Posterior Tibial Tendonit Belirtileri ve Tedavisi
İçindekiler:
- Ayak Bileği Anatomisi
- AAFD ile bağlantı
- belirtiler
- Aşamaları
- tedavi
- Cerrahi Seçenekler
- DipHealth'den Bir Kelime
Tendinit nasıl tedavi edilir? (Eylül 2024)
Posterior tibial tendon disfonksiyonu, ayak bileğinin iç tarafındaki tendonlardan birinde meydana gelen bir problemdir.
Ayak Bileği Anatomisi
Anatominin gözden geçirilmesi, bunun nasıl gerçekleştiğini anlamada yardımcı olur. Posterior tibial kas shin kemiğinin arkasına takılır; arka tibial tendon bu kası ayağın kemiklerine bağlar. Aşil tendonundan çok uzakta olmayan bacağın arkasından aşağı doğru geçer, daha sonra bileğin iç tarafının belirginliği altına döner. Daha sonra sadece ayağın kemerine bitişik olan ayağın iç tarafındaki kemiğe yapışır.
Posterior tibial tendon problemleri genellikle, medial malleol denilen ayak bileğinin iç tarafının belirginliğinin hemen altında ortaya çıkar. Medial malleol shin kemiğinin (tibia) sonudur ve posterior tibial tendon medial malleolün hemen altına sarılır. Tendonun bu bölgesi tendonu besleyen ve onaracak sağlam bir kan kaynağından yoksun olduğu için özellikle problem yaratmaya meyillidir.
Tendonun bu kısmı, kan akışının en zayıf olduğu “havza bölgesinde” bulunur. Böylece tendon yaralandığında, travma veya aşırı kullanım sonucu, vücut iyileşmek için uygun besinleri sağlamada zorluk çeker.
AAFD ile bağlantı
Tedavi edilmediğinde, arka tibial tendonit yetişkinlerde elde edilen düz ayak deformitesi (AAFD) olarak adlandırılan bir probleme aşamalı olarak ilerleyebilir. Bu durum tipik olarak arka tibial tendonun ağrı ve zayıflığı ile başlar, ancak durum ilerledikçe, ayağın ligamentleri etkilenir ve ayak eklemleri malalign ve sert bir şekilde deforme olabilir.Bu nedenle çoğu doktor AAFD'nin sonraki aşamalarından önce erken tedaviyi tercih eder.
belirtiler
En sık, arka tibial tendonitli hastalar ayağın ve ayak bileğinin iç kısmındaki ağrıdan şikayet eder ve bazen kararsız bir yürüyüşle ilgili problemler yaşarlar. Bazı hastalar yakın zamanda ayak bileği burkulması olduğunu bildirmiştir, ancak bazıları yakın zamanda yaralanma geçirmemişlerdir.
Tendonit: Nedenleri, Belirtileri ve TedavisiPosterior tibial tendonit ilerledikçe, ayağın kemeri düzleşebilir ve ayak parmakları dışarıya doğru bakmaya başlar. Bu, posterior tibial tendonun, ayak kemerini desteklemek için işini yapmadığı sonucudur.
Posterior tibial tendonit tanısı genellikle fizik muayene ile yapılır. Hastalar posterior tibial tendonun seyri boyunca hassasiyet ve şişmeye sahiptir. Genellikle ayaklarını ters çevirmekte güçsüzdürler (ayak parmaklarını içe dönük). Posterior tibial tendonitli hastalarda da yaygın olarak, etkilenen taraftaki ayak parmaklarında durmakta yetersizlik vardır.
Muayene belirsiz olduğunda veya bir hasta ameliyatı düşünüyorsa, MRG alınabilir. MRG, tendonun yırtılmalarını tespit etmek için etkili bir yöntemdir ve tendonu çevreleyen inflamatuar değişiklikler gösterebilir.
Aşamaları
Posterior tibial tendon yetmezliği durumun evresine göre sınıflandırılabilir. Sınıflandırma, durum ilerledikçe ayağın deformitesinin artmasıyla 1. aşamadan 4. aşamaya kadardır.
- Aşama 1: Posterior tibial tendon yetmezliğinin en erken evresi tendon boyunca ağrı ve şişliktir. Ayak tamamen normal görünebilir veya insanlar ayaklarının hafif bir düz ayak deformitesine sahip olduğunu, muhtemelen her zaman sahip olduklarını düşündükleri bir şeyi fark edebilirler.
- 2. aşama: Durum ilerledikçe, ayağın kemeri çökmeye başlar. Ayağın kemeri düzeltilebilse de, insanlar ayağa kalktıklarında, ayak iç tarafı boyunca düz durur.
- Sahne 3: Hastalığın 3. evresine girdikten sonra, ayak düz bir deformite adı verilen bir durum olan ayak kolayca düzeltilemez.
- 4. Aşama: 4. aşamada bir kez, sadece ayak olmakla kalmaz, bitişik ayak bileği eklemi de bu duruma katılır.
Bu aşamalar ilerledikçe, sorunu düzeltmek için yapılan tedavi daha istilacı hale gelir.
Cerrahi olmayan tedavi herhangi bir aşamada kullanılabilse de, durum ilerledikçe daha az invaziv tedavilerde başarı olasılığı düşebilir.
tedavi
Posterior tibial tendonitin ilk tedavisi iyileşmeyi sağlamak için tendonun dinlenmesi üzerine odaklanır. Maalesef, normal yürüme bile tendonun yeterince dinlenmesini sağlayamayabilir. Bu gibi durumlarda, ayak bileği yeterli dinlenmeye izin vermek için immobilize edilmelidir. Erken tedavi seçenekleri şunlardır:
- Ayakkabı ekleri ve kemer destekleri
- Yürüyüş ayakkabıları
- Casts
Ayak için sağlam bir platform sağlayarak, ayakkabı ekleri ve yürüyüş botları orta ayak ve arka ayak arasında hareketi önler. Bu hareketin önlenmesi, posterior tibial tendonit ile ilişkili iltihabı azaltmalıdır. Dökümler daha hantaldır ancak posterior tibial tendonun yeterince dinlenmesini sağlamak için muhtemelen en güvenli yöntemdir.
Erken evre posterior tibial tendonit için diğer yaygın tedaviler arasında antienflamatuar ilaçlar ve aktivite modifikasyonu bulunur. Bu tedavilerin her ikisi de, arka tibial tendon etrafındaki iltihaplanmanın kontrolüne yardımcı olabilir.
Ayak ve Ayak Bileği Tendonitinin TedavisiCerrahi Seçenekler
Posterior tibial tendinitin cerrahi tedavisi tartışmalıdır ve durumun derecesine göre değişir. Posterior tibial tendonitin erken evrelerinde, bazı cerrahlar debridman adı verilen enflamasyonu temizlemek için bir prosedür önerebilirler. Bir debridman sırasında, iltihaplı doku ve anormal tendon, hasarlı tendonun iyileşmesine izin vermek için çıkarılır.
Posterior tibial tendonitin daha ileri evrelerinde, ayağın kemeri çöktü ve basit bir tendon debridmanı sorunu düzeltmek için yetersiz olabilir. Posterior tibial tendonun rekonstrüksiyonu bazen yapılır.
Rekonstrüktif prosedürlerde, fleksör digitorum longus adı verilen komşu bir tendon, hasarlı arka tibial tendonun yerine geçmiştir. Bu prosedür sıklıkla bir kemik rekonstrüksiyonu ile de birleştirilir. Son olarak, en ileri posterior tibial tendonit vakalarında, ayağın kemeri sertleştiğinde, füzyon prosedürü tercih edilen tedavidir.
DipHealth'den Bir Kelime
Posterior tibial tendon fonksiyon bozukluğu ve erişkin kaynaklı düz ayak deformitesi sinir bozucu olabilir. Çoğu zaman insanlar, semptomlarının deformite şeklini çok fazla göremeyen bir doktor tarafından belirtilerinin yok sayıldığını hissederler, ancak insanlar ayak bileği rahatsızlığı ve dengesizliği yaşarlar.
Daha sonraki aşamalarda bir kez, tedavi, invaziv olabilir ve ayağın fonksiyonu açısından sınırlandırılabilir. Bu nedenlerden dolayı, ayakkabı modifikasyonları ve terapötik aktiviteler de dahil olmak üzere invaziv olmayan tedavilerle ilgili erken çabalar, durumun semptomlarını kontrol etmek için en çok tercih edilen yöntemlerdir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Deland JT. Yetişkin kökenli düz ayak deformitesi. J Acad Orthop Surg. 2008 Temmuz; 16 (7): 399-406.
Ortez Posterior Tibial Tendinite Yardımcı Olur mu?
Ortezin posterior tibial tendonit kaynaklı ayak ağrısını azaltmaya yardımcı olup olmadığını öğrenin. PTT disfonksiyonu için ayakkabı ekleri ve PT'deki kullanımları hakkında bilgi edinin.
Posterior Topuk Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi
Posterior topuk ağrısının nedenleri ve bu durumlar için hangi tedavilerin mevcut olduğunu öğrenin. Sorunlar arasında tendinit ve bursit bulunur.
El bileği Tendonit Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
El bileği tendiniti ağrıya ve el bileği çevresinde şişmeye neden olabilecek yaygın bir sorundur. Erken yaptığınız diğer problemleri önleyebilir.