Vazektomi Sonrası Ağrının Nedenleri ve Tedavisi

Vazektomi, birçok erkeğin kalıcı, uyuşturucu dışı doğum kontrolü şeklinde geçirdiği güvenli ve yaygın bir ofis prosedürüdür. Komplikasyonlar az ve nadirdir. Bir vazektomi genellikle tamamlamak için yarım saatten az sürer ve genellikle sadece lokal anestezi altında yapılır. Birçok çift için, hamilelik endişesi olmadan sağlam bir cinsel yaşam sağlayan, özgürleştirici bir prosedür olabilir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir adam prosedürü takiben zayıflatıcı bir ağrı yaşayabilir. Vazektomi sonrası ağrı sendromu (PVPS), bir vazektomi geçiren her 1000 erkekten birini kabaca etkileyen, bilinen bir durumdur.

PVPS işlemi takiben hemen olabilir veya gelişmesi aylar hatta yıllar alabilir. Kimin alacağını veya ağrının ne kadar şiddetli olacağını tahmin etmenin bir yolu yoktur. PVPS konusunda uzmanlaşmış çok az sayıda ürolog olduğundan, bu durumu tedavi etmek de zor olabilir.

PVPS'nin Nedenleri

Bir erkek vazektomi geçirdiğinde, sperm üretimi değişmez. Sperm birikmesi vas deferens (spermi testislerden üretraya ileten kanal) ve epididim (spermin depolandığı bez) içindeki basıncı artırabilir. Vazektomize olmuş erkeklerde, her ne zaman boşalırlarsa, bazen şiddetli ağrıya neden olabilen bu tıkanıklıktır.

Ek olarak, vas deferens boyunca uzanan bir sürü sinir vardır. Bu kanalların tıkanması, sinirlerin fibröz dokuda sıkışmasına neden olabilir, bu da sadece skrotumu harekete geçiren herhangi bir aktiviteyle kötüleşen sürekli bir ağrı ile sonuçlanır. Bu yüzden zayıflatıcı koşma veya herhangi bir ciddi atletik aktivitenin gerçekleştirilmesi neredeyse imkansız hale gelir.

Eğer tedavi edilmezse PVPS, skrotuma kan veren spermatik kordonun büküldüğü ve kan beslemesini kesdiği testis torsiyonu gibi akut bir duruma yol açabilir.

PVPS'nin Cerrahi Olmayan Tedavisi

PVPS tedavisi, reçeteli ve reçetesiz ilaçları, fizik tedaviyi ve her şey başarısız olursa, ameliyatı içerebilir.

Tedavi genellikle semptomlara dayanarak başlar. Örneğin, epididimiti olan (epididiminin ağrılı iltihabı) vasektomize bir erkeğe, nedeninin bakteriyel olması durumunda antibiyotik verilecektir. Acı çekerse PVPS olmadığını biliyoruz. PVPS ile ilişkili semptomlarla başa çıkmak için diğer tedaviler araştırılacaktır.

Onların arasında:

• Ketorolak veya ibuprofen gibi oral antienflamatuarlar sıklıkla ağrıyı iyileştirebilir ve enflamasyonu hafifletebilir.
• Spermatik bir kord anestezi bloğu (SCAB), vazektomi sonrası rahatsızlığı gidermek için uyuşturma ilacı ve bir steroid anti-enflamatuar kombinasyonunu içeren bir tekniktir.

Fizik tedavi PVPS'ye cerrahi olmayan başka bir yaklaşımdır. Bazı erkekler vazektomi sonrası önemli pelvik ağrı geliştirir. Pelvik kasları sıklıkla, yaşadıkları anormal testiküler ağrıya yanıt olarak gerilir. Fiziksel bir terapistin, erkeklerin bu kasları gevşetmesine ve stresi skrotumdan ve testislerden uzaklaştırmasına yardımcı olmak için öğretebileceği bir dizi pelvik taban egzersizi var.

PVPS'nin Cerrahi Tedavisi

Ameliyat her zaman son çare olarak kabul edilir. PVPS'yi tedavi etmek için kullanılan üç tip cerrahi ameliyat vardır:

• Vazektomi ters bu üçlünün en basit olanı. Obstrüktif ağrıları olan erkekler, ağrısız hale gelirken ters döndükten sonra çok iyi performans gösterir. Tersine dönme problemi vazektominin faydalarını ortadan kaldırması ve eğer iyi yapılırsa erkeğin tekrar fertil olmasına neden olabilir. Ek olarak, vazektomi iptali çoğu sigorta kapsamında değildir.
• Epididimektomili Cerrahın ağrıyı hafifletmek umuduyla epididimiyi giderdiği bir işlemdir. Bu prosedür, erkeğin bir çocuğa babalığını kalıcı olarak önler ve fikrini değiştirirse, seçenek olarak geri çevrimi siler. İyileşme süresi, tersine dönme süresinden daha uzundur, genellikle normale dönmesi üç ila altı hafta sürer. Ayrıca testiste kan dolaşımının yaralanma riski daha yüksektir.
• Mikroskobik spermatik kordon denervasyonu Daha fazla ürolog sizi gerçekleştirdiğini öğrendikçe popüler hale gelen bir prosedür. Esas olarak, bir vazektominin neden olduğu ağrıyı azaltmak için tüm sinirlerin skrotuma kesilmesini içerir. Prosedür steriliteyi korur, epididimektomiden daha hızlı iyileşme süresine sahiptir ve birçok sigorta poliçesi tarafından kapsanmaktadır.

DipHealth'den Bir Kelime

Hangi cerrahi ya da cerrahi olmayan seçeneğin, hissettiğiniz acı ve rahatsızlığa en uygun olduğunu bulmak için uzmanınızla birlikte çalışın. Her zaman birden fazla seçeneğin olduğunu hatırlamak önemlidir. Gerekirse ikinci bir görüş isteyin.

PVPS nadir görülen bir durumdur ve hiçbir zaman doğum kontrol yöntemi olarak vazektomiyi araştırmaktan asla vazgeçmemelidir. Siz veya eşiniz PVPS'den muzdaripse, pes etmeyin. Bölgenizde size yardımcı olabilecek bir uzman ürolog bulun.