Bu KOAH için Bir Numaralı Solunum Cihazıdır

KOAH'ı tedavi etmek için kullanılan birkaç farklı inhaler türü olduğu için, birçok hasta “hangisinin en iyisidir?” Diye düşünebilir. Bununla birlikte, herhangi bir durumda, herhangi bir durum için 'en iyi tek ilaç' olduğunu genelleştirmenin tehlikeli olduğunu kabul ederken Bir ilaç sınıfı olan COPD, bu sınıfa KOAH tedavisi için “birinci basamak ajan” unvanı kazandıran diğerlerinin üzerinde durma eğilimindedir.

İlaç sınıfı şu anda piyasada iki tane bulunan antikolinerjik inhaler olarak adlandırılmaktadır: Spiriva (tiotropium) ve Turdoza (aklidinyum bromid). Turdoza, 2012 yılında piyasaya çıktığından beri, KOAH hastalarını içeren klinik çalışmaların büyük çoğunluğu Spiriva (2004'te piyasaya sunulan) ilacını kullandı. Bu nedenle, bu makalede, “KOAH hastaları için ilk inhalatör seçimi” pozisyonunu destekleyen Tiotropium hakkında iki önemli araştırma çalışmasını özetleyerek esas olarak Spiriva hakkında konuşacağız. Sonra Spiriva'nın yan etkilerini tartışacağız.

Spiriva karşılaştırılması

24 Mart 2011 sayısında New England Tıp Dergisi (önde gelen tıp dergilerinden biri), bir araştırma ekibi, hangi ilaç sınıfının KOAH alevlenmelerini önlemede daha iyi olduğunu bulmayı umuyordu: antikolinerjikler ya da uzun etkili beta agonistleri. Bunu yapmak için, orta ila şiddetli KOAH'lı hastalarda Tiotropium'u (Spiriva, antikolinerjik) Salmeterol (Serevent, uzun etkili beta agonisti) ile karşılaştırdılar. Hastaların ilk KOAH alevlenmesini yaşaması için geçen süreyi ölçtüler.

Spiriva kullanan hastaların KOAH alevlenmesi riskinde% 17, ağır alevlenme riskinde% 28 azalma olduğunu bulmuşlardır. Spiriva kullanan hastalar, Serevent kullanan hastaların ilk alevlenmeye 145 gün geçirdiği ilk alevlenmelerine kadar 187 güne sahipti. Ek olarak, Spiriva alan hastaların steroidlere (prednizon gibi) ve antibiyotiklere daha az ihtiyacı vardı. İlaçlardan oranlarda veya yan etki türlerinde farklılık yoktu.

New England Tıp Dergisi'ndeki bir başka çalışmada (2008'den itibaren) Spiriva alan 3000 hastayı takip ettikleri ve “sham” inhaler kullanan 3000 hasta ile karşılaştırdıkları bir deney bulundu. Her iki hasta grubunun çalışma sırasında diğer ilaçlarını kullanmasına izin verildi. Bununla birlikte, Spiriva kullanan hastalar, Spiriva kullanmayan hastalardan daha iyi akciğer fonksiyonuna, daha az hastaneye yatış, daha az solunum yetmezliğine ve semptom araştırmalarında daha iyi skorlara sahipti. Bu çalışma, araştırmacıların Spiriva'nın semptomları iyileştirebileceğini, alevlenmeleri azaltabileceğini ve KOAH hastalarının yaşam kalitesini iyileştirebileceğini (Spiriva kullanmayanlarla karşılaştırıldığında) sonuçlandırdığını ortaya koydu.

Spiriva genellikle bir inhalatör için ilk seçenek olmasına rağmen, Advair, Symbicort ve diğerleri gibi KOAH'da belirtilen diğer inhalatörler vardır. Birçok hasta birden fazla inhalere ihtiyaç duyar ve bazı hastalar için Spiriva en iyi seçenek DEĞİLDİR (örneğin, yan etkileri varsa). Spiriva ile birleştirilmemesi gereken bazı inhalatörler de vardır (örneğin, Spiriva ve Combivent'i birlikte kullanmayın)

Spiriva'nın yan etkileri çok nadir görülür ve şunları içerebilir:

Üriner retansiyon (özellikle genişlemiş prostatlı erkeklerde)

Alerjik reaksiyon (kurdeşen, kaşıntı, kızarıklık, dudak şişmesi / dil / boğaz)

Glokom (göz ağrısı, bulanık görme, haleler veya garip renkler görmek)

Spiriva'nın daha yaygın yan etkileri şunlardır:

Kuru ağız

Sinüs enfeksiyonu

Boğaz ağrısı

Bulanık görüş

Yüksek kalp hızı

Üst solunum yolu enfeksiyonları

Spiriva'nın Yan Etkileri ile ilgili ilginç bir Perspektif makalesi için (New England Tıp Dergisi), buraya TIKLAYIN.

Kaynaklar

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Tashkin DP, Celli B, Senn S, vd. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında 4 yıllık bir tiotropiyum denemesi. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
• Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, vd. KOAH alevlenmelerinin önlenmesi için salmeterol'e karşı Tiotropium. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
• Wise RA, Anzueto A, Cotton D ve diğ. Tiotropium Respimat inhaler ve KOAH'ta ölüm riski. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.