Kanserde Gecikme Sürelerine Genel Bakış
İçindekiler:
- Kanser Gelişiminde Gecikme Süresi: Bir Tanım
- Kanserojen Nedir?
- Gecikme Döneminin Önemi
- Gecikme Dönemini Etkileyebilecek Faktörler
- Dünya Ticaret Merkezi Kurtarma ve Kurtarma İşçileri ve Kanseri
- Tek Kanserojende Bile Gecikme Dönemindeki Varyasyonlara Örnek
- Kanser Riskini Azaltmada Bu Kavram Nasıl Kullanılır?
Dünya Sağlık Örgütü: Kanserden ölümlerin ana nedeni, teşhiste yaşanan gecikme (Eylül 2024)
Maruz kalma ile kanserin daha sonraki gelişimi arasında uzun yıllar sürebilir. İnsanların asbeste maruz kaldığını ve mezotelyoma gelişimi olduğunu yıllar sonra duymuş olabilirsiniz. Sigara içme ve akciğer kanseri söz konusu olduğunda bu durum benzer. Bunun anlamı, kansere neden olan bir maddeye maruz kalma ile ilk kanser belirtileri arasında gecikme süresi adı verilen geçen bir zaman süresinin olmasıdır. Gecikme süresi neden önemlidir ve kanser nedenlerini belirlemeyi nasıl zorlaştırır? Bu, Dünya Ticaret Merkezi trajedisinden sonra kurtarma ve toparlanma işinde çalışanlar gibi toksik kimyasallara maruz kalan insanlar için ne anlama geliyor?
Kanser Gelişiminde Gecikme Süresi: Bir Tanım
Kansere yönelik gecikme süresi, bir kanserojene (kansere neden olan madde) ilk maruz kalma ile kanser teşhisi arasında geçen zaman miktarı olarak tanımlanır. Örneğin, muhtemelen sigara içmeyi akciğer kanseri için bir risk faktörü olarak bilirsiniz. Bu durumda gecikme süresi, sigara içmeye başlama ile daha sonra akciğer kanserinin gelişimi ve teşhisi arasındaki sürenin uzunluğu olarak tanımlanacaktır.
Gecikme süresi, değerlendirmeye tabi tutulan belirli bir kansere neden olan maddeye ve neden olduğu spesifik kansere veya kansere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Hiroşima ve Nagazaki'deki radyoaktif maddelere maruz kalma ve lösemi gelişimi gibi süre kısa olabilir veya asbeste maruz kalma ile mezotelyomanın daha sonraki gelişimi arasındaki ortalama süre gibi nispeten uzun olabilir. Kanser, kısa süreli yüksek maruz kalma seviyeleri veya uzun süreli düşük maruz kalma seviyeleri ile ilişkili olabilir.
Kanserojen Nedir?
Gecikme dönemlerinden bahsederken, kanserojenlerin tanımını ilk gözden geçirmek için faydalıdır. Kanserojenler, çevremizde kansere yakalanma riskini arttırdığı düşünülen maddelerdir.
Bu riskler radyasyon, kimyasal maddeler, ultraviyole ışık ve hatta kansere neden olan virüsleri içerebilir. Aşina olabileceğiniz örnekler arasında asbest, radon, tütün dumanı ve arsenik bulunur.
Kanserojenlik kesin bir bilim değildir; maruz kalmanın kansere neden olup olmayacağından emin değiliz. Uluslararası Kanser Araştırmaları Birliği kanserojenleri kansere neden olma ihtimaline göre ayırmaktadır. Kategoriler şunları içerir:
- Grup 1 - İnsanlara kanserojen
- Grup 2A - Muhtemelen insanlara kanserojen
- Grup 2B - Muhtemelen insanlara kanserojen
- Grup 3 - İnsanlarda kanserojenlik açısından sınıflandırılamayan
- Grup 4 - Muhtemelen insanlarda kanserojen değildir.
Kanserin, tek bir mutasyonun bir sonucu olarak değil, hücrelerde mutasyon birikmesi sonucu gelişen "çok faktörlü bir hastalık" olduğunu belirtmek de çok önemlidir (çoğunlukla kanla ilgili kanserli bazı istisnalar vardır)). Başka bir deyişle, çoğu zaman bir kanseri üretmek veya önlemek için bir dizi faktör birlikte çalışır. Bununla birlikte, hücrelerimizden biri mutasyon geliştirse bile, bu hücrelerin çoğu kanserli tümör haline gelmez. Bağışıklık sistemimiz anormal ve hasarlı hücrelerden kurtulmuş hücrelerle iyi bir donanıma sahiptir, ancak kanser hücreleri farklıdır.
Multifaktöriyel kanser nedenine bir örnek, sigara içen ve aynı zamanda bir BRCA2 gen mutasyonuna sahip kadınlar olabilir. BRCA2 bir tümör baskılayıcı gendir. Angelina Jolie tarafından bildirilen farkındalıktan dolayı bu "meme kanseri geni" hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz. Daha az bilinen, bir BRCA2 mutasyonu taşıyan kadınların, aynı zamanda sigara içmeleri halinde akciğer kanseri gelişme riskini iki katına çıkarmasıdır.
Bazı durumlarda, kanserojenlere maruz kalma katkı maddesinden daha fazla olabilir. Örneğin, hem asbeste hem de dumana maruz kalan insanlar için akciğer kanseri ve mezotelyoma riski, bu riskleri birlikte eklemenizden daha fazladır.
Gecikme Döneminin Önemi
Kanserli gecikme süresinin farkında olmanın önemli olmasının birçok nedeni vardır. Tütün kullanımı ile akciğer kanseri arasındaki ilişkide yaygın bir örnek belirtilmiştir. İnsanlar, gecikme döneminde, sigara kullanımı ile çeşitli kanser türleri arasında bir ilişki olduğu anlaşılmadan önce, uzun yıllar kendilerini iyi hissedebilirler.
Gecikme süresi kavramı, 911'den sonra temizlik çalışmalarına katılan insanlara maruz kalma tehlikesi konusunda neden hala belirsiz olduğumuzu açıklamaya yardımcı olabilir.
Gecikme süresinin öneminin bir başka örneği, cep telefonu kullanımı ve beyin kanseri ile ilgili tartışmalarda ortaya çıkmaktadır. Bazı insanlar tarafından cep telefonu kullanımı beyin kanseri için bir risk faktörü ise, bu tümörlerde önemli bir artış görmemiz gerektiği tartışılmaktadır. Bununla birlikte, eğer tütün içiminin, cep telefonu kullanımının aynı anda başlaması ve yaygınlaşması durumunda, tütünün kansere yol açıp açmayacağını merak edeceğimizi unutmamak gerekir. Açıkçası, sigara içmek kansere neden oluyor, ancak on yılların gecikme süresi nedeniyle, analojide risk net bir şekilde değerlendirilemedi. Başka bir deyişle, jüri cep telefonu kullanımı ve kanser arasındaki kesin riskten dolayı hala devam etmektedir.
Gecikme süresinin anlaşılması aynı zamanda kanser nedenini araştırmanın bu kadar zor olmasının nedenlerinden birini açıklamaya yardımcı olur. Bugün belirli bir maddeye bakarak bir çalışmaya başlayacak olsaydık, onlarca yıldır sonuç alamayabiliriz. Örneğin, bir kanserojenin gecikme süresi 40 yıl ise en az 40 yıl. Bu nedenle birçok çalışma (geriye dönük çalışmalar) zaman içinde geriye bakar. Bu çalışmalar önceden dikkatlice düşünülmediğinden (ileriye dönük çalışmalar gibi) çoğu zaman cevaplanmamış birçok soru vardır.
Gecikme Dönemini Etkileyebilecek Faktörler
Hem bir kanserojenin kanser gelişimine yol açması olasılığını hem de maruz kalma ile kanser teşhisi arasındaki zaman dilimini (gecikme süresi) etkileyen birkaç değişken vardır. Bunlardan bazıları:
- Maruz kalma dozu veya yoğunluğu.
- Maruz kalma süresi
- Belirli bir madde (bazı risklerin diğerlerine göre kansere neden olma olasılığı çok daha fazladır).
- Maruziyetten kaynaklanan kanser türü.
- Maruz kalma yaşı. Yaşamın bazı noktalarında, vücut kanserojenlere diğerlerinden daha hassastır (Bazı enfeksiyonlarla karşılaştırıldığında bu durumun anlaşılması daha kolay olabilir. Örneğin, sitomegalovirüs ile enfeksiyon, hamileliğin erken döneminde temas ettiğinde ciddi doğum kusurlarına neden olabilir, ancak başka bir zamanda yorulma ile hafif sendrom. Kanser ile uterodaki iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmanın, diğer yaşam dönemlerinde maruz kalmaya kıyasla kansere neden olması daha olasıdır. Ek olarak, uzun gecikme süresi olan maddelerin maruz kalma yaşamın başlarında ortaya çıktığında kanserle sonuçlanma olasılığı daha yüksektir, çünkü insanlar kanserin gelişmesi için yeterince uzun yaşayabilirler.
- Cinsiyet. Erkekler ve kadınlar maruziyete duyarlılıklarında farklılık gösterebilir. Örneğin, bazılarının (ancak diğerleri değil), kadınların aynı miktarda tütün maruziyetiyle akciğer kanseri geliştirmesinin daha muhtemel olduğu düşünülmektedir. Kadınlar için östrojen de akciğer kanseri gelişiminde rol oynayabilir.
- Genetik duyarlılık. Kanser gelişimi üzerindeki genetik etkinin açık bir örneği, lösemi geliştirme olasılığını artıran Down sendromlu kişilerde görülür. Başka birçok örnek var. Aslında, ultraviyole ışığını melanomda neden olan bir faktör olarak tanımanıza rağmen, artık melanomların yüzde 55'inin genetik bir bileşeni olduğu düşünülüyor.
- Kanser için ek risk faktörleri
- Diğer tıbbi durumlar Tıbbi koşullar, kemoterapi veya diğer immün baskılayıcı ilaçlar nedeniyle, immünosüpresyon (yetersiz işleyen bir immün sistem), kanser gelişimine yol açan kanserojen riskini artırır.
Dünya Ticaret Merkezi Kurtarma ve Kurtarma İşçileri ve Kanseri
911'den sonra kurtarma ve kurtarma çalışmalarına yardımcı olan kişilerin kanser geliştirme riskinin arttığını duymuş olabilirsiniz. İnsanların temizlik çalışmalarına katılanların yüksek akciğer kanseri riski olup olmadığını sormalarını duyduk. Şu anda, biz sadece bilmiyoruz. Bu riskin belirsiz olmasının bir nedeni gecikme süresidir.Miyelom ve Hodgkin olmayan lenfoma gibi kanla ilişkili kanserler daha kısa gecikme sürelerine sahip olma eğilimindeyken, akciğer kanseri gibi katı tümörlerin kanserleri genellikle daha uzundur.
Bugüne kadar yapılan çalışmalara dayanarak, bu insanlar arasında aşırı kanser riski olduğu görülüyor. Kabaca bin itfaiyeci ve kurtarma işçisine yapılan tek sistematik çalışma, trajediden yedi yıl sonra, tüm bölgelerde yüzde 19'luk bir aşırı kanser riskinin olduğunu buldu.
Şimdiye kadar artmış görünen kanserler arasında prostat kanseri, tiroid kanseri, miyelom ve Hodgkin olmayan lenfoma bulunur. Toz ve enkazda belirtilen kanserojenlerin bazıları asbest, silika, benzen ve polisiklik aromatik hidrokarbonları içerir. Gelecekte akciğer kanseri riskinin daha fazla olacağına dair endişeler var ve gecikme süresi kavramını anlamak, şu anda neden daha fazla şey bilmediğimizi açıklamaya yardımcı olabilir.
Tek Kanserojende Bile Gecikme Dönemindeki Varyasyonlara Örnek
Gecikme süresi farklı kanserojenlerle büyük ölçüde değişebilir, ancak tek bir kanserojenle bile, hem gecikme döneminde hem de ortaya çıkan kanser türlerinde değişimler olabilir. Bir 2017 çalışması, akut lösemili kişilerde ikincil kanserleri inceledi. Kemoterapinin - bu kanserleri bazen tedavi edebildiği halde - diğer kanserlere yol açan kanserojen olabileceğini de biliyoruz.
Arjantin'de yapılan çalışma, hem ikincil kanserlerin (kanser tedavilerinin neden olduğu kanserler) insidansı hem de orijinal lösemi veya lenfoma tedavisi ile ikincil kanserin gelişimi arasındaki ortalama gecikme süresini belirlemek için akut lösemileri veya lenfomalı insanları takip etti. Hayatta kalanların yaklaşık yüzde biri, ikincil kanser geliştirdi. Gecikme süresi sekonder kanla ilişkili kanserlerde katı tümörlere göre anlamlı derecede kısaydı. Lösemiler ve lenfomalar gibi hematolojik (kanla bağlantılı) kanserler için ortalama gecikme süresi 51 aydı ancak 10 ila 110 ay arasında değişmekteydi. Katı tümörler için ortalama gecikme süresi 110 aydı, ancak bu süre 25 ila 236 ay arasındaydı.
Kanser Riskini Azaltmada Bu Kavram Nasıl Kullanılır?
Yukarıda belirtildiği gibi, her gün kansere neden olma potansiyeline sahip birçok maddeye maruz kalıyoruz. Bu, devam eden bir kanser komplounun olduğu veya şirketlerin kemoterapi ilaçlarından para kazanmak için kanserojen saldıkları anlamına gelmez. Ticarette kullanılan her kimyasal maddenin kanserojenliğini ve olası gecikme süresini incelemek için gereken kaynaklara, parasal girdilere veya zamana sahip değiliz.
Bir madde önemli bir süre boyunca değerlendirilinceye kadar, potansiyel riskin ne olabileceğini kesin olarak bilemeyiz. Bu düşünce bazılarının yeni ürünlerden uzak durmasına ve tepelere gitmesine yol açsa da, kendinizi güvende tutmak için gereken her şey biraz sağduyulu ve dikkatli olmalıdır.
Cildinizi ve ciğerlerinizi koruyun. Bir ürün eldiven takmayı önerirse (iyi baskıda) eldiven giyin. Cildimizden birçok kimyasalın emilebileceğini biliyoruz. Bir ürün iyi havalandırma kullanılmasını önerirse, pencereleri açın veya bir egzoz fanını açın. Çalıştığınız tüm kimyasallar için malzeme veri güvenlik sayfalarını okumak için zaman ayırın.
Endişeli hissediyorsanız, çoğu kanserin bir faktörler kombinasyonundan kaynaklandığını ve bunların çoğu üzerinde bazı kontrollerin olduğunu tekrar unutmayın.
Düşük Karbonhidrat ve Düşük Yağ Dukan Diyetine Genel Bakış
Dukan Diyeti hakkında bilgi edinin; bunlar, düşük karbonhidrat ve düşük yağlı diyetin farklı aşamalarında izin verilen artılar, eksiler ve gıdalar dahil.
Atriyoventriküler Düğüme Genel Bakış (AV Düğümü)
Atriyoventriküler Düğüm veya AV düğümü, kalbin atriyum ve ventriküllerin fonksiyonlarını koordine eden elektrik sisteminin kilit bir parçası hakkında bilgi edinin.
Büyütülmüş Retroperitoneal Lenf Düğümlerine Genel Bakış
Retroperitoneal lenf bezleri nelerdir? Retroperitoneal lenf nodlarının lenfomada nasıl etkilendiğini öğrenin.