Fekal Calprotectin Testi IBD'de Nasıl Kullanılır?
İçindekiler:
- Fekal Calprotectin Testleri Hakkında Hızlı Bilgiler (Veya Testleri)
- Neden IBD'li Kişiler Taburelerinde Daha Fazla Calprotectin Edebilir?
- Fekal Calprotectin Testi Nasıl Yapılır?
- Fekal Kalprotektin IBD'de Neden Faydalıdır?
- Fekal Calprotectin Testinin Dezavantajı Var mı?
- Fekal Calprotectin Testi Sigorta Kapsamında mı?
- DipHealth'den Bir Not
Calprotectin Demo (Eylül 2024)
Doktorlar, enflamatuar barsak hastalığı (IBD) olan kişilerin sindirim sistemi içinde neler olup bittiğini izlemek için çeşitli testler kullanır. İnce veya kalın bağırsağın içine bakmak için bir endoskopi testi kullanmak, öğrenmenin en iyi yoludur, ancak kapsamlar ancak her sıklıkta yapılabilir ve doktorlar bundan daha fazla bilgiye ihtiyaç duyar. Fekal calprotectin testinin yararlı olabileceği yer burasıdır, çünkü endoskopi prosedüründen farklı olarak invaziv değildir, ancak tedavi kararlarında yardımcı olabilecek bazı bilgiler verebilir.
Kalprotektin, çoğunlukla nötrofil granülositleri adı verilen belirli beyaz kan hücrelerinde ve daha az derecede diğer beyaz kan hücrelerinde bulunan bir protein türüdür. Dışkıdaki calprotectin miktarı ölçülebilir ve IBD'li insanların dışkılarında (dışkı maddesi) IBD'si olmayan insanlardan daha fazla calprotektin kullanma eğiliminde oldukları bulunmuştur.
Fekal Calprotectin Testleri Hakkında Hızlı Bilgiler (Veya Testleri)
- Calprotectin normalde beyaz kan hücrelerinde bulunan ve İBH olan kişilerde daha yüksek miktarlarda olma eğiliminde olan bir proteindir.
- Dışkı örneğinde fekal kalprotektin testi yapılır.
- Çoğu sigorta şirketi IBD'yi yönetmek için bir fekal kalprotektin testini kapsayacaktır.
- “Normal” fekal kalprotektin düzeylerinde kişiden kişiye farklılıklar vardır.
- Herhangi bir şiddetli IBD semptomu olmasa da fekal kalprotektin düzeyleri yüksek olabilir.
Neden IBD'li Kişiler Taburelerinde Daha Fazla Calprotectin Edebilir?
Çalışmalar dışkıda fekal calprotektin seviyesinin takip edilmesinin IBD tedavisinde yararlı olduğunu göstermiştir. Bu, Crohn hastalığının veya ülseratif kolitin sindirim sisteminde iltihaplanmaya neden olan bir sonucudur. Enflamasyon bağırsakların mukozal tabakasında gerçekleştiğinde, kan hücreleri bununla savaşmak için sayıca artar. Beyaz kan hücreleri daha sonra bozulabilir, bu da vücut hücrelerini iltihaptan korumak için içeriklerini serbest bıraktıkları anlamına gelir. Beyaz kan hücrelerinin içinde calprotectin (ve diğer birçok kimyasal maddenin yanı sıra) bulunur ve dışkıda daha fazla calprotectin olduğu zaman, bağırsakta daha fazla iltihaplanma olduğu gerçeği iddiası.
Fekal Calprotectin Testi Nasıl Yapılır?
Dışkı kalprotektininin ölçülmesi genellikle kolay bir testtir, çünkü tek gereken dışkı örneğidir, genellikle fazla çaba harcamadan gelmesi kolay bir şeydir. Bir hastaya dışkı örneği vermesi istendiğinde, bu, steril bir kapta dışkı yakalamak ve onu bir hastanede, doktor ofisinde veya bağımsız bir tesiste bir laboratuvara göndermek anlamına gelir. Bir fekal kalprotektin seviyesi, alevlenme sırasında genellikle yüksektir ve remisyon sırasında daha düşüktür, ancak test yanılmaz değildir. Belirli bir kişi için calprotectin seviyelerinde değişiklikler olabilir ve elbette kişiden kişiye değişiklikler de olabilir. Bununla birlikte, bir gastroenterologun IBD'li kişilerin hastalıklarındaki değişikliklerin önünde kalmasına yardımcı olmak için kullanabileceği başka bir araçtır.
Fekal Kalprotektin IBD'de Neden Faydalıdır?
Calprotectin birkaç sebepten dolayı faydalıdır: Birincisi dışkıda bulunduğu zaman, nispeten uzun bir süre boyunca stabil kalmasıdır. 7 güne kadar, bir dışkı örneğindeki calprotectin seviyesi aynı kalacak ve testin yapılması çok daha kolay olacaktır. Bu testin bir başka faydası, fekal kalprotektin seviyesinin küçük dışkı örneğinde bile tespit edilebilmesidir.
Bazı araştırmalar, IBD'si olan kişilerin, dışkılarında IBD'si olmayanlara kıyasla (bu çalışmalarda sağlıklı kişiler kontrol denir) yüksek miktarda calprotectin bulunduğunu göstermiştir. Bu testin faydalı olduğunu belirlemek için, IBD'li kişilerde fekal kalprotekektin seviyelerini ölçen ve endoskopi testiyle takip edilen seviyelerin sindirim sisteminde olup bitene kadar eşleşip eşleşmediğini görmek için çalışmalar yapıldı. Araştırmacıların keşfettiği şey, IBD'li kişilerin daha yüksek fekal kalprotektin seviyelerine sahip olmalarının, aynı zamanda, sindirim kanallarında bir yerde IBD'nin neden olduğu iltihaplanma ya da ülser olma ihtimalinin olmasıydı.
Çalışmalardaki insanlar, dışkı calprotektin düzeyleri yüksek olsa bile, her zaman daha şiddetli IBD semptomları göstermedi. Bu, ülseratif kolitte, Crohn hastalığında olduğundan daha sık olarak özellikle doğruydu. Bu fekal calprotectin seviye testinin başka bir yararını vurgular, çünkü potansiyel olarak semptomlar kesilmeden önce bile sindirim sisteminde bazı iltihapların meydana geldiğine dair erken bir uyarı verebilir.
Dışkıdaki kalprotektini ölçerek, uygulayıcılar bir hastada İBH teşhisi yolunu başlatabilir veya daha önce İBH teşhisi konmuş bir hastada hastalık aktivitesini değerlendirebilirler. Fikir, dışkı üzerinde yapıldığı için invazif olmayan basit bir testin, bazı durumlarda bir endoskopi (sigmoidoskopi veya kolonoskopi gibi) ihtiyacını hafifletebileceği ve bazılarında endoskopi testine olan ihtiyacı vurgulayabileceğidir. Fekal calprotectin testi endoskopinin yerine geçmez, ancak daha fazla takip testine ihtiyaç duyup duymadığınızı ve ne zaman daha iyi olacağını belirlemek için hekimlere bir tarama aracı olarak yardımcı olabilir.
IBD'li çocuklarda fekal kalprotektin özellikle yararlı olabilir. Bu testi kullanarak, bir hekimin, endoskopi gibi istilacı bir test ya da yarasanın hemen yanında CT taraması gibi radyoloji içeren bir test yapmak zorunda kalmadan semptomların IBD'den gelip gelmediğini hızlıca belirleme potansiyeli vardır.
Fekal kalprotektin düzeyleri ayrıca tanı arayan ve İBH'de bulunan kişiler için de yararlı olabilir.Bir fekal kalprotektin, bir birinci basamak doktoru ya da internist tarafından sipariş edilebilir ve yüksek olduğu ortaya çıkarsa, daha fazla değerlendirme için bir gastroenteroloğa yönlendirilmesini isteyebilir.
Fekal Calprotectin Testinin Dezavantajı Var mı?
Fekal kalprotektinin test edilmesinin sakıncalarından biri, bu sonuçlar yaygın olmasa da, yanlış-negatif sonuç veya yanlış-pozitif sonuçtur. Bir hasta aslında IBD'ye sahip olabilir veya IBD'den enflamasyona sahip olabilir, ancak fekal kalprotektin seviyesi çok yüksek olmayabilir. Bu, sindirim sisteminde gerçekten iltihaplanma olduğu anlamına gelebilir, ancak test sonuçları daha düşük kalprotektin düzeyleriyle geri dönüyor (bu tipik olmasa da). Yanlış-negatif, IBD teşhisi konan hastaların önemli bir bölümünü oluşturan çocuklarda ve gençlerde özellikle sorunlu olabilir.
Fekal Calprotectin Testi Sigorta Kapsamında mı?
Bazı sigortalar, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit için fekal kalprotektin testini kapsayabilir, çünkü maliyet etkin olduğu gösterilmiştir. Bu testin maliyeti, endoskopi veya BT taramasından çok daha düşük olacaktır. Bu testi henüz rutin olarak yapmayan sigorta şirketleri olabilir, çünkü diğer testlerin uzun bir geçmişi yoktur ve sigorta şirketleri değişiklik yapma konusunda yavaş olma eğilimindedir. Bununla birlikte, her zaman temyiz süreci vardır ve Crohn's ve Colitis Vakfı, bir doktorun, bir sigorta sağlayıcısının test kapsamı talep etmek için kullanabileceği bir belgeye bile sahiptir.
DipHealth'den Bir Not
Dışkı calprotectin seviye testi IBD dünyasında kolonoskopiden daha az dikkat çekiyor. Ancak, yararlı bir test, özellikle de hazırlık için ya da işten bir gün izin alması için özel bir şey gerektirmediği için. Her doktor bu testi sipariş edemez, bu yüzden belirli koşullar altında uygun olup olmadığını sormaya değer. Sigorta şirketleri genellikle, özellikle IBD'li bir hasta için ise (diğer testlerden daha ucuz olduğunu biliyorlarsa), bunu kapsayacaktır. Dışkıda kalprotektinin beklenen seviyelerle geri gelmeyebileceği bazı durumlar vardır, ancak bu yaygın bir durum değildir.
Fekal Bakteriyoterapi (Fekal Mikrobiyota Nakli)
Fekal mikrobiyota nakli (FMT), fekal maddenin sağlıklı bir kişiden hasta bir kişiye nakledilmesini içerir.
IBD'den Fekal İnkontinans Nasıl Tedavi Edilir
Banyo kazaları üzücüdür, ancak dışkı inkontinansı IBD'de yaygındır. Dışkı inkontinansının İBH ile nasıl ilişkili olduğunu ve nasıl tedavi edilebileceğini öğrenin.
Fekal Gizli Kan Testi (FOBT): Kullanımları, Prosedürü, Sonuçları
FOBT olarak da adlandırılan dışkı gizli kan testi, dışkıda kan için kolorektal kanser belirtisi olabilecek non-invaziv bir tarama testidir.