Lomber Omurga Nasıl İncelenir - Belirtileri ve Belirtileri

Bacaklarda veya belde ağrı veya rahatsızlık belirtileri bel omurgasında bir problemin işareti ve vücudunuzun bu bölümünü incelemek için bir neden olabilir. Bel omurgası durumlarını değerlendirirken doktorunuz, probleminizin yerini ve kaynağını belirlemek için bir dizi işlevi değerlendirecektir.

Çoğu doktor lomber omurga problemlerinin değerlendirilmesinde çok sistematik bir yaklaşım benimsemiştir. Şüphesiz doktordan hekime değişiklik olsa da lomber omurga muayenesinin temel adımları tipik olarak çok benzerdir. Belirtilerinize ve klinik bulgularınıza bağlı olarak, muayenenin odağı ve derinliği de değişebilir.

Bel omurgasını incelemenin ayrıntılarına girmeden önce birkaç önemli nokta:

1. İlk olarak, tam bir inceleme ve ağrı kaynağının belirlenmesi, klinisyeninize birden fazla ziyarette bulunabilir. Tipik olarak, ilk değerlendirmenin amacı, acil bir duruma neden olabilecek bir bel omurgası belirtisi bulunmadığından emin olmaktır. Durumun ortaya çıkmadığı görülüyorsa, amaç genellikle kapsamlı bir değerlendirmeye girmekten ziyade semptomları kontrol altına almaktır.
2. İkincisi, lomber omurgayı incelemek sadece vücudun alt sırt bölümünün değil, aynı zamanda bu bölgeden alt ekstremitelere kadar uzanan önemli sinirlerin de değerlendirilmesini gerektirir. Doktorunuzun neden alt ekstremitelerdeki gücü, hissi ve refleksleri değerlendirmek için biraz zaman geçirmesinin nedeni budur.

Daha Ciddi Sorunlar İçin Kırmızı Bayraklar

Belirtildiği gibi, bel omurgası problemi başlangıçta değerlendirilirken daha ciddi olabilecek birkaç durum vardır ve bu acil cerrahi durumlar ve derhal tanımlanması gerekir. Bunlar enfeksiyon, tümörler ve ciddi sinir sıkışması gibi durumları içerir. Bu koşullar nispeten nadir olmakla birlikte, doktorunuz size bu soruların belirtileri olmadığından emin olmak için sorular soracak ve muayene edecektir. Bel omurga koşulları için bu "kırmızı bayraklar" olarak adlandırılanlar şunlardır:

• Son ateşler, kilo değişimi veya gece terlemeleri
• Kemiğe göç edebilen kanser öyküsü
• Dinlenmede rahatlamayan veya uykudan uyanan ağrı
• İnkontinans veya idrar retansiyonu
• Son travma

Bu 'kırmızı bayrak' işaretleri klinisyeninize muayenelerine odaklanmalarını ve muhtemelen mevcut olabilecek bu ciddi durumları değerlendirmek için daha fazla test yaptırmalarını sağlayacaktır. Sadece ateşiniz olduğu için bel ağrınızın acil olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, bu işaretler bazı ciddi koşullarla ilişkilendirilebilir ve daha derinlemesine bir değerlendirme tetiklemesi gereken işaretlerdir.

Omurgayı incelemek

Sınava sistematik bir yaklaşıma sahip olmak, sınav görevlisinin önemli detayları gözden kaçırmamasını sağlamaya yardımcı olur. Bel omurgasını incelemede normal adımlar şunlardır: muayene, palpasyon, mobilite, sinir fonksiyonu ve özel testler. Adımların her biri birkaç basit adımla değerlendirilebilir ve anormallikler not edilirse, daha ayrıntılı bir araştırma yapılabilir.

• teftiş: Muayene lomber omurga görünümünün değerlendirilmesini içerir. Bu, hastanın hem ön tarafından hem de yanından hizalamanın değerlendirilmesini içerebilir. Değerlendirme, herhangi bir anormallik veya yaralanma kanıtını değerlendirmek için çıplak tende yapılmalıdır.
• elle muayene: Palpasyon vücuda dokunmak demektir. Muayeneniz lomber omurga ve alt karın bölgesi çevresindeki herhangi bir kitle veya diğer anormallikleri hissedebilir. Ek olarak, palpasyon, dokunmaya hassas herhangi bir bölge için değerlendirmelidir.

• Hareketlilik: Bel omurgasının hareketliliği, hastadan öne doğru bükülmesini, geriye eğilmesini, her bir tarafa bükülmesini ve her bir tarafa yaslanmasını istemek suretiyle değerlendirilebilir. Ek olarak, çoğu araştırmacı sinir fonksiyonuyla ilgili sorunların göstergesi olabilecek olası yürüme anormalliklerini değerlendirmek isteyecektir.
• Sinir fonksiyonu: Genel olarak, sınav uzmanınız sinirlerin üç fonksiyonunu değerlendirecektir. İlk olarak, alt ekstremite çeşitli kasların gücü. İkincisi, alt ekstremite boyunca duyu. Üçüncü olarak, değerlendirilebilecek başka refleksler olsa da, en sık diz ve ayak bileğinde reflekslerinizin işlevi. Kasların zayıflığı, duyu anormallikleri ve asimetrik reflekslerin hepsi anormal sinir fonksiyonunun bir göstergesi olabilir.
• Özel testler: Muayenenizin yapabileceği çok sayıda özel test var. Bu testler, sinir fonksiyonunun özel testlerini ve sinir tahriş belirtilerini içerebilir. En sık yapılan test düz bacak kaldırma testidir.

Sipariş Testleri

Sipariş görüntüleme çalışmaları genellikle bel ağrısının ilk tedavisi için gerekli değildir. Altta yatan ciddi bir durum için semptomlar söz konusu olduğunda, bu durumlardan biri için değerlendirme yapmak için bir test istenebilir.Bununla birlikte, daha tipik bir kaynaktan (kas gerilme, disk anormallikleri, artrit, vb.) Geldiği düşünülen sırt ağrıları için, erken testler genellikle yararlı değildir ve çoğu durumda, gerekenden daha fazla invaziv tedaviye yol açabilir.

Bir test sipariş edildiğinde, doktorunuz birkaç farklı testten birini sipariş edebilir. Birinin mutlaka diğerinden daha iyi olması gerekmez, ancak belirli durumlarda biri daha yararlı olabilir. Sırt ağrıları hakkında gördüğüm birçok insan MRG istiyor. MRG'ler genellikle yararlı bir testtir, ancak tüm senaryolarda değil. Ek olarak, MRG'lerin dikkatli bir şekilde yorumlanması gerekir, çünkü genellikle yararlı olabilecek bazı bulgular ve rahatsızlık kaynağı ile ilgisi olmayan diğerlerini gösterirler. Bunları inceleme kapsamına sokmadan test sonuçlarını takip ederek yoldan sapmış olmak ve yukarıda listelenen bulgular uygunsuz veya gereksiz tedavilere yol açabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Şimdiye kadar tarif edilen hiçbir şeyin daha iyi hissetmenize veya acı veren belirtileri gidermenize neden olamayacağının kabul edilmesi önemlidir. Hiçbir ciddi koşulun yaşanmadığından emin olmak ve sorunu tanımlamaya çalışmak önemli adımlardır, gerçek şu ki tedavi insanların aradığı şeydir. Genellikle, tedavi kesin tanıya bağlı değildir. Bel ağrısının çoğu nedeni için, sorunun bir disk sorunu, bir kas gerilmesi veya başka bir şey olup olmadığına bakılmaksızın, aynı adımlarla tedavi başlar.

Sadece 'reg flag' işaretlerini içeren alışılmadık durumlarda, tedavi başka bir şey olur.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Wisely® seçimi, ABIM Vakfı'nın bir girişimidir. © 2017
• Chou R, vd. Amerikan Doktor Koleji Klinik Etkinlik Değerlendirme Alt Komitesi; Amerikan Doktor Koleji; Amerikan Ağrı Derneği Bel Ağrısı Yönergeleri Paneli. "Bel ağrısının teşhisi ve tedavisi: Amerikan Doktorlar Koleji ve Amerikan Ağrı Topluluğu'ndan ortak bir klinik uygulama kılavuzu." Ann Intern Med. 2007 2 Ekim, 147 (7): 478-91.
• Öngörülen S, Corey A. "Klinik karar desteği ve akut bel ağrısı: kanıta dayalı düzen setleri". J. Coll Radiol. 2012 Ekim; 9 (10): 704-12.