Dalak Olmadan Kendinizi Güvende Tutun
İçindekiler:
- Dalağın Ne Yapar?
- Dalağını kim kaybeder?
- Ameliyattan Önce Enfeksiyonlardan Kendinizi Nasıl Korursunuz?
- Seyahat ederken Endişelenecek Riskler Var mı?
- Diğer endişeler
- İnsanlar Uzun Dönemde Nasıldır?
- Ne Büyük Dalak Varsa?
- Birden Fazla Dalağa Sahip Olabilir misiniz?
Domuz Etinin Neden Haram Olduğu Ve Sağlığa Nasıl Zarar Verdiğini Kendiniz GÖZLERİNİZLE İZLEYİN! (Eylül 2024)
Dalağınızı o kadar fazla düşünmeyebilirsiniz, ama size bakıyordu. Eğer sizde bir tane yoksa, kendinizi enfeksiyonlardan korumak için bilmeniz gereken bazı şeyler var.
Dalağın Ne Yapar?
Genel olarak, göğüs kafenizin sol tarafında yer alan 4 inç düz bir organ olan dalağınız, kan sisteminizin ve bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücreleri için düzen sağlamaya yardımcı olur. Başka bir deyişle, kan filtresi olarak çalışır. Eski kırmızı kan hücrelerini çıkarır ve acil durumlarda salınması için diğer kırmızı kan hücrelerinin rezervini tutar, ayrıca demirin geri dönüşümüne yardımcı olur.
Başka bir işlev: Dalağınız bakterileri ve antikorlarla kaplanmış diğer hücreleri yok etmek için antikorlar yapabilir. Bu son parça vücudumuzu patojenlerden uzak tutmaya yardımcı olur.
Mantıksal olarak, bu organa sahip değilsek bakteri, özellikle kapsül içine alınmış bakteri adı verilen özel bir tür bakteri türlerine karşı daha savunmasız durumdayız çünkü onları çevreleyen özel bir karbonhidrat (özellikle bir polisakarit) kapsülü vardır. Yine de dalağını nasıl kaybedebilirsin?
Dalağını kim kaybeder?
İnsanların dalağına sahip olmamalarının üç ana nedeni vardır:
- Kaza veya travma
- Orak Hücre Hastalığı otomatik splenektomi
- Başka bir hastalığın tedavisi
Travma: Dalağınızın cerrahi olarak çıkarılmasının en yaygın nedeni travmadır. Bu genellikle otomobil ve motosiklet kazalarının yanı sıra düşme, kavga ve spor yaralanmalarından kaynaklanır. Dalak, künt abdominal travmada en sık yaralanan organdır (böyle bir yaralanmanın 4 vakasından biri dalağı etkiler). Araba kazalarında, bu tür yaralanmalar yanlış takma ve emniyet kemeri kullanımıyla da ilişkilendirilebilir. Dalağa zarar verebilecek bıçaklama ve silah sesleri vakaları olabilir, ancak bu daha az yaygındır.
Dalağa verilen zararın tümü cerrahi müdahale gerektirmez. Cerrahlar, acil bir durum değilse, ameliyata gitmeye karar vermeden önce, kişinin ve hasarın nasıl ilerlediğini görmek için sık sık izleyecektir.
Orak Hücre: Otosplenektomi orak hücre hastalığında olur. ABD'de 100.000 insanın orak hücresi var. Dünyada, bir milyonun üzerinde. Farklı Orak Hücresi tipleri vardır. Bu tiplerdeki farklılıklar, hangi genetik mutasyonların mevcut olduğuna bağlıdır. Dalağın kaybı en sık görülen Sickle Cell tipi: Hemoglobin SS hastalığında görülür. Hemoglobin SS hastalığı, aynı hemoglobin S gen mutasyonunun iki kopyasına sahip olmasından kaynaklanır. Bu tipte, insanlar genellikle dalaklarını "otosplenektomi" adı verilen bir işlemle kaybederler. Aynı sürece neden olan nadir görülen başka hastalıklar da vardır.
Otoimmün bir hastalık gibi başka bir hastalığın tedavisi: Diğerleri, bir hastalığı, özellikle otoimmün bir hastalığı yönetmek için dalaklarını çıkardılar. Splenektomi özellikle nadir görülen bir hastalığı tedavi etmek için kullanılır - bağışıklık trombositopenik purpura (ITP). Bu hastalıkta bağışıklık sistemi ne yazık ki trombositlere saldırır. Bu, vücudumuzun kanamayı durdurmak için pıhtılaşma için ihtiyaç duydukları araçlardan birine sahip olmadığı anlamına gelir. Bağışıklık sisteminden bu şekilde rahatsızlık duyanlar, kolayca morluklara ve kanamalara neden olabilir. Ayrıca bacaklarında kırmızı noktalara sahip olabilirler. Bu hastalık kendi kendine kaybolabilir, ancak bazılarının ilaca ihtiyacı var. Uzaklaşmazsa ve ilaçlar yeterli olmazsa, bazen dalağı çıkarmak yardımcı olan müdahaledir.
Splenektomi ile tedavi edilebilecek başka hastalıklar da vardır. Bazen splenektomiye ihtiyaç duyulur, çünkü kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması nedeniyle birinin kansızlığı (düşük kırmızı hücre sayısı) vardır. Bu, kalıtsal sferositoz veya otoimmün hemolitik anemi (AIHA) gibi bir takım farklı bozukluklardan dolayı olabilir. Splenektomi bazen, ancak her zaman değil, ilaçlar veya diğer tedaviler işe yaramadığında kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasını durdurabilir.
Splenektomi için başka nedenler de var. Daha az yaygın olmasına rağmen, bazılarında talasemi ve ayrıca trombotik trombositopenik purpura (TTP) tedavisi için splenektomi uygulanmıştır. Bazen bir dalak başka bir hastalıktan çok büyük olduğu için splenektomiler yapıldı. Aynı zamanda, kanser için en iyi tedaviye karar vermek amacıyla Hodgkin lenfoması teşhisi için zaman zaman gerçekleştirildi.
ABD'de her yıl yaklaşık 22.000 kişi dalağını ameliyatla kaybediyor
Ameliyat nasıl?
Dalağınızı çıkarma ameliyatına splenektomi denir. ABD'de genellikle laproskopik olarak yapılır (bir kamera ve birkaç küçük kesik ile). Sağlıklıysanız, aynı gün hastaneden ayrılabilir ve iki hafta içinde tamamen iyileşebilirsiniz.
Ameliyattan Önce Enfeksiyonlardan Kendinizi Nasıl Korursunuz?
Dalağı olmayan kişilerin bazı bakteri türlerinden, özellikle de kapsüllenmiş bakterilerden (dış karbonhidrat örtüsüne sahip bakteriler) hastalanma olasılığı daha yüksektir. Ameliyattan önce, ameliyat planlandıysa aşı olmalısınız. Birçok splenektomi travma sonrası acil durumlar olarak gerçekleştirilir ve bu nedenle ileri planlama her zaman mümkün değildir.
Mümkünse, aşıları planlı bir ameliyattan iki hafta önce yaptırmalısınız. Acil bir ameliyat geçirdiyseniz ve önceden aşılamadıysanız (veya başka bir nedenden dolayı aşılama yapılmazsa), daha sonra aşılanmanız gerekir. Aşılar ameliyattan iki hafta veya daha sonra verilmelidir, ancak çok fazla beklemeyin.
Hangi Aşıları Alacağınız?
Aşı yaptırmanız gereken dört şey var:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Grip
Kızamık, kabakulak, kızamıkçık, su çiçeği ve tetanoz gibi normalde aşılanacağınız tüm hastalıklara karşı da aşı yaptırmalısınız. Ayrıca, aşı yaptırmanızın gerekip gerekmediği veya bu aşılardan birinin farklı bir sürümüne ihtiyaç duyup duymadığınız konusunda doktorunuzla veya başka bir tıp uzmanıyla konuşmalısınız.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Bu, menenjit ve / veya sepsise neden olabilen bakteridir. Ana aşı dört katlıdır. Demek ki; dört adet N. meningitidis'in suşuna karşı korur (Serogrup A, C, W-135 ve Y). Özel olarak aşılanmadıysa, B'yi açığa çıkarır. Serogrup X daha az yaygındır ve henüz bir aşı mevcut değildir.
H. influenzae tip b (Hib): Bu bakteri, aşı kullanılmaya başlayana kadar 5 yaşın altındaki çocuklarda bakteri menenjitinin en önemli nedeni idi. Ayrıca zatürree ve boğaz şişmesine ve ciddi olabilecek enfeksiyonlara neden olur.Büyük oranda çocuklarda bir enfeksiyondur, ancak dalağı olmayan herkes aşılanmalıdır.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Sıkça adlandırıldığı gibi birçok Strep pnömosu türü vardır. Hangi suşa karşı korunacağınız, hangi aşının alındığına bağlıdır. PCV 7, 7 suşa karşı koruma sağlar; PCV 13, 13'e karşı; Polisakarit aşısı PPSV23, 23'e karşı korunmuştur ancak immün yanıt, güçlü ve koruyucu değildi.
Grip: Her yıl grip aşısı yaptırmanız gerekecek. Gripten hastalanırsanız risk altında olduğunuz pnömoniye neden olanlar gibi sizi ikincil bakteriyel enfeksiyonlardan korumaktır. İnfluenzadan ölen birçok kişi, akciğerin bağışıklık savunması, grip tarafından beslendiğinde ve tükendiğinde saldıran bakteriyel bir enfeksiyondan da ölür.
Seyahat ederken Endişelenecek Riskler Var mı?
Seyahat ediyorsanız, başka türlü görmeyeceğiniz hatalarla karşılaşabilirsiniz. Ayrıca diğer yerlerden farklı hataları olan bir yerde yaşayabilirsiniz. Daha fazla risk altında olabileceğiniz özel enfeksiyonlar var. Batı Afrika'da seyahat ediyorsanız meningokok menenjitine karşı aşı olduğunuzdan ve aşıların güncel olduğundan emin olun. (Aşı koruması her zaman istediğimiz kadar uzun sürmez). Aynı şekilde, pnömokok aşısı tüm suşları kapsamamaktadır ve siz uzaktayken farklı bir suşa maruz kalabilirsiniz.
Dalağınız yoksa, ciddi bir sıtma vakası için de daha fazla risk altında olabilirsiniz. Risk altında olabileceğiniz bir yerde seyahat ediyorsanız ve sivrisineklerden kaçınmak için daha dikkatli olun, sıtma profilaksisine sahip olduğunuzdan emin olun.
Aynı şekilde, eğer Babesia'nın bulunduğu bölgelere yaşıyorsanız ya da seyahat ediyorsanız, dalaksınız olmasa bile daha büyük risk altında olacaksınız. Bu, özellikle Massachusetts’deki Nantucket veya Martha's Vineyard’da olacak, aynı zamanda New York Eyaletinin bir parçası olan Rhode Island ve Shelter Island, Fire Island ve doğu Long Island’daki Block Island’da olacaktı. Parazit ayrıca bu eyaletlerin diğer bölgelerinde ve New Jersey, Wisconsin ve Minnesota dahil olmak üzere Kuzeydoğu ve üst Ortabatının diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir. Avrupa'dan nadir (ve ciddi) durumlar da vardır. Babesia, nadir durumlarda da kan transfüzyonu ile bulaşabilir.
Aynı zamanda, dalaksız bir kısım, uzun bir düzlem uçuşunda veya yolculuğunda seyahat ederken derin bir ven trombozu veya başka bir pıhtılaşmaya daha yatkın olabilir. Uçacaksanız, bu hastalıkla ve karşılaşabileceğiniz riskler hakkında doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanlarıyla konuşun.
Diğer endişeler
Gününüzü sağlık durumuyla nasıl başa çıkacağınız konusunda doktorunuz veya tıbbi uzmanınızla konuşmalısınız.
Dalak olmayan bazı insanlar, özellikle çocuklar, doktorlarının isteği üzerine günlük olarak belirli antibiyotikler alır. Bunun avantajları ve dezavantajları doktorunuzla veya diğer sağlık profesyonelleriyle tartışılmalıdır. Düzenli olarak antibiyotik almanın istenmeyen sonuçları olabilir. Düzenli eski bakterilerimiz silindiğinde ve kontrol edilmediğinde antibiyotik direnci geliştirebilir veya enfeksiyon bulaştırabilirsiniz, bu nedenle bir tıp uzmanıyla bunun hakkında konuşmak önemlidir.
Diğerleri ateş aldığında ya da hastalanırsa derhal aldıkları antibiyotikleri taşırlar. Daha sonra derhal tıbbi bakım ararlar. Acil tedavi, bir enfeksiyonun ölümcül sepsis olmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Ciddi enfeksiyon için başka bir risk, Capnocytophagia adlı bir bakteriden kaynaklanmaktadır. Dalaklı kişilerde nadir görülen bir enfeksiyon nedenidir ancak dalağı olmayan birisinde çok ciddi bir enfeksiyon olabilir. Genellikle köpek ısırığından kaynaklanır, ancak bazen de kedi ısırır. Semptomlar genellikle bir gün içinde başlar, bu nedenle tıbbi yardım istemek için köpek ısırığına karşı hazırlıklı olmalısınız (ve penisilin ve antibiyotikler gibi enfeksiyonu tedavi edebilecek diğer antibiyotikler gibi).
İnsanlar Uzun Dönemde Nasıldır?
Bilim adamları, II. Dünya Savaşı'nda dalaklarını kaybeden askerlere baktılar. 740 Amerikan askerinin, birçoğunun uzun ömürlü olduğunu takip ettiklerini buldular. Ancak pnömoni (muhtemelen Strep pneumo enfeksiyonları) ve iskemik kalp hastalığı (kalp krizleri) nedeniyle muhtemelen artmış mortalite göstermişlerdir, muhtemelen dalaklarını çıkarmak kan sistemlerini etkilemiş ve daha fazla pıhtılaşmalarına neden olmuş, bu da bilinen bir bulaşıcı olmayan yan etkidir..
Ne Büyük Dalak Varsa?
Büyük bir dalağa sahip olmak splenomegali olarak adlandırılır. Bir doktor ya da başka bir tıbbi profesyonel kontrol etmesi gereken bir şey.
Dalağın büyümesi için birçok neden var. En yaygın olanlardan biri monodur (EBV, Epstein Barr Virus'un neden olduğu mononükleoz).
Talasemi veya sarkoid gibi doğdukları kan koşulları nedeniyle geniş dalakları olanlar var. Diğerlerinde lenfoma veya lösemi (kan kanseri) veya hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin yok olduğu) nedeniyle büyük bir dalak var. Diğerleri karaciğer hastalığından (portal hipertansiyon gibi) gelişir.
Birden Fazla Dalağa Sahip Olabilir misiniz?
Aslında evet. Bazı insanlar birden fazla dalağa sahiptir. Bazıları diğer doğumsal koşullarla (veya doğumdaki tıbbi problemlerle) ilgili olabilecek poliseni (veya çoklu dalaklar) ile doğar. Diğerleri dalağından bir parça geri kalanından ayrılır; bu genellikle travmadan (ameliyat da bir splenektomiden bile olsa) oluşan bir "aksesuar dalaktır".
Kodein ve Emzirme: Bebeğinizi Güvende tutun
Emzirirken, risklerini ve kodein gerekliyse ne yapabileceğinizi kodein alma hakkında daha fazla bilgi edinin.
Gözlerinizi Güneşte Güvende Tutun
UV radyasyonuna maruz kalmak gözlerinize zarar verebilir ve görüşünüzü etkileyebilir. Gözlerinizi güneşten nasıl koruyacağınızı öğrenin.
Döneminiz İçinde Kendinizi Temiz Tutun
Adet akışınızı yönetmek zaman zaman zor ve dağınık olabilir. Neyin temizlenmesi gerektiğini ve neyin kullanılması gerektiği ile ilgili ipuçlarını öğrenin.