Prostat Kanseri ile Başlamak
İçindekiler:
- Tüm Kanserler Aynı Değil
- Prostat Kanserleri Kendilerinin Karma Bir Çanta
- Kemikteki Prostat Kanseri Kemik Kanseri Değildir
- Doktorlar ve Hastalar, İnsan Faktörü
- Tom’un Durumu
Prostat Kanseri Evrelerine Göre Tedavi | Prof.Dr. Oğuz Acar | Doktorundan Dinle (Eylül 2024)
Yakın zamanda prostat nodülü ve PSA'nın 50'ye kadar yükseldiği tespit edilen 80 yaşındaki sevimli bir hasta olan Tom'la oturduktan sonra, neden 10 yıldan fazla bir süredir doktora gitmediğini ya da geçirmediğini sordum. Herhangi bir PSA testinde, “Her zaman mükemmel sağlıktan keyif aldım. Neden bir doktora görünüyorsun? ”Kulağa aptalca bir yanıt gibi geliyor, ancak sağlıklı görünümüne bakıldığında (daha çok 70'e benziyor), şu ana kadar politikasının oldukça başarılı olduğunu söylemek gerekir.
Bununla birlikte, eğer Tom, optimal tedavinin seçimi ile ilgili daha fazla tartışmaya akıllıca katılacaksa, prostat kanseri bilgisinin büyük bir iyileştirmeye ihtiyacı olacaktır. Tıbbi bir yabancı olduğundan, talimatlarımın temel düzeyde başlaması gerektiğini biliyordum. Bu makale, prostat kanserinin nasıl davrandığı hakkında bilgiden izole edilmiş erkeklere sunulması gereken en temel temaları ortaya koymaktadır.
Tüm Kanserler Aynı Değil
Kanser dünyasına dahil edilen birçok hasta, akciğer kanseri, meme kanseri, beyin kanseri ve prostat kanserinin belirgin bir şekilde farklı bir hastalık olduğunu anlayamamaktadır. Bu nedenle, yeni tanı konmuş prostat kanseri olan erkeklerin, aile bireylerinde veya arkadaşlarında meydana gelen bir tür kanserle ilgili kişisel deneyimlerle ilgili tüm kavramların, birinin prostat kanseri ile ilgili beklentilerine uygulanırsa, tamamen yanıltıcı olacağını fark etmeleri gerekir.
Prostat Kanserleri Kendilerinin Karma Bir Çanta
Hastaların mesane kanseri ve cilt kanseri gibi farklı kanser türlerinin farklı davranabileceğini anlamaları oldukça kolaydır. Hastaların, prostat kanserinin kendisinin çeşitli şekillerde davranabileceğini kavramalarının daha zor olduğunu gördüm. Bu farklı davranışın bir kısmı evre değişimlerinden kaynaklanmaktadır: Kimse erken evre kanserinin ileri evre hastalığa göre farklı bir bakış açısına sahip olduğunu duyunca hiç şaşırmaz.
Bununla birlikte, aynı aşamadaki iki farklı prostat kanseri karşılaştırılırken bile, “prostat kanseri” dediğimiz şey hala oldukça değişkendir. Aşağıdakileri göz önünde bulundurun: 2014 yılında, 70.000 erkeğe o kadar zararsız olduğu düşünülen bir tür prostat kanseri teşhisi kondu, uzmanlar evrensel olarak hiçbir tedavinin en iyi tedavi olmadığı konusunda hemfikir. Bununla birlikte, diğer uçta, 2014 yılında da, çok farklı bir prostat kanseri türü, ameliyat, radyasyon, hormon tedavisi, bağışıklık tedavisi ve kemoterapi ile hayatı uzatma girişimlerine rağmen doğrudan 28.000 ölüme yol açmıştır. “Prostat kanseri” dediğimiz şey aslında yanlışlıkla tek bir şemsiye terim altında gruplandırılmış farklı hastalıklardan oluşan bir spektrumdur.
Kemikteki Prostat Kanseri Kemik Kanseri Değildir
Düzeltilmesi gereken diğer bir yaygın yanılgı, kemikte ortaya çıkan kanserin, yani “birincil kemik kanseri” nin, kemiklere yayılan prostat kanserinden tamamen farklı olmasıdır. Birincil kemik kanseri hızlı büyür, sıklıkla akciğerlere yayılır ve hormonlara cevap vermez. Kemiğe yayılan prostat kanseri yavaş büyür ve sadece nadiren akciğere yayılır ve genellikle hormon tedavisi ile geriler. Kemikteki prostat kanseri ve primer kemik kanseri, birbiriyle karıştırılmaması gereken iki ayrı ve farklı hastalıktır.
Doktorlar ve Hastalar, İnsan Faktörü
İnsan faktörü ayrıca optimal tedavi seçimini zorlaştırmaktadır. Prostat kanserini tedavi eden doktorlar farklı düşünce okullarından gelmektedir. Sadece prostat kanseri dünyasının birinci basamak doktorları olan ürologlar değil, radyasyon uzmanlarından farklı şekilde eğitilmişlerdir. Sadece tüm kanser türlerini tedavi etmek için belirlenmiş bir uzmanlık alanı vardır, ancak tıbbi onkologlar pratikte hiçbir zaman erken aşamada prostat kanseri tedavisi ile uğraşmazlar. Örneğin, yaş, zindelik ve prostat büyüklüğünü göz önüne almak için ek önemli hasta değişkenleri de vardır. Aynı kesin hastalık evresine ve aynı kesin prostat kanseri olmasına rağmen iki hasta farklı şekilde tedavi edilebilir.
Tom’un Durumu
50 gibi yüksek bir PSA ile, Tom, metastaz olup olmadığını belirlemek için bir kemik taraması gerekir. Taramalar netleşirse ve Tom on yaş genç olsaydı, hormon tedavisi ile birlikte prostata radyasyon tedavisi ona en iyi tedavi şansını verirdi. Bununla birlikte, tek başına bu tedavilerden herhangi biri, hastalığı 15 yıl boyunca kontrol edebilir. Bu nedenle, 80 yaşında, sadece radyasyon veya sadece hormon tedavisi ile daha az agresif bir tedavi yaklaşımı düşünmek oldukça mantıklıdır. Daha az agresif tedavi, tedaviyle ilişkili yan etki riskini sınırlar. Tom ve karısı toplantımızdan kitabımın bir kopyasını bıraktılar. Prostat Hırsızlarının İstilası Bir sonraki toplantıya hazırlık aşamasında daha fazla çalışmayı planlıyor.
Metastatik Prostat Kanseri için Tedaviye Erken Başlamak
Daha önce Provenge terapisinin uygulanmasının sonuçları iyileştirdiğine dair kanıtlar doğrulanmaya devam etmektedir.
Prostat Kanseri Tedavisinde Prostat Yatağının Rolü
Prostat yatağı, prostat bezinin dayandığı erkek pelvisindeki bir yapıdır. Kanser yayılımı ve kanserin tekrarlanmasına açık bir alandır.
Prostat Kanseri İçin Prostat Ultrasonu Almak
Ultrason görüntüleme, kanserden şüphelenildiğinde prostatın değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır. Ultrasonların prostat kanseri için nasıl kullanıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.