Çalışma Hastaları Kombinasyon T4 / T3 Tedavisi Tercih Ediyor
177th Knowledge Seekers Workshop, June 22, 2017 (Eylül 2024)
Hastalar ve bazı tıp uzmanları arasında yaygın bir bilgi, hipotiroidili hastaların önemli bir kısmının, "normal" tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesini koruyan levotiroksin tedavisine rağmen, çeşitli şikayet ve semptomlara sahip olmaya devam edecekleridir.
Bir çalışmada, kontrollerle karşılaştırıldığında,% 13'ten fazlasının sağlık durumlarından memnun olmadığının, tedaviden duydukları memnuniyetsizliği yansıttığını bulmuştur. Birincil şikayetler yorgunluk, kilo alımı, vücut ağrıları / ağrıları ve sakarlıktı.
Hollanda'daki Amsterdam Üniversitesi'nden Dr. Bente Appelhof'a ve meslektaşlarına göre: "Tartışma, tek başına LT4 ile karşılaştırıldığında, LT4 ve LT3 ile kombine tedavinin değeri hakkında, birincil hipotiroidizmde kalmaktadır. hipotiroidili hastaların oranının, levotiroksin ile ikame tedavisine ve serum TSH tiroid uyarıcı hormon değerlerinin normale döndürülmesine rağmen sağlık şikayetleri ile devam ettiği düşüncesi. ”
Diğer hayvan çalışmaları, levotiroksin (LT4) ile replasman tedavisinin tek başına tüm dokularda ötiroidizmi - normal tiroid seviyelerini - sağlamadığını göstermiştir. Bunun yerine ötiroidizm ancak LT4 ve liothyroninin (LT3) kombine tedavisi ile sağlanabilir. LT4 tedavisinin insan dokularında ötiroidizmi yeniden sağlamaya yeterli olmayabileceğine bakmak için çeşitli çalışmalar bu konu üzerinde yoğunlaşmıştır. Hastalar sürekli olarak birleştirilmiş çalışmaların tercihini bildirirken, araştırmacılar klinik olarak ölçülebilen spesifik iyileştirme faktörünü izole edememiştir.
Şimdi, araştırmacılar, kombinasyon terapisi - kilo kaybı ile ilişkili gibi görünen en az bir faktör belirlemişlerdir.
Araştırma yayınlanan Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi Hastaların tiroid tedavisini tercih ettiklerini, her zamanki levotiroksin (T4) tedavisinden ziyade levotiroksin (T4) ve T3 kombinasyonunu tercih ettiğini ve bu kombinasyon tedavisinin kilo kaybı ile ilişkili olduğunu saptamışlardır. Bu büyük klinik çalışma, Bunevicius çalışmasından elde edilen bulguları doğruladı. New England Tıp Dergisi, Hipotiroidizm için kombinasyon T4 / T3 tedavisinin yararlı bir etkisi bulundu.
Çift kör, randomize, kontrollü klinik çalışma, primer otoimmün hipotiroidili 141 hastayı incelemiş, bu hastalar 5: 1, 10: 1 oranında T4 / T3 ile tedavi edilen gruplara ayrılmıştır. Daha önceki T4 sadece tedavi ile. 15 hafta sonra, çalışma, kombinasyon tedavileri için hastaların bir kısmı ve özellikle T4'e karşı tedaviye kıyasla daha yüksek bir T3 seviyesine sahip olan 5: 1 tedavisinin açık bir tercihini gösterdi.
Bazı özel ilgi alanları:
- Vücut ağırlığında bir azalma olmasına rağmen, serum TSH'sinde azalma olmamakla birlikte, çalışma ilacı ile artan memnuniyet ile koreledir.
- Her iki kombinasyon grubunda da, en çok 5: 1 oran grubunda, 1,7 kg veya 3,75 lira ortalama düşüş gösteren, kiloda bir azalma oldu. 10: 1 grubunun ortalama kilo kaybı 1 pound idi. Sadece T4 grubunda ağırlıkta değişiklik yoktu.
- Kombine tedaviyi tercih eden hastaların% 44'ünde serum TSH değeri 0.11'den azdı.
- Kombinasyon tedavisi için hastanın tercihini açıklamak üzere duygudurum, yorgunluk, iyi olma ve nörobilişsel işlevlerdeki ölçülebilir değişiklikler belirlenememiştir.
Çalışmanın bir kilit kusuru, kombinasyon tedavisi alan bazı hastaların, aşırı tedavi olduğu düşünülen baskılayıcı dozlar almalarıydı. Normal aralığın altında TSH seviyeleri vardı ve bu nedenle hipertiroid sayılırdı.
“Hastalar LT4 / LT3 tedavisini her zamanki LT4 tedavisine tercih ettiler, ancak duygudurum, yorgunluk, iyi olma ve nörobilişsel işlevlerdeki değişiklikler, birincil sonucun neden LT4 / LT3 kombinasyon terapisi lehine olduğunu tatmin edemedi” diye yazarlar. "Vücut ağırlığında azalma, çalışma ilacı ile ilişkiliydi."
Çalışma yazarları kombinasyon tedavisini önermek için ölçülebilir bir neden bulamamış olsa da, şu sonuca varmışlardır: “Bununla birlikte, bu çalışmanın sonucu, belirli bir hasta alt grubunun birleşik LT4 / LT3 terapisinden faydalanma olasılığını engellemez.”
Hamilelikte İshal: Onunla Ne İfade Ediyor ve Mücadele Ediyor
İshal hamilelik, düşük veya emeğin belirtisi midir? Bu tehlikeli mi? Bilgi, ishal belirtileri ve nedenleri, artı nasıl başa çıkılacağı.
Meme Kanseri Tedavisi Sırasında Çalışma
Meme kanseri tedaviniz sırasında çalışmaya devam etmeli misiniz? Patronunuz ya da iş arkadaşlarınızla konuşmadan önce bu düşünceleri gözden geçirin.
Çalışma, Hastaları Tercih Ettiğini Buluyor
Kilo kaybı için t3 t4 hakkında merak mı ediyorsunuz? T4 / T3 ile T4 tedavisi arasındaki kombinasyon arasındaki potansiyel yararları ve farklılıkları öğrenin.