Demansta Halüsinasyonlara Yanıt Verme ve Onarma

Halüsinasyonlar Nedir?

Halüsinasyonlar, beş duyudan en az birini içeren bir insanın çevresinin yanlış algılanmasıdır:

• Görsel
• İşitsel
• Dokunma
• Koku
• Damak zevki

En sık görülen halüsinasyonlar doğada işitsel ve görseldir. Bazı halüsinasyonlar, duvarlarda sürünen böcekleri görmek gibi endişe uyandırıcı ve üzücüdür. Diğerleri, odanın karşısındaki sandalyede oturan sevimli bir köpek yavrusu görmek gibi hoş ve güven verici olabilir. Halüsinasyonlar, yanlış olmalarına rağmen, onları yaşayan kişi için son derece gerçek görünür.

Neden Demans Halüsü Olan Bazı Insanlar?

Demansta halüsinasyonlar, hastalık nedeniyle beyindeki değişiklikler nedeniyle gelişebilir. Genellikle Alzheimer hastalığının sonraki aşamalarında ve diğer demans türlerinde görülür.

Demansla ilgili beyin değişiklikleri muhtemelen halüsinasyonların temel nedeni olmasına rağmen, ilaçlar, aşırı uyarıcı bir ortam, rutin veya güneşte meydana gelen değişiklikler, akşamın erken saatlerinde ajitasyon ve endişe kötüleşmesi gibi başka olası nedenler de vardır.

İlginç bir şekilde, bazı araştırmalar, halüsinasyonların Alzheimer hastalığı olan kişilerde Alzheimer hastaları ile karşılaştırıldığında, fakat halüsinasyonları olmayanlara göre daha hızlı bilişsel düşüş ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Diğer araştırmalar, demansın ciddiyeti ile bir korelasyon göstermektedir ancak ille de ilerleme değildir.

Demansta Halüsinasyonlar Ne Kadar Yaygındır?

Tahminler değişebilir. Araştırmalar, Alzheimer hastalığı olan kişilerin yüzde 12 ila yüzde 53'ünün halüsinasyonlar geliştirdiği sonucuna varmıştır. Halüsinasyonların prevalansı farklı demans türlerine göre değişir. Lewy vücutta demansta, örneğin, hastalarının yaklaşık yüzde 65 ila 80'i halüsinasyonlar yaşar.

Varsanılar ve Duyusal Yanılgılar Arasındaki Fark

Klinisyenin demanslı bir kişiyi tedavi etmedeki görevlerinden biri, kişinin gerçek bir halüsinasyona sahip olup olmadığını veya bir işitme veya görme eksikliğinin duyusal bilgileri açıkça almasını engelleyip yanlış yorumlamasına engel olmaktır.

Başka bir deyişle, basit bir görsel hata nedeniyle "halüsinasyon", aydınlatma zayıf olduğu ve net olarak göremediği için mi? Yoksa, tamamen eksik olan bir şey gördüğü halüsinasyon görüyor mu? Bu tespitin yapılması, uygun şekilde nasıl cevap verileceğini bilmek açısından önemlidir.

İlginçtir ki, bazı araştırmalar, görsel uzamsal yeteneklerdeki değişikliklerin, Lewy vücut demansındaki halüsinasyonlar için risk artışı ile ilişkili olduğunu bulmuştur.

Halüsinasyonlara Nasıl Cevap Vermelisiniz?

Alzheimer hastalığı olan bir hastanın veya sevilen bir kişinin, penceresinin dışındaki bir adam hakkında bir halüsinasyon gördüğünü ve korkmuş ve sıkıntılı olduğunu hayal edelim. Yardım etmek için ne yapabilirsin? Endişesine nasıl cevap vermelisin?

Tartışma

Demans hastası birçok insan için, halüsinasyon bizim gerçekliğimiz kadar gerçektir, bu yüzden bu konuyla ilgili olarak onları etkili olma ihtimalinin bulunmadığına ikna etmek için tartışıyorlar. Aslında, bu onun hüsranını ve endişesini artırabilir çünkü endişesini tamamen reddedersiniz.

Gerçeği Doğrula

Gerçekten de penceresinin yakınında bir erkek olmadığından emin ol. Bugün camının dışını yıkayan bir cam yıkama makinesi var mıydı? Penceresinin dışında ayak izi var mı? Halüsinasyonun gerçekte meydana gelme ihtimalini ekarte edene kadar bu olasılığı reddetmeyin.

Güvence sağlamak

Hastanınıza sık sık onun yanında duracağınızı ve güvenlik personelinin güvenliğini sağlamak için endişesini bilmesini sağlayın.

Ortamı Ayarla

Ona pencerenin kilitli olduğunu göster ve gölgeyi aşağı çek. Belki bir gece lambası da onu güvence altına almaya yardımcı olur. Halüsinasyon devam ederse, belki de yatağının konumunu pencereye bakmayacak şekilde ayarlayabilirsiniz.

Rutinleri Koru

Bir tesiste yaşayan demanslı bir kişi için mümkün olduğunca rutin ve tutarlı bir personel ataması yapın.

Distraksiyonları Kullan

Bazen sakinleştirici müzik, evcil hayvan terapisi veya aydınlık bir odaya yürümek halüsinasyonun azaltılmasına yardımcı olabilir.

Demanstaki Halüsinasyonlar İçin İlaçlar Yararlı Mıdır?

Halüsinasyonların ilaçla tedavi edilip edilmemesi gerektiği konusundaki anahtar soru şudur: Halüsinasyonlar bireye zarar veriyor mu? Yaşam kalitesini olumsuz mu etkiliyorlar? Eğer öyleyse, halüsinasyonları hafifletmek için ilaçları düşünmek uygun olabilir. Olmazsa, tipik olarak halüsinasyonları tedavi etmeye gerek yoktur.

Halüsinasyonlar kalıcı ve üzücü ise, doktorlar genellikle bir antipsikotik ilacı hedef alır veya halüsinasyonları azaltır veya ortadan kaldırır. Antipsikotik ilaçlar genellikle, halüsinasyonların yanı sıra paranoya ve sanrıların tedavisinde de oldukça etkilidir; Bununla birlikte, bu ilaç sınıfında dikkatli olunmalıdır, çünkü önemli yan etkilere neden olabilirler ve bunama hastalarında daha yüksek oranda ölümle ilişkilendirilirler. Not, Lewy vücut demansının antipsikotik ilaçlardan kaynaklanan olumsuz yan etkilerin belirgin şekilde daha yüksek bir riski taşıdığıdır.

Deliryumun Halüsinasyonların Sebebi Olarak Değerlendirilmesi

Demansta olası halüsinasyonların birkaç nedeni olabilir, ancak önemli olan deliryumdur. Delirium, genellikle bir enfeksiyon veya ilaçlar veya ilaç etkileşimlerinden kaynaklanan kafa karışıklığında ani bir artış anlamına gelir. Demansı olan ve ani bir halüsinasyon başlangıcı yaşayan biri, deliryumun olası tedavi edilebilir nedenleri için bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

DipHealth'den Bir Kelime

Halüsinasyonlar tecrübe etmek çok korkutucu olabilir, bu yüzden bu süre zarfında sevdiklerinize güvence ve sabır sunduğunuzdan emin olun. Ayrıca, halüsinasyonların zamanlamasını izlemek, meydana geldiklerinde herhangi bir örüntü olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Son olarak, hekime, nedenini değerlendirip en iyi tedavi yöntemini belirleyebilecek şekilde gelişen halüsinasyonlar hakkında bilgi vermekten çekinmeyin.