Romatoid Artritte El Deformasyonu Riski

El, romatoid artritin zarar verici etkilerine özellikle hassas olan 25'ten fazla eklem içerir. Aslında, bilek ve parmak eklemlerinin sertliği ve şişmesi genellikle bu kronik otoimmün hastalığın ilk belirtileridir.

Romatoid artrit, bağışıklık sistemi, vücut eklemlerini arızalandığında ve bunlara saldırdığında ağrıya, iltihaplanma, halsizlik ve halsizliklere neden olur. Zamanla, hastalık ilerledikçe, ağrı ve kısıtlı hareket açıklığı işlevini zorlaştırdığı için artan sakatlığa neden olabilir.

Bu, ellerde gerçekleştiğinde, bir kavanozu neredeyse imkansız hale getirebilir ve bileklerin, ellerin ve parmakların kademeli olarak deforme olmasına yol açabilir.

Romatoid El Deformitesinin Nedenleri

Vücuttaki diğer eklemlerde olduğu gibi eldeki eklemler de sinovyum olarak bilinen ince, bükülebilir bir zarla çevrilidir. Sinovyum, eklemi yağlamaya yardımcı olan ince, viskoz bir madde olan sinovyal sıvı üretir.

Romatoid artrit ile bağışıklık sistemi, sağlıklı eklem dokusuna saldırmak için lökosit adı verilen beyaz kan hücrelerini gönderir. Sinovyum, bu saldırıya, bir sonrakinin üzerine yeni sinovyal hücre katmanı üzerinde katman üreterek cevap verir.

Bu dokuların birikmesi, eklem boşluğuna sıktıkça ve çevresindeki kıkırdak ve kemiği daha da parçalayan proteinlerin salınımını tetiklerken ilerleyici deformasyona neden olur. Bu karmaşık biyokimyasal değişiklikler, elin yapısını etkileyerek tendonların bozulmasına ve kemiklerin ve eklemlerin yanlış hizalanmasına neden olabilir.

Etkilenen El ve El Eklemleri

Romatoid artrit genellikle asimetrik olarak gelişir, yani bir eli diğerinden farklı olarak etkileyebilir. Tipik olarak eldeki aşağıdaki eklemlerden bir veya daha fazlasında görülür:

• Metakarpophalangeal eklemler (parmakların ve başparmağın elle buluştuğu büyük parmak eklemleri)
• Proksimal interfalangeal eklemler (orta parmak eklemleri)
• Karnometakarpal eklem, midkarpal eklem, radiokarpal eklem ve interkarpal eklem dahil olmak üzere el bileği eklemleri

Distal interfalangeal eklemler (parmakların ve baş parmakların en dıştaki eklemleri), hastalık ilerleyene ve diğer eklemler çoktan etkilenene kadar genellikle etkilenmez.

İlerlemiş romatoid artritin daha belirgin belirtilerinden biri, ulnar sapma olarak bilinen bir durumdur. Bu, parmakların yakındaki tendonların yırtılmasından dolayı pembeye doğru sürüklenmeye başladığı yerdir. Aynı zamanda, bilek elinizin baş tarafına doğru kaymaya başlayacaktır.

Romatoid Artritte El Deformitesinin Tedavisi

El deformasyonu gerçekleştiğinde, ilaçlar tarafından geri alınamaz. Ameliyat elin yeniden hizalanmasına ve hareket ve işlev aralığının bir kısmının düzeltilmesine yardımcı olabilir. Uygulaması kolay bir cerrahi değildir ve genellikle fizik tedavi ile uzun bir iyileşme süresi gerektirir.

Sonuçta, erken tedavi hasarı en aza indirmenin ve romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatmanın en iyi yoludur. Tedavi hastalığın evresine göre değişir:

• Erken veya hafif romatoid artritte, Plaquenil (hidroksiklorokin) ve Azulfin (sülfasalazin) gibi hastalıkları değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) sıklıkla yardımcı olabilir.
• Orta ila şiddetli romatoid artrit tipik olarak metotreksat ve Arava (leflunomid) dahil olmak üzere daha güçlü DMARD'ları gerektirir. TNF blokerleri adı verilen başka bir ilaç sınıfı, tümör nekroz faktörü (TNF) olarak bilinen enflamatuar bir proteini inhibe ederek bağışıklık sisteminin baskılanmasına yardımcı olabilir.