Doktorlar Guillain-Barré Sendromunu Nasıl Teşhis Ediyor?

Guillain-Barré, vücudun kendi bağışıklık sisteminin bir enfeksiyon için periferik sinirlerin bir kısmını yanlış kullandığı ve bu sinirlere saldıran antikorlar gönderdiği nadir bir hastalıktır. En sık görülen sonuç, parmakların ve ayak parmaklarının uçlarından başlayıp vücuda doğru yayılan bir zayıflık ve uyuşukluktur.

Zamanın yaklaşık yüzde 30'unda bu zayıflık o kadar şiddetli hale gelir ki hastanın kendi kendine nefes alamaması. Ayrıca “yanlış tüpten aşağı” ve akciğerlerine girmeden yiyecekleri veya tükürükleri yutamazlar. Bu nedenlerden dolayı, Guillain-Barré hayati tehlike oluşturabilir ve genellikle hastane ortamında, tıp uzmanları tarafından yakın ilgi gerektirir. Burada, doktorların bir hastanın Guillain-Barré sendromu olup olmadığını nasıl belirleyeceğini bulacaksınız.

Fizik sınavı

Doktor Guillain-Barré'nin bir olasılık olup olmadığına karar vermek için dikkatlice geçmiş olmanın ötesinde, fizik muayenede kesin bulguları arayacaktır. Periferik sinirler Guillain-Barré'de hasar gördüğünden, yaygın dizlik refleksi gibi refleksler genellikle yoktur. Doktor ayrıca zayıf olup olmadıklarını görmek için kolları ve bacakları test edecek ve herhangi bir uyuşma olup olmadığını görmek için duyusal testler yapacak. Guillain-Barré hakkında endişe duyan doktorlar kranial sinirlere çok dikkat edecektir çünkü bunlar zarar gördüğünde hastanın nefes almasını sağlamak için entübasyon veya mekanik ventilasyon gereksinimi doğurabilir.

Elektromiyografi ve Sinir İletim Çalışmaları (EMG / NCS)

Periferik sinir sistemi bir hastalıktan etkilendiğinde, o sisteme gönderilen ve alınan elektrik sinyallerinin yapısını değiştirir. Bu değişiklikleri özel ekipmanla ölçerek, doktorlar yalnızca bir şeyin yanlış olup olmadığını değil, aynı zamanda sinirlerin hangi kısımlarının en fazla etkilendiğini de söyleyebilirler. Bu bilgiler tedavi seçenekleri ile ilgili kararları yönlendirmenin yanı sıra doktora hastalığın ne kadar şiddetli olduğu ve birinin iyileşmesi için ne kadar zaman alacağı konusunda bir fikir verebilir.

Örneğin, birinin Guillain-Barré gibi yukarı doğru yayılan zayıflığı varsa, bu elektrodiagnostik çalışmalar, aksonun veya sinirin miyelin kılıfının saldırıya uğradığını belirlemeye yardımcı olabilir. Miyelin aksonu çevreler ve elektriksel sinyallerin diğerlerinden daha hızlı hareket etmesine yardımcı olur. Eğer elektrik alışılmadık bir şekilde sinir boyunca yavaşça akarsa, doktorlar miyelinin saldırıya uğradığından şüphelenebilir, bu durumda en yaygın Guillain-Barré şekli nedendir.

Öte yandan, eğer akson saldırıya uğrarsa, daha az elektrik sinyali gönderir. Bu, sinir iletim çalışmaları ile ölçülürse, daha az yaygın olan aksonal Guillain-Barré türlerinden biri sorumlu olabilir. Bu, hem duyusal hem de motor nöronları etkiliyorsa, hasta akut motor ve duyusal aksonal nöropatiye (AMSAN) sahip olabilir; bu, güçlü tedaviler gerektiren daha agresif bir değişken ve iyileşme için çok fazla fizik tedavi olabilir.

Lomber ponksiyon

Sinir sistemini etkileyen otoimmün hastalıklarda, vücudun beyin omurilik sıvısındaki (BOS) protein miktarı yüksek olabilir. Bu sebeple lomber ponksiyon yapılabilir. Bir lomber ponksiyon yapmak, Guillain-Barré gibi enfeksiyon gibi diğer potansiyel taklitçileri dışlamaya yardımcı olabilir.

Kan Testleri

Guillain-Barré sendromunun teşhisine yardımcı olmak için doktorların kan testleri yapması nadir değildir. Bazı durumlarda, bu, sorumlu antikorun bulunmasına yardımcı olabilir. Örneğin, Guillain-Barré'nin Miller-Fisher varyantı genellikle GQ1b olarak adlandırılan bir antikorla ilişkilidir. Bu antikoru bulmak, Miller-Fisher varyantının bir teşhisini doğrular ve hekimi özellikle entübasyon için gelecekteki bir ihtiyaç konusunda özellikle dikkatli yapabilir.

Kan testleri ayrıca Guillain-Barré sendromuna benzer görünen diğer durumların dışlanmasında da yardımcı olur. Tarih ve fizik muayeneye bağlı olarak, doktor kanser, enfeksiyon veya cıva gibi toksin belirtilerini test edebilir.

Uygun olmayan tedaviler vermekten kaçınmak için bir soruna neyin neden olduğunu tam olarak bilmek önemlidir. Guillain-Barré teşhisini koymak, tıp uzmanlarının doğru tedaviye odaklanmalarına izin verir ve hastalık ilerledikçe ne beklemeniz gerektiği, ne kadar çabuk iyileşeceğiniz ve ne gibi bir yardıma ihtiyaç duyacağınız konusunda size daha fazla bilgi verebilir. tekrar ayağa.