Psikojenik Nonepileptik Nöbetler
İçindekiler:
Görüldüğü Gibi Olmayan 12 Yanıltıcı Fotoğraf (Eylül 2024)
Psejenik epileptik olmayan nöbetler (PNES), aynı zamanda sahte nöbetler olarak da adlandırılır, epileptik nöbetlere benzeyen ani bölümlerdir. Aradaki fark, epileptik nöbetlerin beynin elektriksel aktivitesindeki değişikliklerden kaynaklanırken, epileptik olmayan nöbetlerin fiziksel bir nedenden ziyade psikolojik bir nedeni olduğuna inanılıyor. PNES, teşhis ve tedavi edilmesi zor olan karmaşık bir hastalıktır.
Psikojenik epileptik olmayan nöbetler terimi, deneyimin kendisini tanımlamaktadır, çünkü PNES'li kişiler, epizotlar değişmiş EEG aktivitesi ile ilişkili olmasa da, genellikle nöbet geçirmiş gibi hissederler. Birçok doktor sahte el koyma terimini kullanmaktan kaçınmayı tercih eder, çünkü bu tecrübeye sahip kişilerin sahte olabileceği veya daha iyi olmak istemeyeceği anlamına gelebilir.
Beyindeki elektriksel aktivite epileptik bir nöbet ile aynı olmasa da, sahte ilaçlardan muzdarip bir kişi semptomlarını taklit etmiyordur. Tipik olarak, büyüler gönüllü değildir (bilerek), kasıtlı olarak kontrol edilemez veya durdurulamaz ve nöbet epileptik olduğu kadar gerçektir.
belirtiler
Sahte nöbet belirtileri nöbet belirtilerine benzer, ancak bazı önemli farklılıklar vardır. PNES, bir nöbetin klişeleşmiş kavramı, bir epileptik nöbetin olduğundan daha yakındır. Örneğin, televizyonda gösterilen nöbetler, belirli bir deseni olmayan bir kişiyi içerir, ancak gerçek epileptik nöbetler genellikle ritmik ve kısadır.
- Önceki olaylar: Bir işten kovulması ya da tutuklanması gibi duygusal açıdan yüklenen bir olayın ardından PNES nöbet benzeri bir aktivite başlayabilir. Stres, epileptik bir nöbeti de tetikleyebilir ve bu da ayrımı zorlaştırır. Bununla birlikte, utanç verici veya cezalandırmaya neden olacak stresin, epileptik bir nöbetten çok sahte bir nöbet tetiklemesi daha olasıdır.
- Süre: Nöbetler genellikle birkaç saniye sürer ve bunu 24 saate kadar süren bir fiziksel ve zihinsel yorgunluk dönemi izler. Sahte nöbetler uzun sürebilir ve sonrasında tam bir iyileşme görülebilir.
- Konvülsiyonlar: Sahte bir nöbetin konvülsiyonları, bir epileptik nöbetin konvülsiyonlarından daha dramatik olma eğilimindedir, ancak nadiren fiziksel yaralanmalara neden olur, epileptik nöbetler de yaralanmalara neden olabilir.
- Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı: Bir epileptik nöbet sık sık bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı, sarkıklık veya dil ısırmasına neden olurken, bu bir sahte nöbet ile nadirdir.
Nedenler
Psikojenik nöbetler herhangi bir yaş grubunda görülebilir ve epilepsisi olan genç yetişkinler arasında en yaygın olanıdır. Acı çekenlerin yaklaşık yüzde 70'i kadın. Birisinin neden PNES geliştirdiği her zaman belli değildir. PNES ile ilişkili koşullar, PNES'ten çok daha yaygındır ve bu koşullara sahip kişilerin çoğu, sahte nöbetler yaşamaz.
PNES ile ilgili koşullar
- Travma öyküsü: PNES'de, genellikle uygun tedavi, destek ve hatta travmatik olayların kabulü olmadan, istismar veya cinsel travma öyküsü vardır.
- Psikolojik koşullar: Sahte ele geçirmeler genellikle psikolojik bir durumun fiziksel bir belirtisi veya belirtisi olan bir tür dönüşüm bozukluğu olarak düşünülür. Borderline kişilik bozukluğu, bipolar bozukluk, şiddetli anksiyete ve depresyon gibi bazı psikolojik durumlar PNES ile ilişkilidir.
- Epilepsi öyküsü: Genellikle, çocukluk döneminde epilepsisi olan insanlar, önceki epilepsi nöbetleri ile aynı zamanda meydana gelen deneyimlere benzeyen olaylarla tetiklenebilen sahte nöbetler yaşarlar.
- Kronik ağrı: Fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu gibi kronik, sürekli olmayan ağrıya neden olan durumlar PNES olasılığını arttırır.
Teşhis
Epilepsi ve PNES arasında ayrım yapmak çok zor. PNES sıklıkla epilepsi olarak yanlış teşhis edilir. Karmaşık olan meselelerde, psikojenik nöbet geçirenlerin yüzde 15'inde epileptik nöbet de var. Bu, tuhaf nöbet benzeri aktivitenin asıl nedenini çözmeyi çok zorlaştırır. Bu gri alan, nöbetlerin hiç çözülüp çözülmeyeceği konusunda kararsız hissedebilecek hastalar ve sevdikleri için streslidir.
Epileptik nöbetleri PNES'ten ayırt etmeye yardımcı olan birkaç strateji vardır:
- Gözlem: Teşhis sıklıkla gözleme dayanır ve deneyimli sağlık uzmanları genellikle bir epileptik nöbet ile sahte nöbet arasındaki farkı söyleyebilirler. Genellikle, konvülsiyonların olağandışı özellikleri veya stresli çöktürme faktörleri, sahte el koyma ihtimalini arttırır. Örneğin, vücudun her iki tarafı da bir epileptik nöbet içerisine girdiğinde, kişi bilincini kaybeder, ancak bu her zaman sahte nöbetlerde olmaz. Sahte bir nöbet geçiren bir kişi, yangın alarmı veya epileptik konvülsiyonlar için geçerli olmayan bir tehlike korkusu gibi yüksek seslerden rahatsız olabilir.
- İlaç yanıtı: Sahte nöbet geçiren insanlar, genellikle anti-epileptik ilaçlara karşı dirençlidir. Aslında, PNES'li olanların yüzde 80'i anti-konvülzan ilaçlarla iyileşmezken, epileptik nöbetleri olanların yaklaşık yüzde 25'i konvülsif ilaçlarla iyileşmez. Yüzde 20'nin ilaç tedavisi ile niçin iyileştiği belli değil ve yanıt psikolojik olabilir.
- Elektroensefalogram (EEG): Bir psikojeni epileptik nöbetten ayırt etmenin en güvenilir yolu, beynin elektriksel aktivitesini kaydeden bir EEG kullanmaktır. Epileptik nöbetler, bir EEG üzerinde psikojenik bir nöbet sırasında görülmeyen şekillere neden olur ve EEG, sahte ilaçlarla görülmeyen bir nöbetten sonra genellikle elektriksel aktivitenin yavaşladığını gösterir. Genellikle, epilepsi hastalarında nöbetler arasında veya nöbet serbestken bile EEG üzerinde küçük değişiklikler olur.
tedavi
Bu dönüşüm bozukluğunu öğrenmek genellikle iyileşmeye yardımcı olur. PNES'ten muzdarip olan birçok kişi başlangıçta herhangi bir dönüşüm bozukluğunun tanısına inançsızlık, inkar, öfke ve hatta düşmanlıkla tepki verir.
Bununla birlikte, sahte nöbetler yaşayan insanlar gerçekten acı çekiyor ve tanı bir kez battığında, durumun hayatı tehdit edici olmadığı konusunda bir rahatlama hissi ortaya çıkıyor. Bazı tahminlere göre, PNES'li kişilerin neredeyse yüzde 50 ila 70'i tanı konulduktan sonra semptomlardan kurtulur. Tedavi genellikle, özellikle sahte kaçaklar travma veya kötüye kullanım ile tetiklendiyse, yıllarca sürebilecek olan danışmanlığa dayanır.
DipHealth'den Bir Kelime
Psikojenik ve epileptik nöbet arasında ayrım yapmanıza yardımcı olacak birçok yol olsa da hiçbiri tamamen kusursuz değildir. Sizin veya sevdiğiniz kişinin epilepsi, PNES veya her ikisinden muzdarip olup olmadığından emin değilseniz, bu çok stresli bir zaman olabilir.
Sahte ele geçirme krizleri geçirdiğiniz ortaya çıktıysa, bunu bir zayıflık belirtisi olarak veya numara verme suçlaması olarak kabul etmeyin. Beyin, özellikle uzun bir süre hastalık ya da stresle yaşamak zorunda kalmanız durumunda, öngörülemeyen davranış kalıpları üretebilir. Doğru tedavi ile sahte nöbetlerden kurtulabileceğinizden emin olabilirsiniz.
Bebeklerde Benign Nöbetler - Benign Rolandik Epilepsi
Bebeklik ve çocukluktaki bütün nöbetler çocuk için ciddi bir sonuç teşkil etmez. İşte bazı zararsız ve bazı daha az şiddetli bebek epilepsi formları.
Herkesin Nöbetler Hakkında Bilmesi Gereken 7 Şey
Farkındalığa rağmen, nöbetlerle ilgili birçok yanılgı var, bunlar yalnızca epileptikleri değil, herhangi birini etkileyebilecekleri gerçeği değil.
Psikojenik Ağrı Nedenleri ve Tedavisi
Psikojenik ağrının fiziksel bir nedeni yoktur ve tedavisi çok zor olabilir. Psikojenik veya psikolojik ağrının nedenlerini ve tedavisini öğrenin.