsak Hastalığı hastalarında yapılan bir çalışma, fekal mikrobiyomlarının sağlıklı bireylere kıyasla yüzde 25 daha az mikrobik gen içerdiğini göstermiştir. Bu, daha az bağırsak çeşitliliğinin sağlığa iyi gelmediğini göstermektedir. Buna karşılık, zengin mikrobiyota (çeşitli bir diyetle desteklenir) sağlıkla ilişkilendirilmiştir.

Bir sağlık profesyoneli olarak, bu bilgileri yeni diyetleriyle ilgili sert kararlar almadan önce, özellikle potansiyel olarak bilimsel titizlikten yoksun evde beslenen bir nutrigenomik testin sonuçları ile teşvik edildiğinde, hastalarınıza aktarabilmeniz gerekir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Braicu C, Mehterov N, Berindan-Neagoe I, vd. Derleme: Kanserde nutrigenomik: Doğal bileşiklerin etkilerinin tekrarı. Kanser Biyolojisinde Seminerler. 2017
• Joffe Y, Houghton C. Nutrigenetik ve Obezite ve Kilo Yönetimi Nutrigenomiğine Yeni Bir Yaklaşım. Güncel Onkoloji Raporları. 2016;18(7):1-6
• Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. Gözden Geçirme: Bir apolipoprotein E epsilon 4 alelinin taşıyıcıları, omega-3 yağ asitlerinde ve bilişsel gerilemede bir diyet eksikliğine daha açıktır. BBA - Lipitlerin Moleküler Ve Hücre Biyolojisi. 2017; 1862 (Bölüm A): 1068-1078
• Pavlidis C, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomik: Bir tartışma. Uygulamalı ve Tercüme Genomiği. 2015; 4:50-53.
• Saukko P, Reed M, Britten N, Hogarth S. Tıp ve tüketici kültürü arasındaki sınırı müzakere etmek: Beslenme bilimi testlerinin çevrimiçi pazarlanması. Sosyal Bilimler ve Tıp. 2010; 70:744-753
• Qin J, Li R, Wang J, vd. Metagenomik sekanslama ile oluşturulan bir insan bağırsak mikrobiyal gen kataloğu. Doğa. 2010; 464(7285):59-65