Erken Doğum ve Sağkalım İstatistikleri

Birçok kadın, özellikle de geçmişte bir hamilelik kaybından sonra endişeli olanlar, hamileliğin erken doğması durumunda bebeğin hayatta kalacağı noktaya ulaştıktan sonra rahat bir nefes aldırır. Bu tarihin saptaması karmaşıktır ve birçok faktör doğumu takiben erken bebek sağkalımını ve bozulma ya da engel olasılığını etkiler.

• Canlılık yaşı

  Kesin olarak, çoğu doktor, yaşayabilirlik yaşını yaklaşık 24 haftalık gebeliği olarak tanımlar. Birçok hastanede, doktorlar, erken doğmuş bir bebeğin hayatını kurtarmaya çalışmak için yoğun tıbbi müdahaleyi kullanacakları zamanın 24 haftasıdır.24 haftada doğan bir bebek, genellikle mekanik ventilasyon ve diğer invaziv tedavileri de içeren ve neonatal yoğun bakım ünitesinde (NICU) uzun süre kaldıktan sonra çok fazla müdahale gerektirecektir.Tecrübeli uzmanların elinde, biraz daha erken doğan bebeklerin hayatta kalma şansı olabilir. 23 haftada doğan bebekler, son teknoloji ürünü bir NICU'da hayatta kalabilir, ancak hayatta kalma oranları çok daha düşüktür.Hamilelik ilerledikçe hayatta kalma olasılıkları artar ve hatta rahimdeki bir hafta bile bir fark yaratabilir. Genel olarak, 37 haftaya yakın doğan prematüre bebekler 28 haftadan önce doğanlara göre daha iyi olacaktır.

  Hayatta Kalmayı Etkileyen Faktörler

  Bir bebeğin bebeğin doğum ağırlığı da dahil olmak üzere erken doğumu sürdürüp sürdüremeyeceği konusunda çok sayıda faktör oynayabilir. Düşük doğum ağırlığı, sağkalım oranlarının azalması ve daha yüksek engellilik riski ve sağlık sorunları ile bağımsız olarak bağlantılıdır.Ayrıca, erken doğum, doğumdan önce plasental abruption veya oksijen yoksunluğu gibi tıbbi bir durumdan dolayı indüksiyon veya C-kesitinden kaynaklanıyorsa, bu durum bebeğin sağlığını ve sağkalımını etkileyebilir.Başka bir faktör de, doktorların bebeği, bebeğin, akciğer gelişimini hızlandırmak için steroid tedavisi için zaman geçirip geçirmediği. Anne, daha sonra plasentadan fetüse geçen steroidleri alır. Doğumdan önce steroidlerle tedavi edilen çok erken bir bebeğin beklenmedik şekilde erken doğmuş bir bebekten daha fazla hayatta kalması daha olasıdır. Steroidler bebeğin rahminin dışında nefes alıp alamayacağı konusunda bir fark yaratabilir.Aynı zamanda, kızların çoğul gebeliklerden ziyade, tekil doğuştan doğan bebekler gibi erken erken doğuştan hayatta kalma olasılıklarının daha yüksek olduğuna dikkat etmek de önemlidir.

  Hayatta kalma istatistikleri

  Quint Boenker Preemie Hayatta Kalma Vakfı ve Dimes March'in bilgisine dayanarak, bir bebek doğumu erken doğma ihtimali. Bu yüzdelerin istatistik olduğunu ve bireysel bir bebeğin hayatta kalmasını öngörmediğini belirtmek önemlidir.

  Hamilelik Süresi	Hayatta kalma olasılığı
  23 hafta	Yüzde 17
  24 hafta	Yüzde 39
  25 hafta	yüzde 50
  26 hafta	yüzde 80
  27 hafta	yüzde 90
  28 ila 31 hafta	Yüzde 90 ila 95
  32 ila 33 hafta	Yüzde 95
  34+ hafta	Tam vadeli bir bebek gibi neredeyse
  Kaynaklar: Dimes March, Quint Boenker Preemie Survival Foundation

  Engelli Riskleri

  Ölüm riskine ek olarak, çok erken doğmuş bebekler, bazı öğrenme engelleri veya diğer gelişimsel yetersizliklere sahip olma olasılıkları yüksek olabilir, ancak engellerin ya da bozukluğun şiddeti ağır ölçüde değişebilir. Bu, acil neonatal dönemde alınan tedaviye ve tedavi tiplerine kadar birçok faktöre bağlı olabilir. Daha yoğun tedavi, bazen bu son derece küçük ve hassas bebekler için risk faktörleri artar.Esas olarak, hayat kurtarıcı olan prosedürler, bebeklerin büyüdükçe yeteneklerini sınırlama yeteneğine de sahiptir. Hangi bebeklerin sorun yaşayacağını ve bu problemlerin daha sonraki yaşlarda ne kadar şiddetli olacağını söylemek neredeyse imkansızdır.Her 26 haftalık bebek için, yaklaşık yüzde 20'sinin uzun süreli problemleri olmayacak. Bu, yaşamlarında bir tür gelişimsel veya fiziksel problemle yaklaşık yüzde 80 oranında ayrılır.26 haftalık markette doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 34'ü hafif bir sakatlığa sahip olacak. Hafif bir sakatlık yakın görüşlülük veya küçük bilişsel bozukluk gibi bir şey olarak tanımlanır. Bu kategoride bile, çok çeşitli potansiyel problemlerin olduğunu görebilirsiniz.26 haftalık markette doğan bebeklerin yüzde 24'ü orta düzeyde bir sakatlığa sahip olacak. Orta derecede bir sakatlık görme / işitme bozukluğu ya da yürüme kabiliyeti olan serebral palsi gibi problemleri içerir. Serebral palsi kendi içinde ve kişiden kişiye değişebilir. Erken müdahale ayrıca bazı semptomların önlenmesi veya azaltılmasına yardımcı olabilir.Geriye kalan yüzde 22'si ciddi engellere sahip olacaktır. Bu körlük veya derin sağırlığı içerebilir. Yürüme yeteneği olmayan serebral palsi de içerebilir. Bu tipik olarak insanların erken doğumu takiben gelişimsel engelleri düşündüklerinde ne düşündükleridir.Erken doğmuş bebekler, öğrenme güçlüğü ve diğer problemlerle karşılaşma riski ile karşı karşıyadır, ancak bu sorunların özel olasılıkları, doğum ağırlığı ve doğumdan önce oksijen yoksunluğu olup olmadığı gibi faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir.Bu, erken dönemde doğanlar da dahil olmak üzere, preterm olarak kategorize edilmeyeceğiniz bebekler için bile geçerlidir. Bebeğin beyni, gebeliğin son haftalarında çok fazla büyüme ve gelişme geçirir.Son derece erken bir bebek sunmayı planlıyorsanız, bebeğinize, bebeğiniz için hangi tür resüsitasyondan bahsetmek istediğinizle ilgili doktorunuza danışınız.

  Doktorunuzla Tartışmanız Gerekenler

  Gördüğünüz gibi, preterm doğum söz konusu olduğunda tartışılacak daha çok şey var. Bu sadece bebeğin doğumdan sağ çıkıp çıkmadığı değil, bu bebeğin uzun vadeli sonuçları hakkında bir tartışma değildir. Bebeğiniz erken doğmuşsa veya bebeğinizin erken doğmasını bekliyorsanız, bebeğinizin doktoru ile görüştüğünüzden emin olun, böylece mümkün olduğunca hazırlıklı olun.Eldeki duruma çok özel çok çeşitli olanaklar var. Sormayı düşünecek sorular şunlardır:
  • Bebeğimin doğduğu (ya da doğacak olan) gebelik yaşı nedir?
  • Bebeğin doğumdan önce oksijen yoksunluğu mu oldu? Bunun beklenen sonuçları nelerdir? Şiddeti kontrol etmek için hangi testler yapıldı?
  • Bebeğimin bakımında hangi tür müdahaleler kullanılmış veya kullanılacaktır? Bu tedavilerin her birinin riskleri ve yararları nelerdir? Alternatifler nelerdir?
  • Taburcu olduktan sonra hangi sorunları izlemeliyim? İlk yılda? Çocuğum okula başladığında?
  • Bebeğimin ne tür bir takibe ihtiyacı olacak? Erken müdahale programı var mı?