Romatoid Vaskülit Artritte Bir Komplikasyondur

Romatoid vaskülit, potansiyel olarak yaşamı tehdit edici olabilecek romatoid artritin nadir, ciddi bir komplikasyonudur. Romatoid vaskülitte iltihap, vücuttaki küçük veya orta boy kan damarlarına yayılır. Genellikle, arterler karışır, ancak damarlar da olabilir. Büyük kan damarları nadiren etkilenir.

İltihaplı kan damarlarının duvarları kalınlaşır ve etkilenen kan damarının lümeni daraldıkça, neredeyse tıkanabilir. Bir organa kan akışı engellenmediği takdirde tehlikeye girebilir. Romatoid vaskülit cilt, gözler, sinirler, kalp, akciğer, beyin, böbrek veya gastrointestinal sistem dahil olmak üzere birçok organ içerebilir. Ancak, iyi haberler de var. Daha az sayıda romatoid artrit hastası, son on yıl içinde (örneğin biyolojik ilaçlar) geliştirilen ve pazarlanan daha etkili ilaçlar nedeniyle muhtemelen romatoid vaskülit gelişmektedir.

Romatoid Vaskülit Sıklığı ve Riski

Romatoid vaskülit prevalansı azalırken, romatoid artrit hasta popülasyonunun% 1-5'inden daha azının romatoid vaskülit geliştiği tahmin edilmektedir. Ancak, otopsi çalışmaları% 15-31 oranında bildirmiştir. Romatoid vaskülit ile ilişkili morbidite ve mortalite oranları, hastalık komplikasyonlarına veya tedavi toksisitesine bağlı daha büyük morbidite oranlarıyla% 30-50 oranında 5 yıllık mortalite oranı ile önemlidir.

Aşağıdaki faktörler romatoid vaskülit gelişme riskini arttırır:

• Romatoid faktör için pozitif
• ÇKP karşıtı için olumlu
• Erkek (Romatoid artritli 9 erkekten birinde romatoid vaskülit gelişir)
• Sigara içmek
• Romatoid nodüllerin varlığı
• Hastalığın başlangıcında veya romatoid artritin uzun sürmesi (10 yıldan uzun)

Romatoid Vaskülitin Belirtileri ve Belirtileri

Vücudun herhangi bir organı romatoid vaskülitten etkilenebilir. Deri ve periferik sinirler en sık tutulur. Ana organ tutulumunun daha az görülmesine rağmen, önemli morbidite ve mortalite ile ilişkilidir.

Deri tutulumu purpura, nodüller, ülserler ve rakamların, özellikle parmak uçlarının nekrozunu içerebilir. Livedo reticularis yaygın bir bulgudur. Deri tutulumu diğer organ tutulumunun daha fazla araştırılmasını gerektirir. Sklerit, plörit veya perikardit, gelişebileceklerin örnekleridir. Deri diğer sistemik tutulum olmadan tutulursa prognoz daha iyidir.

Periferik sinir sistemi ile, distal simetrik duyusal polinöropati, distal motor veya kombine nöropati veya mononeürit multipleks gibi periferik nöropatiler gelişebilir. Vaskülit sinirlere zarar verdiğinde. ellerde veya ayaklarda uyuşma, karıncalanma, duyu kaybı, zayıflık ve işlev kaybı olabilir. Ateş, kilo kaybı, iştahsızlık ve enerji kaybı gibi daha genel semptomlar da ortaya çıkabilir.

Romatoid Vaskülit Tanısı

Bir belirtiler paterni bir doktorun romatoid vaskülitten şüphelenmesine neden olabilirken, laboratuvar testleri olası bir tanı için destekleyici kanıtlar sunarken, kesin bir tanı için bir biyopsi gereklidir. İlgili cilt, biyopsi yapılabilir, ayrıca etkilenen bir bölgedeki bir kas veya sinir veya etkilenen bir organ olabilir.

Romatoid faktör ve anti-ÇKP için kan testleri tipik olarak romatoid vaskülitte yüksek olsa da, sonuçlar spesifik değildir. İki antikor, vaskülitsiz romatoid artritte de yaygındır. Anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar (ANCA) ve ilişkili anti-miyeloperoksidaz ve anti-proteinaz-3 antikorları, romatoid vaskülitte tipik olarak negatiftir.

Romatoid Vaskülit Tedavisi

Romatoid vaskülit tedavisi hangi organların dahil olduğu ile belirlenir. Ayrıca, romatoid artrit, DMARD'lar veya TNF blokerleri gibi biyolojik ilaçlar kullanılarak etkili bir şekilde tedavi edilmelidir. Hem eklemlerde hem de kan damarlarındaki iltihaplanmayı kontrol etmek esastır.

Romatoid vaskülit için ilk tedavi çizgisi kortikosteroidlerin (genellikle prednizon) kullanımını içerir.Prednizon, metotreksat veya azatiyoprin ile eşleştirilebilir. İlerlemiş semptomlar ve şiddetli organ tutulumu ile immün baskılama için daha agresif bir çaba, daha yüksek prednizon dozlarıyla birlikte siklofosfamid içerebilir. Rituxan (rituximab), romatoid vaskülit için ilk basamak tedavi olarak ortaya çıkmaktadır. Artrit Bakım ve Araştırma (2012) 'deki bir rapora göre, Otoimmünite ve Rituksimab kayıtlarından elde edilen verilerin analizi, rituksimab ile tedavi edilen 17 romatoid vaskülit hastasının 12'sinde remisyon sağlandığını ortaya koydu.

Hastalar ayrıca prednizon dozlarını azaltabilmişlerdir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Romatoid Vaskülit. Johns Hopkins Vaskülit Merkezi.http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/
• Romatoid Vaskülit. Cleveland Clinic.http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis
• Romatoid Vaskülit. Vaskülit Vakfı. Eylül 2012.http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/
• Romatoid Vaskülit: Yeni Tedavilerde Ufuk Tehlike mi, Hedef mi? Barteller ve Köprüler. Güncel Romatoloji Raporları. Aralık 2010http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/
• Romatoid artrit ile ilişkili sistemik vaskülit için rituksimab tedavisi: Otoimmünite ve Rituksimab sicilinin sonuçları. Puechal X ve diğ. Artrit Bakımı ve Araştırması. Mart 2012http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726