Metastatik Prostat Kanseri için Tedaviye Erken Başlamak
İçindekiler:
Metastatik ileri evre prostat kanseri tedavisinde neler yapılır? (Eylül 2024)
2010 yılında FDA, hormon refrakter prostat kanseri için Kanıt Onayı'nı onayladı. Kanıt bağışıklık sistemini güçlendirerek işlev gören bir tedavi yöntemidir. Bazı eleştirmenler Provenge'in etkinliğini sorguladı çünkü çoğu kanser tedavisinin etkinliği tedaviden sonra PSA düşüşüne yansıyor. Ancak Provenge tedavisi ile PSA seviyeleri genellikle düşmez.
Yüzlerce Provence'a tedavi edilen kişiyi şahsen denetledikten sonra, Provence'ın PSA'yı düşürdüğü istisnai vakaları gözlemledim. Bununla birlikte, PSA’nın birçoğu Provenge’den sonra artmaya devam ettiği için genel kural değildir.
PSA düşmüyorsa, Provenge hayatta kalma süresini nasıl uzatabilir? Birçoğu, Provenge tedavisi altı haftalık bir süre içinde tamamlanmasına rağmen, bağışıklık sistemi etkinleştirildikten sonra etkilerinin sürdüğünü unutuyor. Bu nedenle, Provenge hastalık büyümesini sadece hafif bir oranda engellese bile, kanser büyümesi üzerindeki sürekli inhibe edici etki zaman içinde kümülatif bir etkiye sahiptir. Yıllar boyunca, hafif bir inhibe edici etki bile önemli bir hayatta kalma faydası sağlayabilir.
Araştırma
Provenge'nin hafif, uzun süreli bir antikanser etkisine neden olduğu hipotezi doğruysa, daha erken bir aşamada (daha uzun süren hayatta kalanlar için) Provenge ile tedavi gören erkekler daha sonraki bir aşamada tedavi edilen erkeklerden daha büyük bir sağkalım yararı almalıdır..
Bu öncülün test edilmesi için Provenge üreticisi Dendreon, FDA onayına yol açan özgün çalışmalardan verileri analiz etti. Lütfen dikkat: Araştırmacılar daha önce tedavi edilen erkeklerin sağkalımına karşılık, daha sonra tedavi edilen erkeklerin sağkalımını karşılaştırmadılar. Açıkçası, daha erken bir aşamada tedavi edilen erkekler daha uzun yaşar.
Aksine Provence tedavisi gören erkeklerin sağkalımlarını erken evre hastalıklarla karşılaştırdılar. benzer evre plasebo ile tedavi edilen erkeklerle. Hastaların erken dönemden geç evreye kadar değişen çeşitli aşamaları olan erkeklerde aynı analizi (Provence'la tedavi edilen erkekler yerine plasebo ile tedavi edilen erkekler) yaptılar. Aslında, erkekleri dört kategoriye ayırdı: Erken evre, düşük orta evre, yüksek orta evre ve geç evre. Farklı “aşamalar”, PSA seviyelerinin Provence'ın başladığı tarihte ne kadar yüksek olduğu ile tanımlandı. Örneğin, erken aşama 22'den daha az bir PSA idi; düşük-orta aşama 22-50 arasında bir PSA idi; yüksek-orta seviye 50-134 arasında bir PSA idi; ve yüksek aşama 134'den büyük bir PSA idi.
Aşağıdaki tablo analizlerinin sonuçlarını özetlemektedir.
Baseline PSA Tarafından Gruplanan Hastalar | ≤22 | 22–50 | 50–134 | >134 |
---|---|---|---|---|
NUMARA | 128 | 128 | 128 | 128 |
AYLARDA YAŞAYANLAR: | ||||
Provenge | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
Placebo | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
YAŞAM FARKI | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
Tablodan da anlaşılacağı gibi, Provenge ile tedavi edilen tüm gruplar, plasebo ile tedavi edilen aynı aşamadaki erkeklere kıyasla hayatta kalma avantajı göstermiştir. Ancak Provenge daha erken bir aşamada verildiğinde, sağkalım avantajları daha büyüktü. İlk etabı olan erkekler (PSA <22) yaşadılar 13 ay daha uzun plasebo tedavisi gören benzer evrelerden daha çok.
İleri evre olan erkekler, ileri evre plasebo ile tedavi edilen erkeklerden sadece birkaç ay daha yaşadılar.
Erken evre hastalığı ile gelişmiş sağkalım örüntüsü, Provenge'ın inhibe edici immün etkisinin, daha uzun bir yaşam süresi boyunca birikmesine izin verildiğinde, giderek daha büyük bir sağkalım etkisi yarattığı hipotezine uyuyor gibi görünmektedir. Bu verileri açıklamak için bir başka hipotez, daha az miktarda kanserin daha az klona sahip olması ve bu nedenle tedaviye daha duyarlı olmasıdır.İster bir gerekse gerekse diğeri veya her ikisi birlikte alındığında, önceki tedavinin uygulanmasının sonuçları iyileştirdiğinin kanıtı, hipotezler test edildiğinde doğrulanmaya devam eder.
Kuşkusuz, bu verilere dayanarak, ancak mantıklı bir şekilde Provenge'nin mümkün olan en erken aşamada uygulandığında en büyük faydaları sağladığı sonucuna varılabilir.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler?Çocuklarınıza Erken Yaşta Öğretmeye Başlamak İçin Yaşam Becerileri
Çocuklarınıza kendi kendine yeterli ve iyi ayarlanmış büyümeleri için öğretmek için en iyi 11 yaşam becerisinin bir listesini alın.
Meme Kanseri Tanısı için Tedaviye Başlamadan Önce
Yeni meme kanseri teşhisi ile karşılaştığınızda nereden başlıyorsunuz? Yolculuğunuza başlarken bu düşüncelere göz atın.
Prostat Kanseri ile Başlamak
Tüm kanserler aynı değildir - aynı aşamadaki iki farklı prostat kanserini karşılaştırırken bile.