El Bileği Artrit Cerrahisi - Tedavi Seçenekleri
İçindekiler:
- Cerrahi Olmayan Tedaviler
- El Bileği Füzyon Cerrahisi
- Bilek değiştirme
- Carpectomy
- Ameliyat Sonrası Sonuçlar
Romatoid artritli elin cerrahi tedavisi (Eylül 2024)
El bileği eklemi iki önkol kemiğinin (radius ve ulna) ve el tabanındaki 8 küçük kemik grubunun (karpal kemikler) birleşimidir. Vücuttaki diğer eklemler gibi, el bileği artrit geliştirerek eklem ağrısına ve şişmeye neden olabilir. Farklı artrit tipleri, osteoartrit ve romatoid artrit dahil olmak üzere bilek eklemini etkileyebilir.
El bileği artritinin tedavisi genellikle basit tedavilerle başlar ve bunlar rahatlama sağlayamadığında cerrahi seçenekler olabilir. Neyse ki, kalça ve dizlerin aksine, elimizde yürümüyoruz, bu yüzden birçok insan bilek artritinin semptomlarını majör cerrahi olmadan yeterince yönetmeyi öğreniyor. Bununla birlikte, bazı hastalarda artrit semptomları etkisiz hale gelir ve sonuçta ameliyat gerekli olabilir.
Cerrahi Olmayan Tedaviler
Artrit tedavisi hemen hemen her zaman bazı basit adımlarla başlar. Bilek artritli insanlar için yaygın tedaviler arasında buz veya ısı uygulaması, oral ilaçlar ve kortizon enjeksiyonları bulunur. Bilek atelleri ve diş telleri genellikle bilek artritinin tedavisi için çok faydalıdır; fizik tedavi de ağrılı semptomların rahatlamasını sağlayabilir.
Çoğu zaman, bilek artrit semptomları bu cerrahi olmayan tedavi adımları ile yönetilebilir. Ağrı ve sakatlığa neden olan alt ekstremitelerinde dolaştığımız kalça ve diz artritinin aksine, üst ekstremite artriti genellikle cerrahi olmayan tedavilerle tedavi edilebilir. Faaliyetlerimizi değiştirerek ve bu basit, invaziv olmayan tedavilerden bazılarını deneyerek çoğu insan bilek artritini cerrahi bir işlem yapmadan yönetebilir. Bununla birlikte, bu cerrahi olmayan tedaviler semptomları yeterince hafifletemediğinde, başka tedavi seçenekleri de vardır.
El Bileği Füzyon Cerrahisi
Bir bilek füzyonu, bilek ciddi artrit tedavisi için ortak bir seçenektir. Artritin eklemin küçük bir alanı ile sınırlı olduğu bazı durumlarda, "sınırlı füzyon" olarak adlandırılan küçük bileklerden sadece birkaçı arasında füzyon yapma olasılığı olabilir. Örneğin, "dört köşeli bir füzyon", artrit, el bileğinin küçük kemikleriyle sınırlandırıldığında, genellikle eski bir kırık veya eklem travmasından kaynaklanan cerrahi bir prosedürdür.
Bileğin artritinin daha yaygın olduğu insanlarda - özellikle artrit önkol kemiklerinin uçlarını içerdiğinde - seçenek tam bir bilek füzyonu olur. Bu durumda, bilek eklemi boyunca büyük bir plaka ve metal vidalar yerleştirilir. El bileği bir daha asla bükülmeyecek, ancak şiddetli artritli insanlarda temel amaç ağrı kesicidir. Bir bilek füzyonu genellikle çoğu aktivitenin devam etmesini sağlamak için güçlü ve ağrısız bir eklem sağlar.
Bilek değiştirme
Diz eklemi veya kalça protezi uygulamasına benzer bir bilek eklemi değiştirilebilir: Eklem, el ile önkol arasında eklem hareketine izin veren metal ve plastik implantlarla değiştirilir.
El bileği değiştirmenin avantajı, füzyonun aksine eklem değiştirilen hastaların el bileği hareketine sahip olmasıdır. Dezavantajı, implantların önemli kuvvetlere dayanacak şekilde tasarlanmamış olmaları nedeniyle, bunun genellikle aktif ve daha genç hastalar için iyi bir prosedür olmamasıdır. Ayrıca, el bileği protezi ameliyatı nispeten nadirdir, bu nedenle kalça ve diz değiştirmelerinden farklı olarak, bu karmaşık işlemi gerçekleştiren birkaç cerrah vardır.
Carpectomy
Bir karektomi, el bileği ekleminin küçük kemiklerinin çıkarılması için cerrahi bir prosedürdür. En sık görülen kardiyektomi tipi, başparmağın tabanındaki artritli kişiler için yamuğun adı altında küçük bir kemiğin çıkarılmasıdır.
Artrit bilekde daha yaygın olduğunda, proksimal sıra karektomi (veya PRC) adı verilen bir cerrahi, el bileğinin aşınmış eklemlerini çıkarmak için küçük bilek kemiklerinin üçünü çıkarır. Proksimal sıra carpektomi, el bileğinin hareketliliğine ihtiyaç duyan ve bu nedenle füzyon istemeyen insanlarda bir seçenek olabilir, ancak yerine geçmek için fazla aktiftir. Ayrıca, bir karektomi, füzyon cerrahisi ile birleşmeyenler gibi yüksek oranda komplikasyon olasılığı olan sigara içenler gibi füzyon için iyi aday olmayan kişiler için daha iyi bir seçenek olabilir.
Ameliyat Sonrası Sonuçlar
El bileği artritinin cerrahi ile tedavisinin sonuçları çoğunlukla her hasta için en iyi cerrahi tedaviyi eşleştirmeye bağlıdır. Bu cerrahi seçeneklerin her biri bilek artritli herkes için uygun değildir, bu nedenle bu tekniklerin her birinde deneyimli bir doktor tarafından değerlendirilmek önemlidir.
El bileği artrit ameliyatı geçiren hastalarda, çoğu ağrılarının bir kısmını veya tamamını rahatlatır. El bileği artrit ameliyatından sonra fonksiyon normal olmasa da, ameliyattan önce yaşanan hastadan daha iyidir. Bileğin hareketliliği, hangi cerrahi seçeneğin seçildiğine bağlı olarak değişkendir.
Ayak Bileği Artriti Eksostektomi Cerrahisi
Anterior Ankle Exostectomy adı verilen bir işlem olan ayak bileği artritinde kemik spurunun çıkarılması, artritli hastalar için cerrahi bir seçenek olabilir.
Ayak Bileği Yaralanmaları için Ayak Bileği Egzersizleri ve PT
Bir ayak bileği yaralanmanız var mı? Yaralı bileğiniz için fizik tedavi ayak bileği egzersizleri tam bir rehber.
Ayak Bileği Burkulma - Bükümlü Ayak Bileği Tanı ve Tedavisi
Ayak bileği burkulması, ağrı ve şişliğin yaygın bir nedenidir. Bir burkulan ayak bileği uygun tedavi ve rehabilitasyon ile hızlı bir şekilde iyileşebilir.