Karaciğer nakli için uygun muyum?
İçindekiler:
- Karaciğer nakli için motive edici nedenler
- Karaciğer nakli için eleme
- Karaciğer Nakli için Kontrendikasyonlar
İnşirah suresi 'açık kalp ameliyatı' mı anlatıyor! Mustafa İslamoğlu (Eylül 2024)
Karaciğer nakli bazen akut veya kronik karaciğer hastalığı olan insanlar için tek tedavi seçeneğidir. Karaciğer transplantasyonundaki ilerlemeler, alıcıların% 58'inde 15 yıl boyunca hayatta kalma süresiyle çok daha yüksek yaşam beklentisi oranlarına neden olmuştur.
Karaciğer nakli ilk kez 1960'ların sonunda yapıldı, ancak 1980'lerin ortasına kadar daha iyi cerrahi teknikler ve organ greft reddini önlemenin daha iyi yolları varken büyük ölçüde deneysel kalmasına rağmen. Bugün, yılda 6.000'in üzerinde karaciğer nakli yapılır.
Karaciğer nakli için motive edici nedenler
Karaciğer nakilleri pahalı olduğu ve önemli risk taşıdığı için doktorlar onları sadece son çare olarak öneriyorlar. Bu, genellikle karaciğer artık çalışmadığında meydana gelir ve karaciğer hasarından kaynaklanan komplikasyonlar kontrol edilemez.
Karaciğer nakli için en yaygın nedenler arasında:
- Kronik hepatit B veya C, alkolik siroz ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı da dahil olmak üzere herhangi bir nedenden kaynaklanan son dönem sirozu. Sirozun kendisi nakil belirtisi olmasa da, dekompansasyon belirtileri (ensefalopati, kanama varyasyonları veya tekrarlayan asitler gibi) sıklıkla motivasyon olarak hizmet edebilir.
- Bazı karaciğer kanserleri, kolanjiokarsinom, hepatosellüler karsinom (HCC), primer hepatosellüler maligniteler ve hepatik adenomları içerir.
- Fulminan viral hepatitlerden (A, B, D ve nadiren C) birine bağlı fulminan hepatik yetmezlik, ilaca bağlı karaciğer yetmezliği, hepatik tromboz, Wilson hastalığı veya diğer nedenler.
- Biliyer siroz ve sklerozan kolanjit ile sonuçlanan safra kanallarının ciddi işlev bozukluğu.
Karaciğer nakli için eleme
Beklendiği gibi, daha fazla insan nakli için mevcut olandan daha fazla karaciğer nakli gerekir. Bu nedenle, sağlık politikası uzmanları Son Dönem Karaciğer Hastalığı (MELD) skoru için model kronik karaciğer hastalığının ciddiyetini değerlendirmek ve nakil için hastaları önceliklendirmeye yardımcı olmak için kullanılan bir algoritmadır.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer tespit yöntemleri kullanılabilir: Milan Kriterleri birincil olarak büyüklüğüne ve / veya bir dizi karaciğer lezyonuna (yani, 5 santimetreden daha büyük veya 3 santimetreye eşit veya daha az olmayan üç lezyona) dayanan bir kişiyi nitelendirir.
Her ne kadar transplantlar geri dönüşü olmayan ve kalıcı karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olan herhangi bir akut veya kronik duruma uygulanabilir olarak değerlendirilebilse de, genellikle karar alma sürecinde bir kaç boşluk olabilir.
ABD'deki bireylerin mevcut karaciğerleri ile eşleştirilmesinden sorumlu olan organizasyon Birleşik Organ Paylaşımı Ağı (UNOS). Kar amacı gütmeyen kuruluş, Federal hükümetin organları eşleştirip tahsis etmesi için sözleşme kapsamında çalışmaktadır.
Karaciğer Nakli için Kontrendikasyonlar
Karaciğer transplantasyonu için kontrendikasyonlar, alıcı için ölüm olasılığını artırabilen veya muhtemelen bir transplantın başarısızlığına veya reddine neden olacak olanlardır. Bazıları arasında mutlak kontrendikasyonlar nakli için:
- Mevcut alkol veya madde bağımlılığı
- Şiddetli kalp veya akciğer hastalığı
- Kanserler (bazı karaciğer kanserleri veya melanom dışı cilt kanseri hariç)
- Erken ölüme yol açacak ciddi ve çoklu doğum kusurları
- Bazı kontrolsüz enfeksiyonlar veya hayatı tehdit eden hastalıklar
Ayrıca bir dizi bağıl kontrendikasyonlar sözde, çünkü aşağıdakileri içeren bir veya birkaç faktörün değerlendirilmesine dayanarak tedaviyi kontrendike edebilirler veya etmeyebilirler:
- İleri yaş (65 yaşından büyük)
- Böbrek yetmezliği
- Morbid obezite
- Şiddetli yetersiz beslenme
- HIV (sürekli viral kontrolü olan hastalar için daha az sorun olmasına rağmen)
- Şiddetli pulmoner hipertansiyon
- Ağır, kontrolsüz (veya tedavi edilmeyen) psikiyatrik bozukluklar
Karaciğer Nakli Cerrahisi Öncesi, Sırasında ve Sonrası
Karaciğer hastalıkları, karaciğer yetmezliği ve karaciğer nakli cerrahisi hakkında bilmeniz gerekenler hakkında daha fazla bilgi edinin.
COBRA Sağlık Sigortası için Uygun muyum?
Sağlık sigortanızı kaybedebileceğinizi mi düşünüyorsunuz? Mevcut sağlık planınıza devam edebilmeniz için COBRA sağlık sigortası için uygun olup olmadığınızı öğrenin.
Karaciğer Nakli Ameliyatı Öncesi, Sırası ve Sonrası
Karaciğer hastalığı, karaciğer yetmezliği ve karaciğer nakli ameliyatı hakkında bilmeniz gerekenler hakkında daha fazla bilgi edinin.