Bir HDHP'de Aileden İndirilenler Nasıl Çalışır?

Ailenizin sağlık sigortası yüksek bir çıkarılabilir sağlık planı ise, ailenizin çıkarılabilir olması, başka bir sağlık sigortanız olduğunda yaptığınızdan farklı bir şekilde çalışabilir. Ailenin indirilemez bir yüksek çıkarılabilir sağlık planında (HDHP) nasıl çalıştığını tam olarak anlamadıysanız, şaşırabilirsiniz. Sağlık sigortanız, bunun olacağını düşündüğünüzde, yardım almaya başlamayabilir veya bir aile üyesinden beklediğinizden daha fazla ödeme yapmanız gerekebilir.

Kesintiğinizin ne olduğu, buna neyin kredilendirildiği ve düşülebilir olanlara ödeme yaptıktan sonra ne olduğu konusunda tam olarak net değilseniz, herhangi bir şey yapmadan önce “Sağlık Sigortası İndirilebilir” kısmına bakın. Daha ileri. Bir HDHP’nin çıkarılabilir ailesinin normdan ne kadar farklı olduğunu anlayabilmeniz için bu temel indirilişler anlayışına ihtiyacınız olacak.

Kesinti Verilebilir Bir Sağlık Planında Bir Aile Kesinti Nasıl Çalışır?

Bir HDHP'de aile kapsamı dahilinde, sağlık planı yardımları, ailenin tüm üyelerine indirilebilir tüm ödemesi yapılana kadar ya da tedavi gören aile üyesine, yılın izin verilen maksimum cepten sınırını karşılayana kadar başlamaz. (2018'de bu limit 7.350 dolar; 2019'da 7.900 dolardı). Tek bir aile ferdinin cepten azami kişiden daha fazla para cezasına çarptırılmasını önleyen kısıtlama 2016 yılında uygulanmıştır ve aşağıda açıklanmıştır.

Her aile üyesi tıbbi harcamalara maruz kaldıkça, bu harcamalara ödedikleri tutar ailenin mahsup edilmesine mahsup edilir. Bu giderler aileye eklenebildiği zaman, HDHP kapsamı ailenin her bir üyesi için sağlık harcamalarının maliyetindeki payını ödemeye başlar.

Bir HDHP'de, çıkarılabilir aile iki farklı şekilde karşılanabilir:

1. Bir aile üyesinin yüksek sağlık masrafları vardır. Bu sağlık bakım giderlerini ödeyerek, aileye düşülebilir bir şekilde ulaşır ve tüm aile için kapsama alanına girer. Ancak düşülebilir aile, tek bir birey için izin verilen maksimum cep harçlığından daha yüksekse, çıkarılabilir aile henüz karşılanmamış olsa bile, bu sınırın karşılanmasından sonra, ailenin tek bir üyesi için faydalar başlayacaktır.Örneğin, eğer mahsup edilebilecek aile 2018'de 10.000 dolar ise, bireysel bir aile üyesi ağda kapalı ücretlerde 7.350 dolardan fazla ödemek zorunda kalmayacaktı; bu noktada HDHP bu ailenin içinde bulunduğu ailenin yüzde 100'ünü karşılamaya başlayacaktı. ağ masrafları, tüm aile ile ilgili kesinti henüz yapılmadı bile. Ancak eğer HDHP'nin 5.000 ABD doları indirilebilen bir ailesi varsa, indirilebilecek olan ailenin tamamı, tek bir ailenin masrafları ile karşılanabilir çünkü bu, bir kişi için izin verilen maksimum cepten harcamalardan daha düşük olacaktır.

1. Birkaç farklı aile üyesinin sağlık harcamaları daha düşüktür. İndirilebilir aile indirimi, birlikte eklenmiş bu küçük giderler, aile çıkarılabilir tutarına ulaştığında karşılanır.

HDHP Olmayan Bir Planda Aileden Kesin Ne Kadar Farklıdır?

Daha geleneksel bir sağlık planında, her aile ferdi indirgenebilir bir kişiye ve bir bütün olarak ailenin çıkarılabilir bir ailesine sahiptir. Bireysel indirimler için ödenen her şey, aynı zamanda indirilebilen aileye de yatırılır.

Bu HDHP olmayan sağlık planlarının aile içindeki belirli bir bireye fayda sağlamaya başlamasının iki yolu vardır.

1. Bir birey kendi çıkarılabilir kişisini karşılarsa, sağlık planı tekme atmaya yarar ve diğer aile üyeleri için değil, yalnızca o birey için sağlık bakım masraflarını ödemeye başlar.
2. İndirilebilir ailenin karşılanması durumunda, sağlık planı, ailenin her bir üyesine, kendi bireysel indirilebildiklerine ulaşıp ulaşmadıklarına bakılmaksızın tekme atmalarına yarar.

HDHP olmayan bir ailede düşürülebilir bir ailenin nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

HDHP sağlık planında, geleneksel sağlık sigortası türünden düşülebilir sistem türü ile aile arasında düşülebilir aile arasındaki fark, HDHP kapsamı içinde mahsup edilebilecek bireysel bireyler elimine edildi. Geleneksel olarak, bir HDHP, indirgenebilir aile karşılanıncaya kadar herhangi bir aile üyesi için fayda ödemeye başlamaz. Ancak, 2016 yılında yürürlüğe giren yeni kurallar uyarınca, ailenin bireysel bir üyesine, indirilen aile henüz karşılanmasa bile, o yıl için cepten sınırını karşıladığında, faydaları o ailenin tek başına aştı.

Buna karşılık, HDHP olmayan bir planla, indirilebilir aile, tek bir aile üyesinin sağlık harcamaları ile karşılanamaz. İndirilebilir aileye ulaşmak için en az iki aile üyesinin eklenmiş indirimlerini birlikte alır.

2016 Yılında Kurallar Değiştirildi

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, dedektif olmayan sağlık planları için indirgenebilir toplam tutarı kullanarak kuralları biraz değiştirmiştir. Bu, çoğu aile HDHP sağlık planını etkiler.Eklenen kırışıklık şudur: Bir sağlık planı, herhangi bir kişi, indirilebilecek toplam bir ailenin kapsamına girmiş olsa bile, bireyin bireysel kapsama alanı için, cepten azami için federal limitinden daha yüksek olan bir kesinti ödemesini gerektiremez. 2018 için, bir birey için cep harçlığı azami 7.350 $ ile sınırlıdır (2019'da bu, 7.900 dolar; hükümet, enflasyonu hesaba katmak için her yıl cep harcaması azami üst limiti bir miktar yükseltir).

Bir Örnek: 2018 aile planınız için indirilebilecek toplamın 12.000 dolar olduğunu varsayalım. Herhangi bir aile üyesi, toplam indirilebilecek tutar için 7.350 ABD Doları ödediğinde, o özel birey Copays veya coinurance gibi ek maliyet paylaşımı gerektirmeden tekmelemek zorundadır. Bu kişinin kapsama alanı devreye giriyor, çünkü artık bir bireyin yasal cepten limitine ulaştı. Bununla birlikte, ailenizin diğer üyeleri için kapsama alanı, ailenin toplam indirilemez olanı karşılanıncaya kadar tekme atmayacaktır.

Ailenizin Kesintili Olduğunu Nasıl Bilirsiniz?

HDHP'lerin çoğu, kişisel indirilemez olan ve aile içinde indirilebilenler karşılanıncaya kadar ailede hiç kimsenin fayda sağlayamadığı aile çıkarılabilir sistemini kullanır. Bu bir toplam çıkarılabilir.

Fakat yine de, bu, ailenin çıkarılabilir kesiminin o yıldaki bireysel kapsama alanı için azami cepten sınırının üstünde mi yoksa altında mı olduğuna bağlı. Örneğin, bir aile HDHP'sinin 6,000 ABD Doları tutarında bir aileye indirgenebilir olması durumunda, bir ailenin 2018 yılında tümden indirilebilmesi için bir üyeden talep edilebilir. Ailenin henüz karşılanamadığı kesinti olmasına rağmen, 2018'de o kişi için tekmeleyecekti.

Dolayısıyla, bu yeni kuralın ailenizin kapsamıyla ilgili herhangi bir şeyi değiştirip değiştirmemesi, düşülmenizin ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır.

HDHP dışı sağlık planlarının çoğu, indirilecek aile karşılanmadan önce mahsup edilen bireylerini karşılayan bireyler için faydaların başladığı sistemi kullanır. Bu bir gömülü çıkarılabilir. Düşürülebilir daha büyük bir ailenin içine gömülmüş birkaç bireysel kesinti olarak düşünürseniz, bu terimi hatırlayabilirsiniz.

Sağlık planınızın literatüründe, ailenizin çıkarılabilirlerinin nasıl çalıştığını söylemelisiniz. Örnekleri kullanabilir ya da tümden çıkarılabilir ve gömülü çıkarılabilir ifadelerini kullanabilir. Açık değilse, sağlık planını arayın ve isteyin ya da iş temelli sağlık sigortası olup olmadığını, çalışanlara sağlanan yardımlar departmanına danışın.

HDHP'nizde Faydalar ve Kapsamlar Özeti hem tek bir kesinti miktar ve düşülebilir aile yalnızca gömülü bir çıkarılabilir sistem kullandığını varsaymayın. Tek çıkarılabilir, bir aile politikasındaki bireyler yerine tüm aileyi kaydettirmeyenler için olabilir.

Hangisi Daha İyi, Toplam Kesinti veya Katıştırılabilir Kesinti nedir?

Genel bir kural olarak, gömülü indirimler, tüm ailenin indirilebilmesi için bütün ailenin yerine getirilmesinden önce, sağlık sigortası bazı aile üyeleri için başladığı için, cepten maliyetlerde aileleri tasarruf etme eğilimindedir. Bu, en hastalıklı aile üyelerinin, sağlık sigortası ödeneklerinin, indirgenebilir bir ailenin HDHP yöntemine göre elde edilebilecekler düşülebilen gömülü bir aile ile en kısa sürede başlamasıyla sonuçlanır.

Ancak, her ailenin bireysel üyelerinin sağlık hizmetlerini nasıl kullandıkları benzersizdir. Aileniz için sağlık sigortası kullanım alışkanlıklarına dayanarak, aileniz için hangi sistemin daha iyi çalıştığını değerlendirin.

Dikkat Edin - Tüm Kesilebilir Planların HDHP Olmaması

Yüksek bir indirgenebildiğiniz için, indirilebilecek bir sağlık planınızın olması gerektiğini düşünmeyin. HDHP, yalnızca gerçekten büyük bir kesinti olan herhangi bir plan değil, belirli bir sağlık sigortası türüdür (HSA onaylıdır). HDHP kapsamı sizi vergi lehine bir Sağlık Tasarrufu Hesabı'na katılmaya uygun hale getirdiğinden, HDHP dışı planlardan ayrı kılan başka özel kuralları vardır. HDHP'niz bir PPO, HMO, POS veya EPO olsa da, sadece büyük indirimler yerine HDHP yapan tüm özel düzenlemeleri izleyecektir.

Planınız gerçekten bir HDHP ise, sağlık planı literatürünüz HDHP veya yüksek bir çıkarılabilir sağlık planı olarak adlandırmalıdır. Ek olarak, sağlık sigortanızı bir HSA ile birleştirmek için başvuruda bulunabilir.

Felaket Sağlık Kapsamı - HDHP-Aynı şey artık değil

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Federal Kayıt. Sağlık ve insan hizmetleri bölümü. Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası, 2016 Yarar ve Ödeme Parametreleri Bildirimi. 27 Şubat 2015.
• Federal Kayıt. Sağlık ve insan hizmetleri bölümü. Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası, 2017 Yarar ve Ödeme Parametreleri Bildirimi. 8 Mart 2016.
• Federal Kayıt. Sağlık ve insan hizmetleri bölümü. Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası, 2018 için Yardım ve Ödeme Parametreleri Bildirimi. 22 Aralık 2016.

• Federal Kayıt. Sağlık ve insan hizmetleri bölümü. Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası; 2019 için HHS Fayda ve Ödeme Parametreleri Bildirimi. 17 Nisan 2018.