Doktorlar Baş Ağrısını Nasıl Teşhis Ediyor?

Bir ömür boyu aralıklı baş ağrıları hayal edin. Tezgâh üstü ve bitkisel baş ağrısı gidericilerini yıllarca kullandıktan, arkadaş ve aile tavsiyelerini aramaya ve internetten dökmeye başladıktan sonra nihayet bir doktora görünmeye karar veriyorsunuz. Doktorunuzun size ne cevabını aramayacağınızı merak edersiniz. Doğru bir tanı ve tedavi planı başlatılabilmesi için "baş ağrısı hikayenizi" ayrıntılı olarak anlatmaya hazır olun.

Baş ağrınızı değerlendirirken doktorunuz ayrıntılı bir öykü ve fizik muayene yapacak. Bu, doğru bir tanı koymak ve baş ağrısı uyarı işaretlerini ekarte etmek için yapılır.

Baş Ağrısı Değerlendirmesi Sırasında Sorular

Baş ağrınızı değerlendirirken, doktorunuz öncelikle tanıyı daraltmak için size baş ağrınızla ilgili özel sorular soracaktır. Bu sorular şunları içerir:

• Karakter: “Baş ağrınızı nasıl tarif edersiniz?” (Örneğin zonklama, ağrı, yanma veya keskin)
• şiddet: “10'dan 10'a kadar olan ve hayatının en büyük acısı olan ağrın nedir?” “Baş ağrını hafif, orta veya şiddetli olarak mı tanımlarsın?” “Bu hayatının en kötü baş ağrısı mı?”
• Ağırlaştırıcı veya hafifletici faktörler: “Acıyı daha iyi veya daha kötü yapan nedir?”
• Radyasyon: “Acı yayılıyor mu?”
• başlangıç: “Baş ağrınızın başlangıcı hızlı mı yoksa kademeli mi?”
• Süre: “Ağrı ne zamandır devam ediyor?” “Ağrı sabit mi yoksa aralıklı mı?”

• Dernekler: “Baş ağrınızla ilişkili başka semptomlar var mı?” (Örneğin mide bulantısı, kusma, görsel değişiklikler)
• Yer: “Acı nerede?”

Bu sorulara ek olarak, sağlık hizmeti sağlayıcınız kişisel ve aile hekimliği geçmişinizi, aldığınız ilaçları ve sosyal alışkanlıklarınızı (örneğin, kafein alımı, alkol kullanımı, sigara içmek) not alacaktır.

Yukarıdaki sorulara verdiğiniz cevaplara dayanarak, sağlık uzmanınız, baş ağrınızın bir tür birincil baş ağrısı rahatsızlığı olup olmadığına karar verebilir. En sık görülen üç primer baş ağrısı hastalığının tipik özelliklerine daha yakından bakalım: migren, gerilim tipi baş ağrıları, ve küme baş ağrıları.

Migren Teşhisi

Migren baş ağrısından daha fazlasıdır. Bir migren, migren aurası ile ilişkili olan veya olmayan, klasik olarak görsel belirtilere neden olan bir rahatsızlık olan, aynı zamanda duyusal veya konuşma değişiklikleri gibi diğer nörolojik semptomları da içerebilen yaygın bir nörolojik durumdur.

• Karakter: Throbbing, titreşimli
• şiddet: Orta veya şiddetli
• Ağırlaştırıcı veya hafifletici faktörler: NSAID'ler, triptanlar ve uyku yaygın migren kolaylaştırıcılarıyken parlak ışıklar veya yüksek sesler daha şiddetli olabilir.
• Radyasyon: Değişken
• başlangıç: Kademeli (genellikle gerginlik tipi baş ağrısının derecesine göre aşamalı olmamasına rağmen).
• Süre: 4-72 saat
• Dernekler: Bulantı, kusma, fonofobi, fotofobi, migren havası (1 / 3'e kadar migren)
• Yer: Tek taraflı (genellikle)

Gerilim Tipi Baş Ağızlıklarının Teşhisi

Gerilim tipi baş ağrıları, migrenlerden genellikle bilateral, nabız atmayan, rutin fiziksel aktivite ile daha şiddetli olmadıkları ve mide bulantısı veya auralarla ilişkili olmadıkları için benzersizdir. Öte yandan, migren ve gerilim tipi baş ağrıları hem fotofobi hem de fonofobi ile ilişkili olabilir. Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırmasının (ICD-II) ikinci baskısının yarattığı kriterlere göre, gerilim tipi baş ağrılarının sadece ile ilişkili olmak ya fotofobi veya fonofobi, ikisi de değil.

Sık görülen gerilim tipi baş ağrıları genellikle aura olmadan migren ile bir arada bulunur, bu nedenle baş ağrısı günlüğünü korumak kritik öneme sahiptir, çünkü bu durumların tedavisi farklıdır.

• Karakter: Başın etrafına bastırma, sıkma, "lastik bant benzeri bir his"
• şiddet: Hafif ve orta
• Ağırlaştırıcı veya hafifletici faktörler: Genellikle, asetaminofen veya NSAID'ler gibi tezgah üstü analjeziklerle hafifletilir. Sigara içmek, özellikle kronik gerilim tipi baş ağrısından muzdarip olanlar için potansiyel bir şiddetlendirici faktördür.
• Radyasyon: Değişken fakat genel olarak hastalar, başın arkasından boyun kaslarına yayılan ağrıyı tanımlar.
• başlangıç: Kademeli (genellikle migreninkinden daha kademeli bir başlangıç)
• Süre: Günlere dakikalar (Uluslararası Baş Ağrısı Derneğinin kriterlerine göre 30 dakika ila 7 gün arasında)
• Dernekler: Bulantı yok, ancak ilişkili olabilir. ya fotofobi veya phonophobia
• Yer: iki taraflı

Küme Baş Ağrısı Teşhisi

Aynı zamanda “intihar başağrısı” olarak da bilinen Küme baş ağrısı, SEVERE nedeniyle yoğunluğunu azaltan, erkekleri kadınlardan daha fazla rahatsız ediyor. Bu baş ağrıları, genellikle bir haftadan bir yıla kadar süren kümeler veya zaman periyotlarında ve ardından en az bir ay ağrısız periyotlarda ortaya çıkar. Epizodik bir küme baş ağrısı sırasında, acı çeken kişi, tipik olarak sekiz güne kadar birden fazla saldırı yaşayabilir. Bazı bireyler, bir küme baş ağrısı döneminin, herhangi bir ağrısız dönem veya bir aydan az olan ağrısız dönemler olmadan bir yıldan fazla süreceği kronik küme baş ağrısından muzdariptir.

• Karakter: Keskin, yanan, delici
• şiddet: Şiddetli ila çok şiddetli
• Ağırlaştırıcı veya hafifletici faktörler: Alkol, histamin ve nitrogliserin, özellikle kronik küme baş ağrılarında, şiddetlendirici faktörlerin örnekleridir. Triptanlar ve oksijen, küme baş ağrıları için potansiyel akut tedavilerdir.
• Radyasyon: Değişken
• başlangıç: Hızlı
• Süre: Tedavi edilmezse, Uluslararası Baş Ağrısı Derneğindeki kriterlere göre 15-80 dakika sürer.
• Dernekler: İpsilateral veya aynı taraflı konjonktival enjeksiyon ve / veya göz yırtılması, burun tıkanıklığı ve / veya akıntısı, göz kapağı şişmesi, alın ve yüz terlemesi, miyoz ve / veya ptozis ve ajitasyon ve / veya huzursuzluk gibi otonomik semptomlarla ilişkilidir.
• Yer: Kesinlikle tek taraflı ve orbital veya supraorbital (göz çevresi) veya zamansal.

Alt çizgi

Baş ağrısı rahatsızlığınızı değerlendirirken, doktorunuz muhtemelen semptomlarınızı en iyi şekilde anlamak için yukarıdaki sorulardan birkaçını size soracaktır. Ziyaretinizden önce cevapları yazmak bile iyi bir fikir olabilir, bu yüzden en iyi şekilde hazır olursunuz.

Ek olarak, doktorunuzun baş ağrınızı teşhis etmek için kullanabileceği diğer araçlar POUND anımsatıcısını veya ID Migren Anketini içerir. Kendi baş ağrılarınızı değerlendirirken ayrıntılı ve proaktif olmaya çalışın, böylece siz ve doktorunuz birlikte etkili bir tedavi planı oluşturabilirsiniz.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Küme Baş Ağrısının Yönetimi. Am Fam Hekimi. 2005 15 Şubat, 71 (4): 717-724.
• Buchholz, David ve Reich, Stephen G (önsöz). Baş Ağrınızı İyileştirin: Ağrınızdan Sorumluluk Almak İçin 1-2-3 Programı. New York: İşçi, 2002.
• Clinch CR. Akut baş ağrılarının yetişkinlerde değerlendirilmesi. Am Fam Hekimi. 2001 15 Şubat, 63 (4): 685-92 sayılı belgeler.
• Hainer BL, Matheson EM. Yetişkinlerde akut baş ağrısına yaklaşım. Am Fam Hekimi. 2013 15 Mayıs; 87 (10): 682-7.
• Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Alt Komitesi. "Uluslararası Baş Ağrısı Bozukluklarının Sınıflandırılması: 2. Baskı". Cephalalgıa 2004; 24 Ek 1: 9-160.
• Millea PJ, Brodie JJ. Gerilim tipi baş ağrısı. Am Fam Hekimi. 2002 Eylül 1; 66 (5): 797-804.
• Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Baş ağrısı hastalarında sigara içiminin baş ağrısı aktivitesi üzerine etkisi. Baş ağrısı. 1991;31:329–32.
• Weaver-Agostoni J. Küme baş ağrısı. Ben Fam Hekimi. 2013, 15 Temmuz; 88 (2): 122-8.