Hipertansiyon İlaçlarının Astım Üzerindeki Etkileri

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon) Nedir? (Fen Bilimleri) (Sağlık ve Tıp) (Aralık 2024)

Yüksek tansiyon ve astım sık görülen hastalıklar olduğundan, insanların aynı anda olması da yaygındır. Bu kombinasyon alışılmadık derecede tehlikeli olmamakla birlikte, bazı zor tedavi zorlukları ortaya çıkarabilir. En etkili ve kanıtlanmış kan basıncı ilaçlarından bazılarının astımı olan kişilerde olumsuz etkilere neden olduğu bilindiğinden, etkili tedavi planları geliştirmek için özen gösterilmesi gerekir.

Astım Hastalarında Sorunlu Hipertansiyon İlaçları

Yüksek tansiyon tedavisi için mevcut olan birçok farklı ilaç arasında, beta blokerleri ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, astımlı hastalarda sorunlara neden olma potansiyeline sahiptir.

Beta-blokerler

Beta blokerleri, solunum yollarında beta alıcılarının bulunması nedeniyle sorunlu olabilir. Beta reseptörlerinin kan damarları üzerindeki etkisinin engellenmesi, yüksek kan basıncını tedavi ederken arzu edilen etkidir, çünkü kan damarlarının açılmasına neden olur, beta reseptörlerinin solunum yollarındaki tıkanması hava yollarının daralmasına neden olur ve tehlikeli sonuçlara yol açabilir.

Yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan beta blokerleri çok seçici değildir, bu nedenle kan damarlarındaki farklı reseptör tipleri ile solunum yollarını ayırt eden iyi bir iş çıkarmazlar. Bu beta-agonistin aksine veya uyarıcı, astım tedavisinde kullanılan, genellikle sadece solunum yollarındaki alıcıları hedef alan albuterol gibi ilaçlar.

Beta-1-Seçici Beta Engelleyicileri

Beta blokerler, yüksek tansiyon tedavisinde çok etkili oldukları için, kan damarları ve solunum yolları arasında ayrım yapan daha iyi bir iş yapan versiyonlar geliştirmek için çaba gösterilmiştir. Beta-1-seçici bloker olarak adlandırılan bu ilaçlar, astımlı hastalarda güvenliklerini belirlemek için çeşitli klinik testlere tabi tutulmuştur.

Klinik testler ve çalışmalar, beta-1 blokerlerinin astımlı hastalar için daha güvenli olmasına rağmen, bazı kişilerde solunum yollarını daraltma eğiliminde olduklarını göstermiştir. Bu nedenle, bu daha seçici ilaçlar bile astımı olan kişilere nadiren reçete edilmektedir.

ACE İnhibitörleri

Beta blokerlerle birlikte, astımınız varsa ACE inhibitörleri bazı problemler ortaya çıkarabilir. ACE inhibitörlerinin en sık görülen yan etkilerinden biri, insanların yüzde 20'sinde ortaya çıkan kalıcı, kuru öksürüktür. Araştırmalar, bu öksürüğün “astım eşdeğeri” adı verilen bir solunum aktivitesinden kaynaklandığını göstermiştir; bu, solunum yollarındaki aktivitenin astımın etkilerini taklit ettiği anlamına gelir.

ACE inhibitörlerine ciddi reaksiyonlar astımı olan kişilerde nadir görülürken, bildirilmiştir. Bu nedenlerden dolayı, ACE inhibitörleri genellikle ilk tercih edilen ilaç olarak kabul edilmezler, ancak doktorunuz reçeteleyen doktorun etkilerini dikkatle izlediği sürece hala kullanılabilir.

Astımlı Hastalarda Güvenli Olan Hipertansiyon İlaçları

Aşağıdakileri içeren astım hastalarında hipertansiyon tedavisi için birçok ilaç kullanmak güvenlidir:

Anjiyotensin reseptörü blokerleri (ARB'ler)
diüretikler
Kalsiyum kanal blokerleri

Kalsiyum kanal blokerlerinin ve ARB'lerin astımlı hastalarda artmış veya olağandışı risklere neden olduğu gösterilmemiştir ve bu ilaçlar mükemmel tedavi seçenekleridir. Kalsiyum kanal blokerleri, uzun takip kayıtları ve düşük maliyetleri nedeniyle ilk olarak kullanılma eğilimindedir.

Diüretikler ve Düşük Potasyum Hakkında Dikkatli Bir Söz

Diüretik tedavisinin bir yan etkisi - sadece astımlı olanlar değil tüm hastalarda - hipokalemi adı verilen düşük potasyumdur. Diüretikle tedavi edilen tüm hastalarda hipokalemi gelişme riski olsa da, inhale astım ilaçları kullanıyorsanız, bu risk biraz daha yüksektir.

Astım ilaçları, potasyumunuzu kanınızdan ve hücrelerinize, serbestçe bulunamadığı yerlerde zorlama eğilimindedir. Bu eğilim, diüretiklerin potasyumdan atılan doğası ile birleştiğinde, bu iki tür ilacı aynı anda kullanıyorsanız, potasyum seviyenizi düzenli olarak izlemeniz gerekeceği anlamına gelir. Ek olarak, doktorunuz muhtemelen hipokalemi riskini azaltmak için düşük dozda bir diüretik kullanır.

Astımlı Hastalarda Diğer Hipertansiyon İlaçlarının Güvenliği

Bazı hipertansiyon ilaçları, astımı olan kişilerde kullanım için ne güvenli ne de güvensiz olarak kabul edilir. Genelde, bu tanımsız durum, ilaçların hem yüksek tansiyon hem de astımı olan kişilerde özel olarak çalışılmadığındandır.

Aslında, bu ilaçların çoğu - klonidin ve hidralazin dahil - nadiren kullanılmaya meyillidir; bu, astım hastalarında dikkat çekmeyen kullanımlarını özellikle araştırmayı düşündürür.