Multipl Skleroz ve Başlıca Kilometre Taşlarının Öyküsü
İçindekiler:
- Muhtemel Multipl Sklerozun Erken Öyküleri
- Multipl Skleroz Farklı Bir Hastalıktır
- MS'in Hayvan Modeli Keşfedildi
- Multipl Sklerozda Avukatlık ve Araştırma
- İlk MS Bilimsel Çalışma
- Multipl Skleroz Görüntüleme
- Multipl Skleroz Tedavisi
- Multipl Sklerozun Geleceği
- DipHealth'den Bir Kelime
Ünlü bilim adamlarının hiç bilinmeyen hastalıkları (Eylül 2024)
Her birinizin, MS'in sizin veya sevdiklerinizin hayatına nasıl girdiğini ve bunun ilişkilerinizi, inançlarınızı ve iyiliğinizi nasıl etkilediğine dair kendi hikayeniz var. Multipl sklerozun kendi hikayesi de vardır - biri neden olduğu semptomlar ve sıklıkla hayatımıza verdiği kaos gibi sarsılmaz.
Multipl skleroz hikayesini paylaşarak, bu karmaşık hastalığı - özellikle son 20 yılda - ne kadar ileri götürdüğümüze dair içgörü kazanabilir ve hatta ne olabileceğine dair bir umut verebilirsiniz.
Muhtemel Multipl Sklerozun Erken Öyküleri
Multipl sklerozun ilk yazılı raporlarından biri 14. yüzyılda Vatikan arşivlerinde detaylandırılmıştır. Arşivlerde, Schiedam'dan Aziz Ludwina'nın belirtileri, 16 yaşındayken paten kayması yaşadıktan sonra anlatıldı.
Düşüşten kısmen iyileşti ama bacak güçsüzlüğü, görme sorunları ve denge kaybı dönemleri yaşamaya devam etti. İlginç bir şekilde, baş rahibesi rahibesi bu hastalığın Tanrı'dan geldiğini öne sürdü, bu yüzden Saint Ludwina başkalarının uğruna belirtilere dayanma görevini yerine getirdi.
Yaklaşık 300 yıl sonra, İngiltere Kralı III. George'un torunu Sir Augustus Frederick d'Este'nin günlüğünde MS'i düşündüren açıklamalar bulundu. Görme problemleri (optik nörit olduğuna inanılan), çift görme, bacak güçsüzlüğü ve bağırsak ve mesane problemleri gibi nörolojik işlev bozukluğu krizleri yaşadığı tekrarlayan bir hastalık rotası hakkında yazdı. Daha sonra, 1848'de 54 yaşındayken ölümüne kadar sonunda onu yatağına bağlı bırakan daha ilerici bir hastalık rotası tanımladı.
1824 yılında, MS'in ilk modern klinik açıklaması Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers tarafından bildirildi. Yazılı eserinde, şu anda Uhthoff fenomeni olarak bilinen sıcak bir spaya maruz kalmanın daha da kötüleştiği yürüme ve mesane problemleri bölümleri yaşayan 17 yaşında bir çocuğu tanımladı.
Multipl Skleroz Farklı Bir Hastalıktır
1868'de, Paris'ten bir nörolog olan Jean-Martin Charcot titremeleri, bulamaçlarını ve anormal göz hareketlerini (nystagmus denir) olan genç bir kadınla çalıştı. Bu kadın öldüğünde, beynini otopside inceledi ve yara izleri ya da lezyonlar olarak da bilinen multipl sklerozun “plaklarını” tarif etti.
Sonra, bir dizi derste Charcot, multipl sklerozu ve arkasındaki bilimi tanımladı ve tanımladı - sinir liflerini çevreleyen miyelin nasıl zarar gördü. Yine de, MS'in arkasındaki "neden" veya onu nasıl tedavi edeceği konusunda şaşkındı.
Artık immün sistemin MS'teki miyelin hasarının ardındaki suçlu olduğunu biliyoruz. Bununla birlikte, Charcot zamanında, insanlar MS'in bağışıklık aracılı bir hastalık olduğunu veya bağışıklık sisteminin var olduğunu bile bilmiyorlardı.
Bilim adamları ve doktorlar, MS tarafından şaşırmış olsalar bile, resmen 1878'de ayrı bir hastalık olarak kabul edildiler. Bu süre zarfında, bilim adamları, bugün gibi temel özellikleri olan bir dizi MS özelliği belirlemeye başladılar:
- MS, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
- MS değişken bir hastalıktır (MS'li kişilerin benzersiz belirtileri olduğu anlamına gelir).
- Çevre (genlere ek olarak), bir insanın MS geliştirip geliştirmemesinde rol oynar.
- MS, kuzey enlemlerinde yaşayan insanlarda daha yaygındır.
MS'i daha iyi anlamak için ilerleme kaydedilirken, MS tedavisi konusunda hala ilerleme kaydedilmemiştir. Aslında (MS işe yaramayan) MS hastalarını tedavi etmek için kullanılan bazı deneysel tedavileri öğrenmek sizi şaşırtabilir:
- kan alma
- tapınaklara sülükler
- bir et diyeti
- arsenik
- elektrik stimülasyonu
- altın ve gümüş enjeksiyonları
MS'in Hayvan Modeli Keşfedildi
Etkili MS tedavilerinin eksikliği sadece bilim insanlarını motive ediyor gibiydi ve MS araştırmaları gelişmeye devam etti. Ardından, Sinir ve Zihinsel Hastalıklar Araştırma Derneği (ARNMD), 1921'de kuruldu ve MS hakkındaki fikirlerin ve araştırmaların son 50 yıldan itibaren derlenip konsolide edilmesini sağladı.
1935 yılında New York'taki Dr. Thomas Rivers, deneysel otoimmün ensefalomyelit (EAE) adı verilen bir MS hayvan modeli bulduğunda büyük bir keşif gerçekleşti. Bunu, hayvanları sağlıklı miyelinle aşılayarak ve daha sonra hayvanın kendi miyeline karşı bir bağışıklık sistemi saldırısı yaparak gerçekleştirdi.
EAE modeli günümüzde MS araştırmalarında önemli bir köşe taşıdır. Aslında, tedaviler ilk önce insanlarda test edilmeden önce EAE'de test edilir. Bu hayvan modeli aynı zamanda, MS'nin bağışıklık aracılı bir hastalık olduğu fikrini de ortaya koydu - bu bağlantı 1950'lere kadar yapılmayacaktı.
Multipl Sklerozda Avukatlık ve Araştırma
1945'te Sylvia Lawry adlı bir kadın New York Times’ta (kardeşi Benjamin’in MS’inde) “Multipl skleroz: ondan kurtulan herkes lütfen hasta ile iletişim kuracak mı” diye bir ilan verdi.
Çok sayıda yanıt, Ulusal MS Derneği adı verilen 11 nöroloji lideri ile diğer savunucu ve arkadaşlardan oluşan bir organizasyon başlatması için ona ilham verdi. Lawry'nin çalışması, Ulusal MS Derneği ile eşleştirildi ve daha sonra 1950'de Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nün oluşumuna yol açtı.
Bu etkili grupların oluşumuyla birlikte, MS ile ilgili araştırmalar gelişti. İşte 1900'lerin ortalarında gelişen bazı araştırma bulguları ve fikirler:
- miyelin bileşimi ve sinir sinyalizasyonundaki rolü
- Bir kişinin bağışıklık sistemi ile beyin ve omurilik arasındaki ilişki (ve MS'in bağışıklık aracılı bir hastalık olduğu)
- MS'li kişilerin omurilik sıvısında oligoklonal bantların keşfi
- Bir virüsün MS gelişimini tetikleyebileceği veya dahil olabileceği fikri
- MS ile bağlantılı genlerin keşfi
- MS tanısı için kılavuzların formülasyonu
Yine de, şu anda, MS tedavileri bilimsel olarak çalışılmamıştır, yani çalışmalardan elde edilen verilerden değil, fikirlerden elde edilmişlerdir. Örneğin, o zamanlar birçok uzman MS'in bir kan damarı probleminden kaynaklandığına inanıyordu, bu nedenle MS'li insanlara kan tinerleri ile tedavi edildi.
İlk MS Bilimsel Çalışma
Sonunda, 1969'da, MS'li insanlar üzerinde ilk kontrollü çalışma tamamlandı. Çalışmada, akut MS relapsı yaşayan katılımcılar ACTH veya plasebo aldılar. ACTH normalde hipofiz bezi tarafından salgılanan bir hormondur (beyindeki küçük bezelye büyüklüğünde bir bez). Bir kişinin bağışıklık sistemini baskılamak için çalışan steroidlerin üretimini uyarır.
Sonuçlar, ACTH karşı bir plasebo alanlara karşı olan grubun, MS saldırılarından daha hızlı toparlandığını ortaya koydu. Bu çalışma, steroidlerin MS relapsındaki inflamasyonu azaltabileceğini ortaya koymada çok önemliydi. Olduğu söyleniyor, steroidler MS'in ilerlemesini yavaşlatmaz.
Multipl Skleroz Görüntüleme
Kısa süre sonra, doktorların MS hastalığı aktivitesini daha iyi görselleştirmelerini sağlayan görüntüleme araçları geliştirildi. Bunlar 1970'lerin sonlarında ilk CAT taramalarını, ardından uyarılmış potansiyelleri ve son olarak da, 1980'lerin başında MS'li bir kişinin beynini görselleştirmek için kullanılan MRG'leri içeriyordu. MRG teknolojisi çok fazla gelişmeye devam etti ve hem MS tanısında hem de bir kişinin tedaviye ne kadar iyi yanıt vereceğini belirleme konusunda devrim yarattı.
Multipl Skleroz Tedavisi
Görüntüleme konusundaki gelişmiş gelişmelerle birlikte MS tedavileri üzerine çalışmalar geldi. Hastalığı değiştiren ilaçlar olarak bilinen bu tedavilerin, MS relapslarının sayısını ve ciddiyetini azalttığı bulunmuştur - ancak MS'i tedavi etmemekte veya sıklıkla MS'li kişilerde gelen ve giden yorgunluk veya duyusal problemler gibi kalıcı semptomları önlemektedir. Bu tür tedaviler şunları içerir:
- Betaseron (interferon beta-1b) adı verilen ilk hastalık değiştirici enjekte edilebilir ilaç 1993 yılında onaylandı. Bunu Avonex (interferon beta-1a), Rebif (interferon beta-1a) ve Copaxone (glatiramer asetat) takip etti.
- 2006'da ilk infüzyon tedavisi Tysabri (natalizumab) adı verilen MS için onaylandı.
- 2010 yılında, ilk oral MS ilacı, enjekte edilmesi gereken ilaçları tolere edemeyenlere veya İnterferon tedavisine rağmen MS'i kötüleştirmeye devam edenlere bir seçenek sunan Gilenya (fingolimod) olarak kabul edildi.
- Bunu 2012 yılında iki oral ilaç daha alması, Aubagio (teriflunomide) ve 2013 yılında Tecfidera (dimetil fumarat) onayladı.
- 2014 yılında, Lemtrada (alemtuzumab) adı verilen infüze edilen başka bir hastalık modifiye edici ilaç, iki veya daha fazla başka hastalık modifiye edici terapiye yetersiz cevap veren kişiler için onaylandı.
- 2016 yılında, Zinbryta (daclizumab), enjekte edilebilir başka bir ilaç onaylandı.
- 2017'de, Ocrevus'un (ocrelizumab) yalnızca MS'in tekrarlayan formlarını değil aynı zamanda birincil progresif MS'i de - bu bunu yapan ilk MS tedavisi - cesaret verici - olduğu kabul edildi.
Multipl Sklerozun Geleceği
Uzmanların bilgilerini ince ayarlamaya ve araştırma fikirlerini genişletmeye devam ettikçe, MS'in geleceği parlaktır. Halen ortaya çıkan devasa bir araştırma alanı miyelin onarımı çalışmasıdır. Son 40 yıldaki tedaviler bağışıklık sistemini ve miyelin hasarının nasıl önlenebileceğini hedeflerken, uzmanlar şimdi beynin zarar gördüğünde miyelini nasıl geri kazanabileceğini araştırıyor - iyileşme üzerine gerçekten yeni bir bakış açısı.
Diğer heyecan verici araştırma olanakları, MS'teki diyet, bağırsak bakterileri, D vitamini ve genetik mutasyonların rolünü içerir. Ayrıca, yoga gibi tamamlayıcı tedavilerin bir kişinin semptomlarını daha iyi yönetmesine nasıl yardımcı olabileceği de düşünülmektedir.
Son olarak, uzmanlar MS'li kişilerin daha rahat yaşamasına yardımcı olacak yollar keşfetti. İnsanların bir nüksetmeden sonra kas tonusunu güçlendirmelerine yardımcı olan rehabilitasyon terapilerinden, MS ile ilişkili yorgunluğa karşı savaşan insanlara yardım eden egzersiz programlarına, MS'li birçok insan ve sevdikleri, bu hastalıkla iyi bir şekilde yaşayabiliyor - kendi başına olağanüstü bir başarı.
DipHealth'den Bir Kelime
MS'in hikayesi, bu karmaşık hastalığın ve tüm nüanslarının ve gizemlerinin anlaşılmasının kıvrımlı, kıvrımlı yolu devam ettiği için devam edecek. Ancak son 20 yılda kaydedilen ilerleme çok büyük. Ve bununla birlikte, umut vardır - her gün MS'i deneyimleyen ve bir tedavinin bizler için olmasa, bizim için olmasa da bir gün geleceğini bilen bir iyimserlik.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Birnbaum, M.D. 2013. Multipl Skleroz: Klinisyenin Teşhis ve Tedavi Rehberi, 2. Baskı. New York, New York. Oxford Üniversitesi Yayınları.
- Murray TJ. Multipl skleroz öyküsü: Hastalığın yüzyıllar boyunca değişen çerçevesi. J Neurol Sci. 2009 Feb 1; 277 Ek 1: S3-8.
- Ulusal MS Derneği. 2016. MS için Hastalık Değiştirici Terapiler.
- Rolak LA. 2016. Ulusal MS Derneği: MS'in Tarihi: Temel Bilgiler.
- Rolak LA. MS: Temel Bilgiler. Clin Med Res. 2003;1(1):61-62.
Yürüyüş Kilometre Taşlarının Kısa Tarihi
Sadece dolaşmak için yürümenin ötesinde, bir spor ve dayanıklılık mücadelesi olarak yürümenin bu eğlenceli tarihinin tadını çıkarın. Uzun bir yol kat ettik ve devam ediyoruz!
Kilometre Kilometre Dönüşümler
Koşu yarışlarının mil veya kilometre cinsinden ifade edildiğini duyduğunuzda, bunlar nasıl dönüşür? Burada mil cinsinden bazı mesafeler için kilometre eşdeğerleri vardır.
Kilometre ve Yürüyüş Süresi Dönüştürücü Kilometre
Ayrıca, her bir mesafe için üç hızda tahmini yürüyüş süresini gösteren bu yürüme mesafesi hesap çizelgesiyle milleri kilometreye dönüştürün.