Anjiyoödem Nasıl Teşhis Edilir?

Anjiyoödem kalıtsal olabilir, fakat çoğu zaman değildir. Kalıtsal anjiyoödemi tanımlayabilen tanısal testler vardır.

Kalıtsal olmayan anjiyoödem normal olarak alerjik reaksiyona yol açabilecek bir maddeye maruz kalma öyküsüyle birlikte cildin görünümüne dayanarak teşhis edilir. Bazen, kan testleri tanıyı destekleyebilir, ancak sonuçlar ilişkili anormallikler açısından spesifik değildir.

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

Anjiyoödem için kendinizi veya çocuğunuzu kontrol edebilirsiniz. Genellikle, kontrol edeceğiniz işaretler cildin yüzeyinde açıkça görülür, bu yüzden onları aramak zorunda değilsiniz.

Kontrol edebileceğiniz işaretler şunları içerir:

Şişmiş dudaklar
Şişmiş gözler
Kolların veya bacakların şişmesi
Dilinizin veya boğazınızın arkası şişmesi
Vücudun herhangi bir yerinde beklenmeyen şişlik
Renk değişikliği: Deri yüzeyinde anjiyoödem şişmesi görülür ve kabarık görünür. Genellikle, kırmızı veya pembemsi bir renk veya kızarıklık vardır.
Ağartma: Anjiyoödem beyazlıklarında ortaya çıkan kırmızımsı renk bozulması. Beyazlatma, etkilenen cildin üzerine bastığınızda birkaç saniye soluk olma eğiliminde olduğunu ve ardından pembe veya kırmızımsı rengine döndüğünü açıklar.

Sizde veya çocuğunuzda anjiyoödem olup olmadığını kontrol etmenin bir başka yolu, sizin veya yakın bir aile üyesinin geçmişte alerjik olduğu bir şey içeriyorsa, tüketmiş olduğunuz hazır yiyeceklerin içerik listesine bakmaktır.

Laboratuvarlar ve Testler

İki ana anjiyoödem tipi vardır - kalıtsal bir tip ve kalıtsal olmayan bir tip. Belirtiler benzer, ancak her bir türü doğrulayan tanı testleri farklıdır.

Kalıtsal Olmayan Anjiyoödem

Genel olarak kalıtsal olmayan anjiyoödem, doktorunuzun semptomlarınızı değerlendirmesini, fizik muayenenizi ve bir alerjenin tanımlanmasını temel alan bir tanıdır. Bir alerjen, güçlü bir immün reaksiyonu tetikleyen bir maddedir.

Anjiyoödem değerlendirmesinde yaygın olarak kullanılan testler:

Alerji Testi: Çeşitli alerji testleri vardır. En yaygın olanı, alerjiye neden olduğundan şüphelenilen küçük bir miktar maddeyle birlikte küçük bir cilt hıyarıdır. Kızarıklık, çarpma, şişme veya hıyar bölgesinde kaşıntı gibi bir reaksiyonunuz varsa, maddeye alerjiniz olabilir. Bir seferde birkaç madde için test edilmiş olabilir ve birine karşı bir reaksiyona sahipseniz, bu bir alerjinin güçlü bir işaretidir.
Kan Testi: Kan testleri, yüksek seviyede immünolojik aktivite tespit edebilir. Artan bağışıklık aktivitesinin bazı belirtileri arasında artmış beyaz kan hücresi seviyeleri, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve anti-nükleer antikor (ANA) bulunur.Bununla birlikte, bunların hepsi bir dizi enfeksiyon ve immünolojik bozukluğa işaret edebilir, bu nedenle anjiyoödeme özgü değildir.

Bazen, tanımlanmış alerjen yoktur ve anjiyoödem, belirtilerin diğer nedenleri göz ardı edildikten sonra dışlama teşhisi olabilir.

Kalıtsal Anjiyoödem

Genetik bir test ve bir kan testi bu durumu tanımlayabilir. Kan testi yaptırmak daha yaygındır.

Tarama testi: Kalıtsal anjiyoödem için tarama kan testi olarak C4 seviyelerini ölçen bir kan testi kullanılabilir. Düşük C4 seviyeleri otoimmün bir hastalığa işaret eder ve düşük bir seviye C1 inhibitör eksikliğini kontrol etmek için daha spesifik bir kan testine ihtiyacınız olduğunu gösterir. Eğer kalıtsal anjiyoödem olasılığınızın yüksek olması durumunda, C1 inhibitör eksikliği için takip kan testine ihtiyacınız olacaktır. Ancak kalıtsal anjiyoödem yapma olasılığınız düşükse, normal bir C4 kesinlikle sizde bulunmaz.
Kan Testi: Kan testi, C1 esteraz inhibitör proteinindeki (C1-INH) bir bozukluğu tanımlar. C1-INH seviyesi normalden düşük olabilir veya normal olabilir, ancak işlevsel olmayabilir. C1-INH, bağışıklık sisteminizi kontrol altında tutmaya çalışan, aşırı reaksiyona girmeyecek bir proteindir. Kalıtsal bir genetik bozukluk anormal C1-INH seviyelerine veya anormal C1-INH aktivitesine neden olan tip II anjiyoödeme yol açan tip I anjiyoödeme neden olur.
Genetik Test: Anjiyoödeme neden olan spesifik gen mutasyonları, tip 1 ve ll anjiyoödem için SERPING1 geninde bulunabilir. F12 genindeki mutasyonlar tip lll anjiyoödem için tanımlanabilir. Bu anormalliğin kesin sonucu iyi anlaşılmamıştır.

Kalıtsal anjiyoödem, doğrudan otozomal dominant paternli ebeveynlerden miras alınır; bu, eğer bir kişi bu durum için bir gene sahipse, hastalığın semptomlarının gelişeceği anlamına gelir. Otozomal dominant olduğu için, anjiyoödem tip l, ll veya l için geni miras aldığınız ebeveynin de, dominant bir özellik olduğu için durumun semptomları olması gerekir. Kalıtsal anjiyoödem yaygın değildir, sadece 50.000 kişiden 1'ini etkiler.

Çoğu zaman, bu genlerin neden olduğu anjiyoödem kalıtsaldır, ancak bir kişi gen mutasyonunu kendiliğinden geliştirebilir;

Görüntüleme

Görüntüleme normal olarak anjiyoödem tanısında yardımcı olmaz. Bazı durumlarda, özellikle nefes darlığı olduğunda veya mide rahatsızlığı, bulantı ve ishal gibi gastrointestinal problemler olduğunda, diğer hastalıkları ekarte etmek için tanısal görüntüleme testlerine ihtiyaç duyulabilir.

Ayırıcı tanı

Anjiyoödeminkine benzer semptomlar üretebilecek başka birkaç koşul vardır.

Kontakt dermatit

Anjiyoödeme çok benzeyen bir durum, kontakt dermatit, aşırı duyarlılık üreten bir maddeyle temastan kaynaklanır. Koşullar benzer ve farkı söylemek zor olabilir. Kontakt dermatit şişkinlikle ilişkili değildir ve cildin aşırı derecede kaşıntılı, kızarıklık ve dökülmesine veya çatlamasına neden olur.

Enfeksiyon veya Yaralanma Nedeniyle Oluşan Ödem

Ödem, vücudun herhangi bir bölümünün şişmesidir. Bir yaralanma veya enfeksiyona yanıt olarak ortaya çıkabilir, bu durumda anjiyoödem ödemine benzer şekilde hızlı ve aniden ortaya çıkabilir.

Anjiyoödem gibi, yaralanma veya enfeksiyona bağlı ödem de sadece vücudun izole edilmiş bir bölgesini içerebilir. Bununla birlikte, ödem bir yaralanma veya enfeksiyon ise, muhtemel bir ateş ve daha ciddi bir ağrı da dahil olmak üzere, ince farklar vardır.

Kalp Yetersizliği veya Böbrek Yetmezliği

Kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği ödemleri genellikle kademelidir. Çoğu zaman, ödem bu koşulların ilk belirtisi değildir.

Birkaç önemli fark, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği ödeminin, genellikle anjiyoödemde olması gerekmeyen simetrik olmasıdır. Anjiyoödem ödemi çukurlama değildir, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği ödemi ise çukur ödemidir.

Derin Ven Trombozu (DVT)

Bir DVT, vücudun bir kısmının, genellikle alt bacağın şişmesine neden olur. Anjiyoödem gibi ani, ağrısız ve asimetrik olabilir. DVT bir solunum embolisine neden olabilir ve bu da acil bir acil durumla sonuçlanabilir. Bir DVT'ye dudak veya göz şişmesi eşlik etmesi beklenmez.

Lenfödem

Lenfatik sistem tıkanması nedeniyle vücuttaki sıvı akışının tıkanması oluşabilir. Bu, bazı ameliyatlardan sonra, özellikle kanser ameliyatından sonra ortaya çıkabilir.

Bazı ilaçlar da lenfödem üretebilir. Genellikle bir kolda şişlik ile karakterizedir ve nadiren lenfatik bir sistemin nedenini gösteren tıbbi bir geçmiş olmadan ortaya çıkar.

Anjiyoödem Nasıl Tedavi Edilir Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

Bova M, De Feo G, Parente R, vd. Kalıtsal ve Edinilmiş Anjiyoödem: Patogenezin Heterojenitesi ve Klinik Fenotipler. Int Arch Alerji Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312 sayılı belge. Epub 2018 26 Ocak.
Kuperstock JE, Pritchard N, Horni M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Solunum yolu alerjen duyarlılığı, anjiyoödem gelişimi için bağımsız bir risk faktörüdür. Ben J Otolaryngol. 2018 Mar - Nis; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 Ara 27.