Kasları Etkileyen Statin İlaçlarının Yan Etkileri

Kolesterolü düşürmek için kullanılan statin ilaçlar, gelişmiş dünyada en sık reçete edilen ilaçlar arasındadır. Statinler genellikle oldukça iyi tolere edilirken, en yaygın yan etkiler “statin miyopati” olarak adlandırılan bir durum olan iskelet kasları ile ilgilidir.

belirtiler

Statin miyopati genellikle üç formdan birini alır:

• kas ağrısı - kas ağrısı - statin alan kişilerin% 2 ila% 10'unda görülür. Statine bağlı miyalji genellikle omuzlarda ve kollarda veya kalçalarda ve uylukta bir ağrı olarak görülür. Genellikle hafif güçsüzlük eşlik eder.
• miyozit - kas iltihabı - statin alan 200 kişiden birinde görülür. Miyozit, kas ağrısına ve kandaki CK seviyelerinde bir yükselmeye neden olur. CK, bir kas enzimidir ve kandaki varlığı, gerçek kas hasarının meydana geldiğini gösterir.
• rabdomiyoliz Şiddetli kas yaralanması - esasen kas dokusunun parçalanması - ciddi böbrek hasarı ve ölümüne neden olan kan dolaşımına büyük bir kas proteini salınımı ile sonuçlanır. Neyse ki, statinlerin neden olduğu rabdomiyoliz çok nadirdir ve her 10 milyon statin reçetesi için kabaca bir vaka oluşmuştur.

Kas sorunları ortaya çıkarsa, genellikle statin tedavisine başladıktan birkaç hafta ile birkaç ay sonra başlarlar. Statine bağlı miyalji ve miyozit, eğer statin tedavisi kesilirse birkaç hafta içinde çözülecektir. Rabdomiyoliz, statin durduktan sonra da düzelir, ancak neden olduğu hasar geri dönüşü olmayabilir.

Birkaç teori olsa da, hiç kimse statinlerin neden kas problemi yaratabildiğinden emin değil. Statin miyopatisi muhtemelen kasların enerji üretme veya işleme şeklindeki değişikliklerle ilgilidir. Şimdiye kadar, araştırmacılar bundan herhangi bir güven derecesiyle bundan daha fazlasını alamadı.

Halkla en fazla çekiş yapan teori, statinlerin kaslardaki bir koenzim olan CoQ10'un üretimine müdahale edebileceğidir. CoQ10, kasların çalışması için ihtiyaç duydukları enerjiyi kullanmalarına yardımcı olur. Bazı küçük araştırmalar, CoQ10 takviyesi almanın statin ile ilişkili kas problemlerinin görülme sıklığını azaltabileceğini göstermiştir, ancak veriler (hem statinlerin gerçekten CoQ10 seviyelerini düşürüp azaltmadığı hem de CoQ10 takviyesinin yardım edip etmediği ile ilgili) oldukça zayıf.

Son çalışmalar, D vitamini eksikliği olan kişilerde statinlerle ilgili kas problemlerinin daha sık olduğunu öne sürdü. Bazıları bu vitaminlere D vitamini uygulamasının statinle ilgili kas semptomlarını gidermeye yardımcı olacağını bulmuşlardır.

Risk faktörleri

Lopin (gemfibrozil), steroidler, siklosporin veya niasin alan kişilerde statinlerle ilgili kas problemleri daha yaygındır.

Kronik böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, azalan D vitamini düzeyleri veya hipotiroidizm olan kişilerin, amyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi önceden var olan kas hastalığı olan kişilerde olduğu gibi, statinlerle kas problemleri yaşaması daha olasıdır.

Bazı statinlerin kas problemleri diğerlerinden daha fazla ürettiği görülüyor. Özellikle, yüksek doz simvastatinle (Zocor markası) diğer statin ilaçlarına göre kas problemleri görülme sıklığı daha yüksek olabilir.

Bu nedenle, Haziran 2011'de, Gıda ve İlaç İdaresi, simvastatin dozunun günde 40 mg ile sınırlandırılmasını tavsiye etmiştir. Bu dozda, simvastatin ile kas problemlerinin görülme sıklığı, özellikle yüksek görünmüyor.

Kas problemi riski, Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) ve muhtemelen Crestor (rosuvastatin) ile daha az görünmektedir. Diğer statinlerde kas ile ilgili hafif yan etkiler ortaya çıkarsa, bu ilaçlardan birine geçmek sıklıkla sorunu çözebilir.

Statin miyopatisi, şiddetli egzersiz yapan insanlarda, özellikle bunu yavaş yavaş geliştirmeden yaparlarsa, biraz daha olasıdır.

tedavi

Genel olarak, statin ile ilgili bir kas probleminden şüphelenilirse, doktorlar en azından kas problemi çözülene kadar statin ilacını durduracaktır. D vitamini eksikliği ve hipotiroidizmin yanı sıra statin ile ilgili kas problemlerini artırabilecek ilaç etkileşimleri için de bir değerlendirme yapılmalıdır. Tanımlanan bu risk faktörlerinden herhangi biri ele alınmalıdır.

Eğer kasla ilgili semptomlar yalnızca ağrıdan ve belki de CK kan seviyelerinde küçük bir artıştan oluşuyorsa ve devam eden statin tedavisinin önemli olduğu düşünülürse, statinin başarılı bir şekilde yeniden başlatılmasını sağlayacak birkaç yaklaşım vardır.

İlk olarak, özellikle kas problemlerine (örneğin, pravastatin veya fluvastatin gibi) neden olma olasılığı düşük olan bir statine geçmek, önceki kas sorunları olan bir kişinin başarılı bir şekilde statin almasına izin verebilir. Ayrıca, her gün yerine her gün, her gün bir statin ilacı reçete verilmesi, günlük statin tedavisini tolere edemeyen bazı insanlarda yardımcı olmuştur. Son olarak, çoğu uzman CoQ10 takviyesinin statin tedavisinin yeniden başlatılmasında yardımcı olduğuna inanmasa da, bunun yararlı olabileceği konusunda dağınık raporlar vardır.

DipHealth'den Bir Kelime

Kas yan etkileri statinlerde en sık görülen problem olmakla birlikte, bu yan etkiler ek risk faktörü olmayan kişilerde nispeten nadirdir. Ayrıca ve bunlar oluştuğunda, kas sorunları neredeyse her zaman geri dönüşümlüdür. Statinlerden hayatı tehdit eden kas problemleri oldukça nadirdir.

Yine de, eğer bir statin ilacı kullanıyorsanız, kas ağrısı veya zayıflığı geliştirme ihtimalinin farkında olmalısınız ve bu belirtiler ortaya çıkarsa bunları doktorunuzun dikkatine sunmalısınız.