Enfeksiyonu önlemek için açık kırık tedavisi
İçindekiler:
- Kemiği Cerrahi Olarak Temizleme
- Kirlenmiş veya Uygun Olmayan Dokunun Çıkarılması
- Kemiği Stabilize Etmek
- Antibiyotik İdaresi
- Olayların Zamanlaması
- Açık Kırıkların Prognozu
- DipHealth'den Bir Kelime
Kan şekerini dengelemek için ne yapmalı? Yaşasın Hayat'ta (Eylül 2024)
Açık bir kırık, kırık bir kemik deriden maruz kaldığında meydana gelen bir yaralanmadır. Bu, kemiğin gerçekte ciltten yapışmakta olduğu veya cildin ve yumuşak dokunun bozulduğu ve kırılma bölgesine giden yolu gösterdiği anlamına gelebilir. Genellikle bileşik kırığı olarak adlandırılan açık kırılma, genellikle kapalı kırılmadan farklı bir tedaviyi gerektirir.
Açık kırıklar endişe vericidir çünkü bu yaralanmaların iyileşmesi zor olabilir ve enfeksiyon kemik ve çevresindeki dokuların iyileşmesinde önemli sorunlara neden olabilir. Açık bir kırığın erken tedavisinin çoğu, kırılma bölgesinde enfeksiyon gelişimini veya ilerlemesini önlemeye odaklanır.
Kemiği Cerrahi Olarak Temizleme
Kemiği cerrahi olarak temizlemek, açık bir kırığı tedavi etmek için ilk adımlardan biridir.Açık bir kırığı sürdüren çoğu hasta "sulama ve debridman" adı verilen bir ameliyat geçirir. Sulama, kemiği ve yara bölgesini yıkamak anlamına gelir. Debridman bir sonraki adımda açıklanmaktadır.
Açık bir kırığa bakarak yaralanmanın derecesini belirlemek zor olabilir. Bu, özellikle otomobil çarpışmaları ve ateşli silah yaralanmaları dahil olmak üzere yüksek enerjili yaralanmalarda geçerlidir. Bu tür yaralanmalarda, derideki küçük penetrasyonlar bile açık bir kırığın etrafındaki çok büyük yumuşak doku hasar alanlarını kaplayabilir. Bu nedenle, kemiği cerrahi olarak temizlerken, ameliyathanede (VEYA) anestezi altında yapmak önemlidir - acil servisteki kemiği yeterli bir anestezi olmadan yeterince değerlendirmeye ve temizlemeye çalışmak yetersiz olabilir. Ek olarak, cilde bir zarar gelse de daha büyük bir insizyon yapılması gerekebilir.
Kirlenmiş veya Uygun Olmayan Dokunun Çıkarılması
Açık kırık tedavisinin ikinci cerrahi adımı debridman olarak adlandırılır. Debridman, yabancı materyallerin (kir, çakıl, giysi vb.) Ve ayrıca uygun olmayan yumuşak dokuyu çıkarmak anlamına gelir. Doku canlılığını belirlemek de zor olabilir ve ciddi açık kırıklarda, tüm canlı olmayan dokunun alındığından emin olmak için çok sayıda cerrahi prosedür gerekebilir. Dokunun uygulanabilir olup olmadığını belirlemenin en yaygın yolu, kan akışı olup olmadığını belirlemektir. Aksi takdirde, doku hayatta kalmak için muhtemel olmayacak ve sadece bir enfeksiyon geliştirme olasılığına katkıda bulunacaktır.
Kemiği Stabilize Etmek
Kırık kemiğin stabilize edilmesi daha fazla doku hasarını önlemeye yardımcı olur. Bir kemiği en iyi nasıl stabilize edeceğinin belirlenmesi bir dizi faktöre bağlıdır. Plakalar ve vidalar veya intramedüller çubuklar gibi bir kemiği stabilize etmenin birçok standart yolu, yaralarda yüksek oranda bakteri bulaşma olasılığı varsa iyi seçenek olmayabilir. Birçok açık kırıkta, bu yaralanmaları dengelemek için harici fiksatör adı verilen bir cihaz kullanılacaktır. Harici fiksatörlerin bu ayarda birkaç belirgin avantajı vardır:
- Genellikle şiddetli travmalarda gerekli olan hızla uygulanabilirler.
- Yaranın eğilimine izin veriyorlar.
- Kemiği doğrudan yabancı cisimlere doğrudan zarar vermeden yerleştirir.
Açık bir kırılma için uygun sabitleme tipinin belirlenmesi, diğer faktörlerin yanı sıra, yaralanmanın konumuna ve derecesine bağlıdır.
Antibiyotik İdaresi
Antibiyotikler açık kırık tedavisinin en önemli parçalarından biridir. Uygun antibiyotiğin belirlenmesi, yaralanmanın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Hasar, bir tarım kazası gibi kirli bir ortamda meydana gelmişse, uygun antibiyotiğin seçiminde özel hususlar dikkate alınmalıdır.
Antibiyotikler, yukarıda belirtilen sulama ve debridmanı gerçekleştirmeden önce bile mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır. Antibiyotikler genellikle 48 saat sürdürülür. Başka bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, antibiyotik daha da uzun süre devam ettirilebilir.
Olayların Zamanlaması
Açık bir kırılmanın ne kadar acil olması gerektiği, ortopedistler arasında bir tartışma konusudur. Geleneksel olarak, tüm açık kırıkların yaralanmadan sonraki 6 saat içinde cerrahi olarak tedavi edilmesini sağlamak standart olmuştur.
Daha yakın zamanlarda, bazı cerrahlar açık kırıkların, özellikle el kırıklarının acil tedavi olarak garanti edilmeyebileceğini ve tedavinin geciktirilebileceğini düşünüyor. Ek olarak, gece yarısı görüşme yapan bir ekiple ameliyathaneye aceleyle gelmenin ertesi güne kadar açık kırık ameliyatı yapmak için beklemek kadar güvenli olamayacağına dair bir tartışma yapılabilir.
Çoğu ortopedist, her açık kırığın hızlı ve güvenli bir şekilde tedavi edilmesi gerektiği konusunda hemfikirdir. En güvenli tedavi 6 saatten daha uzun bir zaman gecikmesi içeriyorsa, uygun olabilir, ancak bazı durumlarda en güvenli tedavi hastayı mümkün olan en kısa sürede ameliyathaneye almaktır. Her iki durumda da, açık kırıklar ortopedik acil durumlardır ve değerlendirme gecikmemelidir.
Açık Kırıkların Prognozu
Açık bir kırığın prognozu, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Açık kırıklar, sınıflandırma arttıkça artan miktarda enerji ve yumuşak doku hasarı ile birlikte Grade I, Grade II ve Grade III olarak sınıflandırılır. Grade I yaralanmalar normalde kapalı bir kırık olarak iyileşir. III. Derece yaralanmalar yüksek enfeksiyon ve kaynamama riski taşır ve iyileşme için daha uzun sürebilir.
Açık bir kırığı sürdüren insanlar, kırılma iyileşmesinin daha uzun sürmesini ve iyileşmelerinin kapalı kırılma durumunda olacağından daha uzun olmasını bekleyebilirler. Açık kırıklar meydana geldikten sonra komplikasyonlar sık görülür. Bu komplikasyonlar, yaralanmanın ciddiyetinin, enfeksiyon olasılığının ve kırığın açık olmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan kırık iyileşmesindeki gecikmelerin sonucudur. Komplikasyonları önlemenin en iyi yolu acil tıbbi tedavi aramak ve doktorunuzla dikkatli bir şekilde takip ettiğinizden emin olmaktır.
DipHealth'den Bir Kelime
Açık bir kırık, acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Açık kırıklar veya ciddi yaralanmalar enfeksiyon komplikasyonlarına ve gecikmiş kemik iyileşmesine yol açabilir. Bu nedenlerden dolayı, açık kırıklar acil değerlendirme gerektirir ve bunu takiben acil tedavi uygulanır. Birçok açık kırık, kemiği temizlemek ve stabilize etmek için acil cerrahi tedavi gerektirecektir. Ek olarak, enfeksiyon riskini azaltmak için neredeyse her zaman antibiyotik tedavisi gereklidir. İdeal tedavide bile, açık kırıklarla ilişkili komplikasyon riski yüksektir.
Kırık Kemiklerin Tedavisi - Kırık Bakım Seçenekleri
Kırık bir kemiğin tedavisi döküm, ameliyat veya diğer prosedürleri gerektirebilir. Farklı tedaviler ile kırıkların yönetimi için seçenekleri öğrenin.
Ameliyat Odaları Enfeksiyonu Önlemek İçin Soğuk mu?
Soğuk ameliyathane odalarının enfeksiyonu önlemeye yardımcı olduğu düşünülmektedir. Aslında, ameliyat sırasında hastaları sıcak tutmak enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
Kırık veya Kırık Bir Toe'nu Tedavi Etmek
Genellikle şiddetli ağrı ve çatlama ya da patlama sesiyle hemen tanınan kırılmış bir ayak parmağı için ne yapılacağını öğrenin.