Lomber Omurga Artrit: Belirtileri, Tanı ve Tedavi

Artrit, lomber omurganın (belin alt kısmını oluşturan beş kemik) ortak bir sorundur. Lomber omurga artriti en yaşlı kişilerde görülmekle birlikte, ağır işçileri, obez olanları veya önceki bir spinal yaralanması olan herhangi birini etkileyebilir.

Lomber omurga artriti genellikle omur denilen omurga bölümlerini bağlayan eklemlerde görülür. Her omur üç yerde bağlanır. Omuriliğin önünde, omur yastık benzeri bir omurilikle ayrılır. Omuriliğin arkasında, omurlar faset eklemleri adı verilen iki küçük eklemle bağlanır. Faset eklemleri, spinal disk ile birlikte, ileriye doğru bükülme, yanlara doğru bükülme veya sırtın yaylanması dahil olmak üzere omurganın hareketlerine izin verir.

Omurgayı etkileyen en yaygın artrit tipi, aşınma ve yıpratma artriti olarak da bilinen osteoartrittir. Omurgada osteoartrit gelişimi, özellikle spondiloz olarak adlandırılır.

Lomber omurga artriti tipik olarak diğer omurga hastalıklarının yanında görülür. Onların arasında:

• Disk dejenerasyonu, faset eklemlerinin uzun süreli aşınma ve yıpranma nedeniyle bozulmalarını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Disk dejenerasyonunun neden olduğu hasar osteoartrit gelişimini sağlar.
• Spinal stenoz, omurgada kemik büyümesinin neden olduğu boşlukların daralmasıdır. Osteoartrit, durumu sinirleri sıkıştıran ve yayılan sinir ağrısına neden olabilen birincil suçludur.

belirtiler

Lomber spinal eklemler artrit hale geldiğinde, alt sırttaki hareketler ağrılı ve sert olabilir. Bu semptomları hafifletmek için çaba gösterilmesine rağmen, durum ilerleyici olma ve zamanla kötüleşme eğilimindedir.

Lomber spondilozlu kişiler genellikle sırtlarının özellikle sabahları sert olduğunu ve gün boyunca yavaş yavaş gevşettiğini fark eder. Belirtiler uzun veya yorucu bir aktivite ile kötüleşmeye meyillidir. Uzun süre oturmak bile rahatsızlığa neden olabilir.

Hastalık ilerledikçe, gittikçe artan kemik malformasyonunu tetikleyen kemik mahmuzları (osteofit) gelişebilir ve doğrudan sinir köklerine basabilir. Bu, genellikle siyatik olarak adlandırılan lomber radikülopatiye neden olabilir.

Siyatik, alt sırt veya kalça çevresinden yayılan ve bacağını veya iç uyluk kemiğini (hangi sinir kökünün etkilendiğine bağlı olarak) aşağıya doğru süzülen keskin, ateş eden bir ağrı ile karakterize edilir. Durum kronik olabilir veya belirli hareketlerle veya fiziksel aktivite türleriyle ortaya çıkabilir.

Diğer semptomlar kas güçsüzlüğü, kas spazmları, baş ağrıları ve rahatsız edici bir pim ve iğne hissini (periferik nöropati) içerebilir.

Teşhis

Lomber omurga artriti genellikle belirtilerinize, tıbbi geçmişinize ve görüntüleme testlerinize dayanarak teşhis edilir. X-ışını, kemik hasarı, kemik mahmuzu ve kıkırdak kaybı veya bir omuriliğin araştırılması için kullanılabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yumuşak dokuları daha iyi görebildiğinden erken kıkırdak hasarını teşhis etmek için kullanılabilir.

Romatoid artrit (hastalığın otoimmün bir şekli), fibromiyalji, gut, tendonit veya septik artrit (spinal eklemde bir enfeksiyon) dahil olmak üzere diğer nedenleri dışlamak için kan testleri kullanılabilir.

tedavi

Lomber omurga artritinin tedavisi hem semptomlar hem de eklem veya kemik hasarının özellikleri ile yönlendirilir. Çoğu doktor ilk tedaviye başlarken konservatif bir yaklaşım izler ve yalnızca ağrı veya bozukluk şiddetli hale gelirse daha fazla istilacı seçenekleri araştırır.

Lomber omurga artritinin tedavisinde kullanılan daha yaygın tedavilerin bazıları arasında:

• Fizik Tedavi lomber omurganın kaslarını güçlendirmek için kullanılır. Omurgayı daha güçlü kaslarla destekleyerek faset eklemlerine daha az yük yüklenir.
• Kilo kaybı Bel omuruna yerleştirilen stresi azaltarak semptomları iyileştirir. Zayıflama hali zaten zayıflamış olanlar için kilo vermek zor olsa da, düşük kalorili diyetle birlikte düşük etkili egzersizler (yüzme gibi) sıklıkla ağrıyı hafifletmek için gerekli sonuçları sağlayabilir.
• Anti-enflamatuar ilaçlar vertebral eklemin içindeki ve çevresindeki şişliği ve iltihabı azaltabilir. Aleve (naproksen) veya Advil (ibuprofen) gibi reçetesiz satılan ilaçlar çoğu zaman geniş bir rahatlama sağlayabilirken, Voltaren (diklofenak) ve Arthrotec (diklofenak / misoprostol) gibi daha güçlü reçeteli ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.
• Buz ve ısı uygulaması Bel ağrısının hafifletilmesinde de etkili olabilir. Isı, aktiviteden önce omurgayı "gevşetmeye" yardımcı olabilirken, buz, inflamasyonu azaltmak için aktivite sonrasında kullanılır.
• Kayropraktik tedavi halk arasında omurgayı "manipüle etmek" için bir araç olarak keşfedilir. Tedaviler bazılarının önerdiği gibi spinal hizalamayı değiştirmezken, sıkıştırılmış vertebra bölümlerini gevşeterek kısa süreli rahatlama sağlayabilirler.
• Epidural enjeksiyonlar sıkışmış sinirin içinde veya çevresinde kortizon olarak bilinen bir steroidin verilmesini içerir. Kortizon, bağışıklık sistemini temperleyerek lokalize iltihaplanma ve radiküler ağrıları hafifletir.
• Omurga füzyon bitişik omurlar arasındaki hareketi ortadan kaldırmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Diğer tüm tedaviler rahatlama sağlayamadığında, omurga füzyonu şiddetli faset artritinin tedavisi için makul bir seçenek olabilir.

Tamamlayıcı tedaviler akupunktur, masaj, mıknatıs terapisi, naturopatik ilaçlar ve diğer doğrudan veya dolaylı sırt terapisi formlarını içerir. Bu tedavileri destekleyen bilimsel kanıtlar büyük ölçüde eksik olmakla birlikte, çoğunun çok az yan etkisi vardır ve standart tıbbi bakım ile birlikte kullanıldığında makul seçeneklerdir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Chang, H; Lynm, C.; ve Glass, Lomber Omurganın L. Osteoartriti. JAMA. 2010; 304 (1): 114. DOI: 10.1001 / cama.304.1.114.
• Goode, A.; Carey, T.; ve Jordan, J. Bel Ağrısı ve Lomber Omurga Osteoartriti: Bunlar Nasıl İlişkilidir? Curr Romatoloji Temsilcisi. 2013; 15 (2): 305. DOI: 10.1007 / s11926-012-0305-Z.