ME / CFS için Bilişsel Davranış Terapisi
İçindekiler:
- CBT / GET Nedir?
- Tartışmanın Ardında Ne Var?
- TCMB / GET Araştırma ve Çamurlu Sular
- TCMB / GET Tedavisi
Fibromiyalji kronik yorgunluk sendromu nedir? (Eylül 2024)
Kademeli egzersiz terapisini (GET) içeren bilişsel davranışçı terapi (CBT), kronik yorgunluk sendromu (ME / CFS) söz konusu olduğunda son derece tartışmalı bir tedavidir. Amerikan Hastalık Kontrol Merkezi (CDC) ve birkaç Avrupa sağlık sistemi tarafından önerilmektedir ve hem araştırma hem de hasta topluluklarında sıcak bir şekilde tartışılmaktadır.
BDT / GET for ME / CFS ile ilgili araştırmalara hızlı bir bakış kafa karıştırıcı olabilir. Bazı araştırmalar son derece etkili olduğunu söylerken, diğerleri etkisiz ve hatta zararlı ve etik olmayan bir tedavi olduğunu söylüyor.
Bu çelişkili bilgiyi anlamlandırmak için, ilk olarak tedavinin neyi gerektirdiğini anlamaya yardımcı olabilir ve daha sonra ME / CFS'nin tanım ve yaklaşımlarındaki bazı önemli farklılıklara bakabilir.
CBT / GET Nedir?
CBT, düşüncelerinizi belirli şeylere doğru değiştirmenin yanı sıra onlara karşı davranışlarınızı değiştirmek için kısa vadeli bir psikolojik tedavidir.Genellikle baş etme mekanizmalarına yardımcı olmak ve semptomları devam ettirebilecek veya kötüleştirecek kötü alışkanlıkları kırmak için hem psikolojik hem de fizyolojik koşulları tedavi etmek için kullanılır.
GET, TCMB'nin ortak bir yönüdür. Tedavi tipik olarak birkaç dakika düşük yoğunluklu egzersiz ile başlar ve zaman içinde zaman ve yoğunluğu kademeli olarak artırır. Amaç, egzersiz korkularını hafifletmek ve hastalığa eşlik edebilecek dekolmanı tersine çevirmektir.
Tartışmanın Ardında Ne Var?
Tartışma, ME / CFS araştırmasının merkezi olan bir sorundan geliyor - durumun ne olduğuyla ilgili rekabet eden tanımlar olduğu.
Araştırmacılardan biri, enfeksiyon, çevresel toksinler, fizyolojik strese neden olan diğer faktörler veya bu unsurların bir kombinasyonu tarafından tetiklenen karmaşık biyolojik anormallikleri içeren fizyolojik bir hastalık olduğuna inanmaktadır. Çalışma katılımcılarını seçtiklerinde, durumun üç tanımından birini kullanabilirler:
- Uluslararası Kronik Yorgunluk Sendromu Çalışma Grubunun önerdiği 1994 CDC kriterleri, genellikle gazetenin yazarı Keiji Fukuda'nın ardından Fukuda tanımı olarak adlandırılır;
- VEYA Fukuda'dan daha katı ve özel bir tanım olarak kabul edilen 2010 Kanada kriterleri, efor sonrası rahatsızlık gibi daha fazla fiziksel semptom gerektirir ve akıl hastalığının semptomları olan hastaları dışlar;
- VEYA "yorulma" yı "post-eforel nöroimmün yorgunluk" ile değiştiren ve birkaç fizyolojik semptom gerektiren ME için Uluslararası Konsensüs Kriterleri (miyaljik ensefalomiyelit).
Bu kamptaki bazı kişiler CBT / GET'i en iyi ihtimalle ikinci veya en kötü ihtimalle potansiyel olarak zararlı ve hatta etik olmayan bir tedavi olarak görmektedir. (Maes 2010 & 2009, Twisk 2009.)
Başka bir araştırmacı grubu, BDT / GET'in psikolojik ve davranışsal yönlerinin tedavisini vurgulamaktadır. Çalışma katılımcılarını seçmek için şunları kullanabilirler:
- Fukuda tanımı;
- Ya da enfeksiyon sonrası yorgunluk sendromu ile birlikte bilinmeyen kökenli kronik yorgunluğu içeren 1991 Oxford kriterleri.
- VEYA CDC'nin eski yorgunluk sendromu araştırması başkanı tarafından 2005 yılında başlatılan Fukuda tanımının gözden geçirilmiş bir versiyonu olan CDC ampirik tanımı denen şey.
Bu kamp genellikle CBT / GET'i ME / CFS için birincil ve bazen sadece tedavi olarak önerir.
Oyunda beş farklı tanımla, araştırmacıların çok farklı sonuçlara nasıl ulaşabileceğini görmek kolay. Genel olarak üzerinde anlaşılan tek şey, suların, hastalığın doğasıyla ilgili bütün anlaşmazlıklardan dolayı çamurlandığıdır.
TCMB / GET Araştırma ve Çamurlu Sular
MB / GET için MB / GET ile ilgili birçok olumlu çalışma Oxford kriterlerini kullandı. Bununla birlikte, Oxford kullananlara kıyasla, Fukuda, Kanada veya Uluslararası Konsensüs kriterlerini kullanan araştırmacılar tarafından BDT hakkında oldukça az sayıda çalışma olduğu belirtilmelidir. Dahası, Oxford kriterlerini kullanmayan çeşitli çalışmalar, Twisk 2009'da olduğu gibi, BDT'nin kullanımını desteklemek için kullanılan kanıtları sorgulamaktadır.
Fukuda tanımını kullanan araştırmacılar orta alana bakıyorlar - bazı olumlu sonuçlarımız var.
Juvenil kronik yorgunluk sendromu ile ilgili 2008 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar fiziksel işlev, okula devam ve yorgunlukta önemli bir artış olduğunu bildirmişlerdir. İyileşme, iki yıllık bir takipte sürdürüldü. (Kağıt, GET'in CBT'ye dahil edilip edilmediğini belirtmedi.)
Bildirilen diğer makaleler:
- Yorgunluk ve fiziksel işlevsellikte iyileşmeler, ancak büyük bir erken bırakma oranıyla (Scheeres K, et al);
- Daha fazla çalışmayı hak eden ılımlı sonuçlar (Malouff JM, et al.);
- GET'in olası faydaları, bireysel hasta için değerlendirilmelidir (Nunez, et al..)
Anekdot olarak, raporlar tıpkı CBT / GET'in yaşam kalitesini ve işlevselliğini geri getirdiğini söylerken araştırmaların önerdiği kadar karışıktır, diğerleri ise hastalıklarını daha da kötüleştirdiğini söylemektedir.
TCMB / GET Tedavisi
Elbette, tedavi olarak CBT / GET'i takip edip etmeme kararı, bireysel durumunuza ve doktorunuzun rehberliğine bağlı olarak yapılması gereken kişisel bir karardır.
Tüm toplulukların CBT / GET'te eğitimli terapistleri yoktur, bu da bazı kişilerin bu tedaviyi almasını zorlaştırabilir. Ayrıca, sigorta şirketleri depresyon veya anksiyete gibi tanısı konmuş bir psikolojik hastalığınız olmadıkça kapsama girmeyi reddedebilir. Telefon ve web tabanlı programlar var, bu yüzden düşünmek için bir seçenek olabilir.
Doktorunuz sizi nitelikli bir uygulayıcıya yönlendirebilir. Buradaki kaynaklar da yararlı olabilir:
- ABCT: Davranışsal ve Bilişsel Tedaviler Derneği
- CBT-Therapists.com
- Amerikan Psikolojik Derneği: Psikolog Nasıl Seçilir?
- Pratik Merkez: Psikolog Bulucu
- TSSB için bir terapist bulmak
Fibromiyalji için Bilişsel Davranış Terapisi
Bilişsel davranışçı terapi (BDT), fibromiyalji için yaygın olarak önerilen bir tedavidir. CBT'nin bazı fizyolojik durumları tedavi etmek için neden kullanıldığını görün.
Uykusuzluk için Bilişsel Davranış Terapisi Nedir?
Uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapi (CBTI) nedir? Bir tedavi programının uyku ilacı kullanılmadan uykusuzluğun tedavisine nasıl yardımcı olabileceğini öğrenin.
ME / CFS İçin Bilişsel Davranış Terapisi
Bilişsel davranış terapisi ve dereceli egzersiz terapisi, kronik yorgunluk sendromu için tartışmalı tedavilerdir. Araştırmanın ne dediğini bulun.