Tahrişe Bağlı veya Mesleki Astım
İçindekiler:
EL EGZEMASI - EL EGZAMALARI NEDİR ? EGZEMA TEDAVİSİ VE ÖNLEMLERİ NELERDİR? (Eylül 2024)
Tahriş edici kaynaklı astım (veya kısaca IIA), gaz, duman, buhar veya solunan partiküllere maruz kalmanın neden olduğu bir meslek astımı türüdür. Benzer bir durum reaktif hava yolu disfonksiyonu sendromudur (veya kısa süreli RADS).
Bu hastalıklar mesleki astım olarak sınıflandırılır, çünkü RADS ve IIA'ya yol açan tahriş edici maddelere maruz kalmaların çoğu işyerinde meydana gelir. Bununla birlikte, tahriş edici maddeleri tetiklemeye maruz kalma, ev veya genel alanlarda da olabilir; bu nedenle, RADS ve IIA her zaman işle ilgili değildir.
RADS ve IIA ilk olarak 1985 yılında farklı hastalıklar olarak kabul edildi ve bunların teşhisi ile ilgili konular bazı tartışmalara yol açtı. Bir kişinin tahriş ediciye maruz kalması ile bir kişinin astım semptomları arasında kesin bir bağlantı kurmak her zaman kolay değildir. Ek olarak, RADS ve IIA'yı diğer astım türlerinden ayırt etmek zor olabilir.
RADS ve IIA Arasındaki Fark
Genel olarak konuşursak, RADS bir kişinin (önceden astım tanısı olmadan) aniden (genellikle yanlışlıkla) ve tahriş ediciye ciddi derecede maruz kaldıktan sonra astım semptomları geliştirmesi durumunda teşhis edilir. İlk maruz kalmadan sonra, RADS'li bir insan derhal ortaya çıkan solunum yolu semptomlarına sahiptir (24 saat içinde).
RADS'nin havayolunu düzenleyen hücreler üzerinde doğrudan toksik bir etkinin neden olduğuna inanılmaktadır. Tahriş daha sonra, tekrarlanan maruziyetlere karşı alerjik bir tepkiden farklı olan, astımı olan çoğu insandaki patika olan farklı bir enflamatuar tepkiyi tetikler.
IIA veya düşük doz RADS teşhisi konusundaki tartışma hastalığın önerilen mekanizmasında yatmaktadır. Soru, alerjik bir bileşeni olmadan, hücrelere uzun süre düşük maruz kalma sonucu doğrudan hasar olup olamayacağı konusundaki soruya devam ediyor.
2006 yılında toplanan İngiltere merkezli bir uzman paneli, RADS yerine "akut tahriş edici kaynaklı astım" terimini kabul etti ve düşük doz RADS yerine "düşük doz tahriş edici kaynaklı astım" terimini önerdiler; bu varlığın var olup olmadığı konusunda anlaşmazlık.
Hava Yolu Tahrişine Bağlı İnflamasyon
İnsanlar büyük miktarda tahriş edici maddeye maruz kaldıklarında, hava yollarını kaplayan dokular zarar görür. Hasar bir yanmaya benzer, yüzey hücrelerinin kaybı ve küçük kanama bölgeleri ve yüzeyin altında şişlik.
Buna karşılık, alerjik bir reaksiyon farklıdır, çünkü vücudun bağışıklık sisteminin tepkisini içerir. RADS nedeniyle kronik akciğer hastalığı olan kişilerin solunum yolları kalınlaşacak ve lifli tortular gösterecek ve solunum yolu dokuları etkili şekilde yaralanacaktır.
Teşhis ve tedavi
RADS ve IIA'yı tanımak için üç ana kriter vardır.
- Havayolu hışırtı, öksürük ve tahriş edici (klor, temizlik maddeleri veya duman gibi) maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan nefes darlığı ile ilgili tehlike. RADS'de bu, büyük bir maruz kalmadan kısa süre sonra meydana gelir; IIA'da bu daha küçük ve çoklu pozlamalardan sonra gerçekleşir.
- Önceki astım şikayetleri öyküsü yok.
- Belirtiler ilk maruz kalmanın ötesinde devam eder.
RADS ile, birçok kişi, maruziyet anında burun ve boğazda hemen yanma hissini, hava yolu semptomları ya hemen sonra ya da birkaç saat içinde tarif eder.
Birisi zaten tahriş edici bir maddeye maruz kaldığında ve daha önce akciğer şikayeti öyküsü olmadığında, semptomlar maruz kalmalarına daha kolay bağlanabilir. Bununla birlikte, bir kişi zaten uzun veya çok sayıda maruz kaldığında, bu semptomların doğrudan tahriş edici bir nedeni olduğunu kanıtlamak daha zordur.
Bir doktor RADS veya IIA'dan şüpheleniyorsa, kapsamlı bir tarih ve fizik muayene yapacak. Doktor, akciğerlerin nasıl etkilenip etkilenmediğini belirlemek için solunum fonksiyon testleri isteyebilir.
Sıklıkla, RADS'li bir kişi, belirli astım ilaçlarını (albuterol gibi bronkodilatörler) kullandıktan sonra semptomlarda astım hastalarından daha az iyileşme gösterecektir.
Maruz kalmadan hemen sonra, solunum yolundaki enflamasyonu azaltmak için oral steroidler reçete edilir. Semptomlar devam ederse solunan steroidler reçete edilir.
Ne Kadar Çok?
Tahriş edici maddelerin ne sıklıkta solunmasının RADS ve IIA'ya neden olduğu açık değildir. Klor, asetik asit veya hardal gazı sızıntıları gibi büyük kimyasal risklere maruz kalan çalışanların çalışmaları, maruz kalanların% 11 ila% 57'sinin RADS geliştirdiğini göstermiştir. 11 Eylül’de Dünya Ticaret Merkezi’nden enkaza maruz kalan itfaiyecilerin bir çalışmasında,% 16’ya 1 yıl sonra RADS teşhisi kondu. 4 eyalette mesleki astımı olan tüm çalışanların bir başka çalışması, RADS'nin belgelenen mesleki astım vakalarının% 14'ünü temsil ettiğini bulmuştur.
Birçok meslek, insanları RADS ve IIA'ya neden olabilecek tahriş edici maruz kalma riskleri için daha fazla risk altında bırakmaktadır. Bu hastalıkların gelişmesinde sıkça belirtildiği belirtilen iritanlar arasında, genellikle plastiklerde ve yapıştırıcılarda kullanılan çeşitli asitler, ağartma maddeleri, temizleme maddeleri, klor gazı, dizel egzozu, formaldehit, kükürt dioksit ve izosiyanatları bulunur.
Tehlikeli maddelerle çalışan herkes risklerden haberdar edilmelidir. Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi (OSHA), işverenlerin, koruyucu ekipman, eğitim ve kazara maruz kalma durumunda ne yapılması gerektiğine dair talimatlar içeren güvenlik önlemleri almaları gerektiğini zorunlu kılar. İşvereninizin bu düzenlemelere uygun olmadığından şüpheleniyorsanız, yerel OSHA ofisinize başvurun.
Düzenli aktivitelere müdahale edebilecek tıbbi sonuçların ötesinde, RADS ve IIA'nın da sosyal ve finansal sonuçları olabilir. Doktorlar ve araştırmacılar, hastalardan etkilenecekleri hastalara verecekleri profesyonel ve yasal duruş nedeniyle bu koşulları teşhis etmenin kesin yollarını aramaya devam ediyorlar. İşyerinde maruz kalan ve yaralanan insanlar için, tazminat ve hakların elde edilmesi için doğru bir teşhis çok önemlidir.
İçerik, Naveed Saleh, MD, MS tarafından 2/11/2016 tarihinde düzenlendi.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Banauch, G.I., Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, K.J. ve Prezant, D.J. "Dünya Ticaret Merkezi Çöküşünden Sonra Kurtarma / Kurtarma Çalışanlarında Bronş Hiperreaktivitesi ve Diğer İnhalasyonel Akciğer Yaralanmaları." Yoğun Bakım Tıbbı (2005) 33 (1) Ek: S102-S106. 18 Aralık 2007 (özet)
- Bardana, E.J. "Reaktif Hava Yolları Disfonksiyon Sendromu (RADS): Tanı ve Tedavi ve Muhtemel Prognoza İçgörü Hakkında Kılavuz." Allerji, Astım ve İmmünoloji Annals (1999) 83 (6): 583-586. 18 Aralık 2007 (özet)
- Bhérer, L., Cushman, R., Adliye, JP, Quevillon, M., Fildişi, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A. ve Malo, JL "İnşaat İşçileri Anketi Bir Pulpmill'de Üç - Altı Aylık Bir Dönemde Kazaya Tekrar tekrar Maruz Kalma: II. Etkilenen Çalışanların Anket, Spirometri ve Maruziyet Sonrası Sonrası 18 - 24 Ay Sonrası Bronşiyal Duyarlılığın Değerlendirilmesi. " Mesleki ve Çevresel Tıp (1994) 51: 225-228. 18 Aralık 2007 (özet)
- Brooks, S.M., Weiss, M.A. ve Bernstein, I.L. "Reaktif Hava Yolları Disfonksiyon Sendromu (RADS): Yüksek Seviye Tahriş Edici Maruziyet Sonrası Kalıcı Astım Sendromu." Sandık (1985): 88: 376-384. 18 Aralık 2007 (özet)
- Brooks, S.M., Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J. ve Jenkins, K. "Tahrişe Bağlı Astımın Spektrumu: Ani ve Ani Olmayan Başlangıç ve Alerjinin Rolü." Chest (1998) 113: 42-49. 18 Aralık 2007 (özet)
- Francis HC, Prys-Picard A.Ş., Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Mesleksel astımın tanımlanması ve araştırılması: fikir birliği yaklaşımı. İşgalci med. 2007 Jun; 64 (6): 361-5.
- Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Fildişi, J. ve Malo, JL "Reaktif Hava Yolları Disfonksiyonu Sendromu Bir Mesleksel Astım Varyantı mı? " Allerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi (1994): 93 (1): 12-22. 18 Aralık 2007
- Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS ve Tift, B."İşle İlgili Reaktif Havayolları Disfonksiyon Sendromu Seçili ABD'de Gözetleme Durumlarında." Mesleki ve Çevresel Tıp Dergisi (2003) 45 (4): 360-368. 18 Aralık 2007 (özet)
- Kern, D. G… "Bir Buzul Asetik Asit Dökülmesinden Sonra Reaktif Hava Yolları Disfonksiyon Sendromu Salgını". Amerikan Solunum Hastalıkları Dergisi (1991) 144 (5): 1058-1064. 18 Aralık 2007 (özet)
Yaz Alerjiye Bağlı Astım
Alerjiler ve astım, tetikleyicilerinize bağlı olarak yılın belirli mevsimleri boyunca kötüleşebilir. Yaz alerjileri hakkında bilmeniz gerekenleri öğrenin.
Egzersize Bağlı Astım Nedir?
Egzersize bağlı astım geçirir misiniz? Belirtiler, teşhis, tedavi ve bu yaygın durumun önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tahrişe Yatkın 6 Tendonit Çeşitleri
Tendonit, vücutta hemen hemen tüm tendonlarda ağrı ve şişmeye neden olabilir, ancak bazı tendonlar tahrişe ve iltihaplanmalara daha yatkındır.