Fıtıklaşmış Disk için Disektomi

Fıtıklaşmış Disk için Disektomi

Bir diskektomi sırasında, sinirde veya omurilikte bası yapan fıtıklaşmış bir diskin parçaları cerrahi olarak çıkarılır. Disektomi, fıtıklaşmış bir disk ağrıya ve / veya bir bacağın veya kolun altındaki uyuşukluk, güçsüzlük veya elektriksel duygular dahil diğer semptomlara neden olduğunda yapılır.

Fıtıklaşmış bir disk neden olduğunda, bu semptomlara radikülopati denir, ancak tıbbi olmayan birçok kişi bunlara siyatik olarak adlandırılır.

Bir disektominiz olduğunda, omurun arkasındaki bir kemik bölgesi olan laminanın tamamı veya bir kısmı da çıkarılmalıdır. Bu, cerrahın sinire ve diske ulaşmasını sağlamak içindir. Ne kadar kemik çıkarıldığına bağlı olarak, işlemin bu yönü iki addan birine sahip olabilir. Bir laminektomi tüm laminayı uzaklaştırırken, hemilaminektomi laminanın sadece yarısını uzaklaştırır.

Bir Diskektomi Ne Zaman Gereklidir?

Çoğu zaman, ilaçlar, fizik tedavi veya steroid enjeksiyonları gibi konservatif yöntemler ameliyattan önce denenir. Aslında, fıtıklaşmış bir disk genellikle hiç ameliyat olmadan iyileşir - ancak bu bir yıl kadar sürebilir. Disektomi yapılması iyileşme sürenizi büyük ölçüde kısaltabilir. Ağrınız yoğunsa veya zayıflık / uyuşukluk dikkat çekiyorsa, bir diskektomi iyi bir seçim olabilir, ancak semptomlarınız hafif veya orta ise, tedavi ihtiyacınız olan tek şey olabilir.

Her iki durumda da belirtilerinizi ve seçeneklerinizi doktorunuzla görüşün.

mikrodiskektomi

Mikrodisektomi, poliklinik ortamında yapılan minimal invaziv bir işlemdir. Deride çok küçük bir kesi yapılır ve diske ulaşana kadar küçük tüp şeklindeki aletler yerleştirilir. Ameliyatın tamamı aletlerle gerçekleştirilir.

Bir mikrodiskektomi sırasında kaslar açık bir diskektomi sırasında olduğu gibi kesilmez; bunun yerine yoldan çekilirler. Bu nedenle, iyileşme süresi genellikle açık bir işlemden daha hızlı ve daha az acı vericidir.

Açık Disektomi

Açık diskektomi geleneksel bir sırt ameliyatıdır. Genel anestezi altında hastane ortamında yapılır. (Muhtemelen hastanede sadece bir gün kalmanız gerekecek.)

Açık diskektomi, yaklaşık 1 "uzunluğunda bir insizyon yapılmasını içerir; cerrahın diske erişebilmesi için kasların kesilmesi gerekir. Yukarıda tartışıldığı gibi, bu genellikle ameliyat sonrası iyileşme için daha fazla zamanın gerekli olacağı anlamına gelir. Ameliyat sonrası iyileşme gerekli olacaktır. Açık işlemlerden sonra da daha acı verici olabilir.

Ameliyat sonrası iyileşme dönemindeki farklılıklar ve zorluklar dışında, iki işlem karşılaştırılabilir.

Dergisinde yayınlanan küçük bir 2011 çalışması Ortopedik Cerrahi Dergisi (Hong Kong'dan) hem açık diskektominin hem de minimal invaziv diskektominin semptomları hafifletmede eşit derecede etkili olduğunu buldu. Ancak yazarlar, minimal invaziv ameliyatların daha kısa hastanede kalmayı, işe erken dönmeyi ve asıl sorunun tekrarını gerektirdiğini söylüyorlar.

Bununla birlikte, yazarlar minimal invaziv disektomi tekniklerinin cerrah için çok zorlayıcı olduğu ve özel eğitim gerektirdiği konusunda uyarıyorlar.

Diskektomi İçin Cerrah Seçmek

Hem ortopedik hem de beyin cerrahları, diskektomiler dahil birçok sırt ameliyatı gerçekleştirirler. Her iki tür doktor da iş için iyi hazırlanacaktır. Bir diskektomi için bir cerrahın seçimi, gerçekten bireyin yetenek seviyesini değerlendirmenize bağlıdır. İşlemi tam olarak kimin yapacağına karar vermeden önce birçok soru sormakta tereddüt etmeyin.

Discektomilerin Etkinliği

Diskektomi zamanın% 80-90'ında çalışır ve genellikle bacak ağrıları ve diğer semptomların hızla düzelmesiyle sonuçlanır. Diskektominin faydaları zaman içinde sabit kalmaktadır - Omurga Dergi, çoğu cerrahi hastasının 10 yıl sonra bile tam bir ağrı kesici aldığını buldu.

Derginin Kasım 2017 sayısında yayınlanan bir 2017 çalışması Klinik Ortopedi ve ilgili Araştırma diskektomi hastalarının yüzde doksan üçünden fazlasının işlemden yedi yıl sonra çok iyi gittiğini tespit etti.

Fakat Omurga 1 yıl sonra yapılan çalışmada, hem cerrahi hem de konservatif bakım hastalarının% 25'inde (daha fazla) lomber omurga cerrahisine ihtiyaç vardı. 10 yıl sonra, her iki grubun çoğunluğu ağrılarının uzun süredir çözüldüğünü bildirdi, ancak bu, cerrahi gruptaki (% 69) konservatif bakım grubundan (% 6) daha fazla insan için geçerliydi.

Herniasyonun tekrarlama olasılığı gerçek bir ihtimaldir. 2015 yılındaki sistematik bir inceleme çalışması, iki yıl sonra, tek seviyeli bir diskektomi uygulanan hastaların% 25'inde ağrının tekrarlayabileceğini buldu. Yazarlar, bunların% 6'sının yeniden çalışmaya ihtiyaç duyduğunu söylüyor.

İyi haber şu ki, tekrarlayan disk herniasyonu ameliyatı her zaman gerekli değildir. Yine, araştırmalar, bir disektomi sonrası sonraki herniasyon için cerrahi işlemin ve konservatif bakımın ağrının azalması açısından eşit sonuçlara ulaştığını göstermektedir.

Diskektomi Komplikasyonları

Yeniden yatma potansiyeli ile birlikte (yukarıda tartışılan) diskektomi riskleri enfeksiyon, kanama, omuriliğin etrafını saran dura materyalin yaralanması veya yakındaki sinirlerin, arterlerin veya damarların yaralanmasıdır.

Kesiğinizden kızarıklık veya akıntı olduğunu, kolunuzda veya bacağınızdaki ağrı veya zayıflık fark ederseniz, ateşli olursunuz, idrar yaparken ya da kanamanız varsa derhal doktorunuzu arayın.

Disektomiden Sonra

Ameliyattan hemen sonra kesi yerinde ameliyat sonrası ağrı olabilir.Fıtıklaşmış diskinizdeki ağrı da bir süre oyalanabilir.

İşleminizden olabildiğince kısa sürede yürümeye başlamak iyi bir fikirdir. Bu muhtemelen iyileşmeyi hızlandırmaya, skar dokusunu önlemeye ve omurganızı hareketlendirmeye yardımcı olacaktır. Birkaç hafta içinde bisiklete binebilmeli veya yüzebilmelisiniz. Çoğu insan, işlerinin ne kadar fiziksel olduğuna bağlı olarak, 2-8 hafta içinde işe geri döner. Fiziksel terapi, işe ve diğer faaliyetlere hızlı bir şekilde geri dönüş konusunda yardımcı olabilir. Doktorunuz sizi PT'ye sevk etmiyorsa, ona sormayı düşünebilirsiniz.

Özellikle ilk diskektomili birçok hasta tam iyileşme sağlar.