İkili Paket ACL Rekonstrüksiyon Cerrahisi

Ön çapraz bağ veya ACL, diz ekleminde stabilite sağlayan dört ana ligamandan biridir. Bir hasta ACL'yi yırtıyorsa, yaralı dizde dengesizlik hissi veya yayılma hissi gelişebilir. Bu dengesizlik belirtileri sporda aktif kalmak isteyen sporcular için özellikle sorunlu olma eğilimindedir. Bazı sporcular, ACL'lerine zarar veren sporcuların katılımına devam etmek için özellikle zordur. Futbol, ​​basketbol ve lakros gibi bu yüksek riskli sporlar, sağlam bir ACL gerektiren ani kesme ve dönme hareketlerini içerir.

Bir sporcu ACL'sini yırtdığında, diz dönerken veya aniden yön değiştirirken diz çökme eğiliminde olacaktır. Diz stabilitesini sağlamak için doktorunuz hasarlı ACL'nin yerine yeni bir ligaman eklemek için bir ACL rekonstrüksiyonu önerebilir. Normal ACL'nin fonksiyonunu daha iyi çoğaltmak için çift paket ACL rekonstrüksiyonu adı verilen yeni bir teknik geliştirilmiştir.

ACL Paketleri

Ön çapraz bağ, diz eklemini kaplayan, üstündeki femur (uyluk kemiği) ve altındaki tibiaya (incinme kemiği) tutturulan sert, lifli bir dokudan yapılmıştır. Ligamanın kendisi, birlikte ACL'yi oluşturan binlerce bireysel fiberden oluşur. Bu liflerin bazıları ayrı demetler halinde düzenlenmiştir. Normal ACL'de iki primer lif demeti bulunur.

Bu demetler birbirine yakın konumlandırılmıştır, normal ACL'li bazı hastalarda farklı demetleri ayırt etmek zor olabilir. Ancak iki ana paket olduğunu biliyoruz ve her paketin yeri olarak adlandırılıyor. Uzun anteromedial demet daha kısa posterolateral demetin önüne yerleştirilmiştir.

Tek Paket ACL Cerrahisi

Çoğu ACL rekonstrüksiyonu ameliyatı, tek paketli bir rekonstrüksiyon kullanılarak yapılır. Tek demetli bir ACL rekonstrüksiyonu yırtılmış ACL'yi değiştirmek için bir tendon grefti kullanır. Ne yazık ki, ACL gözyaşları onarılamaz veya birlikte dikilemez ve bağın yeniden yapılandırılması için bir greft kullanılmalıdır. ACL yeniden yapılandırıldığında greft, anteromedial demetin konumuna yerleştirilir.

Greftler, tünel adı verilen kemikte bir delik açılarak yerinde tutulur. Bir tünel femurda, diğeri tibiada yapılır. Greft, genellikle bir vida olan bir sabitleme cihazı ile kemikte tutulur.

Çift Paket ACL Cerrahisi

Sadece bir daha büyük greft yerleştirmek yerine, çift paket ACL rekonstrüksiyon prosedürü iki küçük greft kullanır. Bu nedenle, esas olarak her bir paket için bir tane olmak üzere iki bağ rekonstrüksiyonu vardır. İkili demet prosedürü, ikinci bir grefti yerleştirmek için iki ek kemik tüneli ve bir ek insizyon gerektirir. Bu prosedürü uygulayan cerrahlar rutin olarak tek bir paket ACL rekonstrüksiyonuna benzer şekilde gerçekleştirebilmesine rağmen, cerrahi prosedür biraz daha uzun sürebilir.

İkili Paket Daha İyi midir?

Çalışmalar, çift paket ACL rekonstrüksiyonunun bazı avantajlarını göstermiştir. Bu çalışmalar bu çift dallı ACL rekonstrüksiyon ameliyatından sonra rekonstrüktif bağın daha 'normal' işlevini göstermektedir. Bilinmeyen şey, bunun, hastaların çift demetli ACL rekonstrüksiyonları ile daha iyi bir başarı sağlayacağı anlamına gelmesidir. Spesifik olarak, spora zarar vermeden önceki seviyeyle aynı seviyede dönme yeteneğinin, ACL'yi yeniden yapılandırma tekniği ile daha iyi olmadığı gösterilmiştir.

Çift paket ACL rekonstrüksiyonu yeni bir prosedürdür ve herhangi bir yeni prosedürde olduğu gibi, uzun vadeli sonuçlar iyi anlaşılmamıştır. Bu prosedürün standart tek paket ACL rekonstrüksiyonlarında bir iyileşme olması olasıdır, ancak bu hastaların aynı, hatta daha kötü, uzun vadeli sonuçlara sahip olması da mümkündür. Henüz hiç kimse gerçekten bilmiyor.

İkili demet teknik olarak daha fazla prosedür gerektirir ve bu cerrahi teknikte tecrübesi olan daha az sayıda cerrah vardır.

Alt çizgi

İkili grup ACL rekonstrüksiyonunun daha iyi bir prosedür olduğu açık değildir, ancak bazı hastalar uzun vadeli sonuçlarını iyileştirmek için yeni bir prosedür denemeye isteklidir. Standart tek paket ACL rekonstrüksiyonları mükemmel sonuçlara sahiptir; hastaların yaklaşık% 90'ı yaralanma öncesi seviyelerinde faaliyetlerine geri dönebilmektedir.Bununla birlikte, sonuçlar% 100 değildir ve bazı hastalar ACL rekonstrüksiyonlarından sonra kalıcı kararsızlığa sahiptir ve daha sonra yaşamda sorunlara neden olabilir.

Çift paket ACL rekonstrüksiyonu zaten mükemmel bir prosedürün sonuçlarını iyileştirmek için bir çabadır. Eğer ilgileniyorsanız, bu işlem hakkında doktorunuzla konuşun. Belirtildiği gibi, birkaç cerrah çift paket ACL rekonstrüksiyonunu gerçekleştirir. Ancak bu prosedürü doktorunuzla kesinlikle tartışabilir ve çift paket ACL rekonstrüksiyonu üzerine düşüncelerini alabilirsiniz.