Ayak Bileği Maisonneuve Kırılma
İçindekiler:
Ankle Fracture Surgery Video - Dr Moore using Stryker 'VariAx Fibula' plating system (Eylül 2024)
Bir Maisonneuve kırığı, ayak bileği zorla dışarı doğru büküldüğünde (dış rotasyon) ortaya çıkan spesifik bir ayak bileği kırığı tipidir. Kırılma önemlidir, çünkü tedavi hemen hemen her zaman ameliyat gerektirir ve ayak bileği (ve diz) dikkatlice incelenmeden, bu yaralanmayı yanlış teşhis etmek mümkündür.
İsim
Maisonneuve kırığı, Jules Germain Maisonneuve adında bir Fransız cerrahın adını aldı. Maisonneuve (MAY-son-OU-ve olarak telaffuz edilir) bu yaralanma düzenini ve ayak bileği ekleminin kuvvetli bir dış rotasyonuna neden olan yaralanmalarla ilişkisini açıkladı. Maisonneuve, tarif ettiği bir durum için önemli bir ortopedik isim taşıyan başka bir Fransız cerrah olan Dr. Dupuytren'in bir proteiniydi.
Bugün, Dr. Maisonneuve'in adı hala bu spesifik yaralanma modelini tanımlamak için kullanılıyor. Bu nadir görülen bir ayak bileği kırığı tipi olsa da önemlidir, çünkü dikkatlice bakmadan, bu daha az ciddi bir yaralanma gibi görünebilir. Doğru şekilde teşhis edilmezse, erken ayak bileği artriti dahil olmak üzere ayak bileği ekleminin uzun vadeli sorunları olabilir.
İşaretler
Bir ayak bileği yaralanmasının bir Maisonneuve kırığı olabileceğini gösterebilecek birkaç önemli işaret vardır. Birincisi, bir Maisonneuve kırığını sürdüren hastalar tipik olarak ayak bileğinin dışa doğru çok kuvvetli bir şekilde bükülmesinden dolayı yaralanma mekanizmasını anlamaktır. Bu bir spor sakatlığı olabilir veya normal aktiviteler yapan bir düşmeden oluşabilir. Bu yaralanma diğer belirtileri şunlardır:
- Ayak bileğinin iç tarafındaki ağrı ve şişlik (medial malleolün etrafında)
- Dizin dış tarafı etrafındaki hassasiyet (proksimal fibula)
- Baldır ve incinmede ağrılı ağrı (sendromik yaralanma)
Hastaların yaralanma şeklini belirlemek için röntgenleri olacaktır ve eğer yaralanmanın bir Maisonneuve kırığı olduğu endişesi varsa, diz röntgenleri de elde edilmelidir. Bazı hastalarda, tedaviyi zorlaştırabilecek ciddi bir yumuşak doku yaralanması vardır. Deri kırık kabarcıkları ve diğer ciddi yumuşak doku hasarı belirtileri açısından incelenmelidir.
Nedenler
Bir Maisonneuve kırığı ayak bileğinin rotasyonel bir şekilde yaralanması sonucu meydana gelir. Çoğu zaman, ayak yere dikilir ve ekstremite içe doğru döner ve bu da suşun kemiklerde ve bağlarda oluşmasına neden olur. Bu yaralanma güçlü olduğunda, kemik ve bağların kuvvetini yenebilir. Hasarın enerjisi, bacağın kemiklerine bitişik ayak bileği eklem ligamentlerinden (sindezmotik ligament) geçer ve fibula kemiğinden dışarı çıkar.
Yaralanmanın tespit edilmesi zor olabilir, çünkü genellikle diz ekleminin hemen altında ince bir kırılma vardır, ancak ayak bileğinden aşağıya doğru giden belirgin ligament hasarı. Bu bağ hasarı, tedavi gerektiren ayak bileği ekleminin dengesizliğine yol açabilir. Ayak bileği ekleminin normal bir röntgeni bu bağ hasarını açıkça göstermeyebilir. Teşhisi koymak için doktorunuzun ayak bileği eklemini vurgulayan özel röntgenler alması gerekebilir. Ayak bileği ekleminde vurgulanırsa, dengesizlik belirginleşir.
tedavi
Cerrahi tedavi, Maisonneuve kırığının standart tedavisidir, ancak bazı hastalarda kırık veya ayak bileği ekleminin yerinden çıkmaması veya kötü cerrahi adaylarda (yaşlı veya hasta hastalar) cerrahi dışı tedavi düşünülebilir. Bununla birlikte, bir Maisonneuve kırığının tipik tedavisi, ayak bileği eklemine stabiliteyi geri kazandırmak için ameliyat yapmaktır.
Bir Maisonneuve ayak bileği kırığını tamir ederken, medial (iç) taraf tamir edilir ve sindizoz onarılır. Bununla birlikte, diz çevresindeki fibula kırığının cerrahi olarak stabilize edilmesi gerekmez. Pozisyonda tutulması gereken kritik yapı, syndesmosis'tir (incin kemiğini bağlayan bağ). Syndesmosis, ayak bileği ekleminin birkaç santimetre yukarısındaki vidalar veya çok ağır dikiş malzemesi ile onarılır.
Ameliyattan Rehabilitasyon
Bir Maisonneuve kırığından sonra rehabilitasyon birkaç aylık bir süreçtir ve yaralanmanın ciddiyetine ve cerrahınızın kılavuzuna bağlıdır. Cerrahların çoğu, ameliyattan sonra 4-6 hafta boyunca ayak bileğini hareketsiz hale getirecek ve ameliyat sonrası 6-12 hafta boyunca ekstremitede kilo almayı önleyecektir. Ek olarak, bazı cerrahlar, ağırlığın devam etmesine izin vermeden önce, syndesmosis onarımında kullanılan donanımı çıkarmak için ikinci bir ameliyat önermektedir. Bu tartışmalı ve cerrahınızla tartışılabilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Bir Maisonneuve kırığı, ayak bileği eklemini içeren ve alt ekstremiteyi uzatan spesifik bir yaralanma tipidir. Yumuşak dokulara verilen hasarın büyük kısmı ayak bileğinin etrafına yerleştirilse de, bu yaralanma ile ortaya çıkan kırık ayaktan sonra ayak bileği ekleminden daha yüksektir. Dikkatli bir inceleme ve uygun görüntüleme çalışmaları yapılmadan, bu yaralanma, ayak bileği eklemi ile kronik, kalıcı sorunlara yol açarak kaçırılabilir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
Stufkens SA, van den Bekerom MP, Doornberg JN, van Dijk CN, Kloen P. "Maisonneuve kırıklarının kanıta dayalı tedavisi" J Ayak Bileği Cerrahisi. 2011 Jan-Feb; 50 (1): 62-7.
-
Kalyani BS, Roberts CS, Giannoudis PV. "Maisonneuve yaralanması: kapsamlı bir inceleme" Ortopedi. 2010 Mar; 33 (3): 190-5.
Ayak ve Ayak Bileği Şişliklerinin Ortak Nedenleri
Ayaklarda ve ayak bileklerindeki şişkinliğin genel nedenleri hakkında bilgi edinin ve ani şişlik anında tıbbi yardım almanız gerektiği anlamına gelir.
Ayak Bileği Yaralanmaları için Ayak Bileği Egzersizleri ve PT
Bir ayak bileği yaralanmanız var mı? Yaralı bileğiniz için fizik tedavi ayak bileği egzersizleri tam bir rehber.
Ayak Bileği Burkulma - Bükümlü Ayak Bileği Tanı ve Tedavisi
Ayak bileği burkulması, ağrı ve şişliğin yaygın bir nedenidir. Bir burkulan ayak bileği uygun tedavi ve rehabilitasyon ile hızlı bir şekilde iyileşebilir.