Tirojen Sigorta Sigortası
İçindekiler:
Ceren Sigorta (Eylül 2024)
Tiroid uyarıcı hormonun sentetik bir formu olan tirojen (enjeksiyon için tiroropin alfa), tiroid kanseri hastaları arasında mucize bir ilaç olarak kabul edilir. Maalesef, bazı sağlık sigortası sağlayıcıları bu pahalı ilacın maliyetini karşılamazken, diğer durumlarda eş ödemenin sigorta veya Medicare / Medicaid teminatıyla bile ödenmesini zorlaştırmaktadır.
Sentetik tiroid hormonu ilacınızı tiroid kanseri taraması veya tedavisine hazırlamak için kullanmayı bırakmak zorunda kaldıysanız, sürecin bazı hastalar için ne kadar nahoş olabileceğinin farkındasınızdır. "Hipo" ya da vücudu hipotiroidi durumuna sokmak, sağlığınızı ve yaşam kalitenizi geçici olarak etkileyebilecek yorgunluk, ruh hali dalgalanmaları ve diğer istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Bu işlem, FDA Thyrogen'i onaylayana kadar tiroid kanseri hastaları için mevcut tek seçenek olmuştu ve tüm vücut taramaları ve radyoaktif iyot tedavisinden önce hipotiroidi olma ihtiyacını hafifletti.
Thyrogen ile günlük tiroid hormon ilacınızı almaya devam edersiniz ve hipotiroidi olmanın etkilerini yaşamazsınız. İki küçük enjeksiyon, haftalar süren yorgunluk, sinirlilik ve baş ağrısının yerini alarak Tiroid kanser hastaları tarafından aranan Thyrogen'in yerine geçer.
Thyrogen'in üreticisi olan Genzyme, ilacı sigorta şirketinizden almanız ve reddetmeleri azaltmanıza yardımcı olacak bir program yarattı. Sigortasızsanız veya sigortanız kapsamayacaksa, Thyrogen'i edinmenize yardımcı olabilecek birkaç program vardır.
Tirojen Sigorta Sigortası
Sağlık sigortanız varsa ve doktorunuz Thyrogen enjeksiyonlarını almanızı önerdiyse, derhal hastalara sigorta onayı almaları için tasarlanmış ücretsiz Thyrogen programı ThyrogenONE ile irtibata geçmelisiniz. ThyrogenONE uzmanları, politikanızdaki yararlarınızı doğrulayacak ve enjeksiyonların sağlık yardımları planınız kapsamında mı yoksa bir eczane yardımı olarak mı nitelendirileceğini belirleyecektir. ThyrogenONE, faydalarınızı doğrulamak için doktorunuza bir form faks olarak gönderecektir. ThyrogenOne hakkında daha fazla bilgi için, 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) numaralı telefonu arayın.
Planınıza bağlı olarak, Thyrogen tıbbi veya eczane yardımı olarak karşılanabilir. Her ikisi de, bir kesinti ile karşı karşıya kalmanızı ya da bir eş ödeme yapmayı gerektirebilir. Bazı planlar tüm masrafları karşılar, ancak kapsama alanı sağlık planınıza bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Sigorta sağlayıcınızdan ön onay alındıktan sonra, ThyrogenOne bilgileri nihai doğrulama için bir eczaneye gönderir. Eczane daha sonra Thyrogen enjeksiyonlarını doğrudan doktorunuza gönderir. Bir kesinti veya ortak ödeme yapmanız durumunda, uzman eczane ilacı doktorunuza göndermeden önce ödemeyle ilgili olarak sizinle iletişime geçecektir.
Medicare Alıcılar İçin
Medicare'iniz varsa, Medicare Bölüm B kapsamındadır. Önceden izin alınması gerekmez. Doktorunuzun ofisi, Medicare'in Thyrogen ile ilgili taleplerini işleme koyacak. İzin verilen geri ödeme oranının yüzde 20'sini cebinden ya da ikincil bir planla ödeyebilirsiniz.
Medicaid Alıcılar İçin
Eyaletinizin Medicaid planı kapsamındaysanız, Thyrogen olabilir. Doktorun ofisi, devletin Medicaid ofisi veya ThyrogenOne aracılığıyla kapsamı doğrulayabilir. Yararları eyaletten eyalete değişir; Bazı eyaletlerde, Tirojen enjeksiyonlarını almanızı geciktirebilecek önceden izin alınması gerekir.
Sigortanız Tirojen İzni Reddederse Ne Yapmalı
Sigorta sağlayıcınız tıp ya da eczane planınız altındaki Thyrogen'i kapsamıyorsa, kararlarına itiraz edebilirsiniz. ThyrogenOne, doktorunuzdan ek bilgi ve belgeler toplayarak bu süreçte size yardımcı olabilir. Kararı ThyrogenOne'un yardımı olmadan kesinlikle temyiz edebilirsiniz, ancak bu biraz çaba sarf edecektir.
Temyiz sürecini başlatmadaki ilk adımınız, izin neden reddedildiğini belirlemektir. Sağlayıcınızdan bir mektup aldıysanız, nedeni belirtilmelidir. Sigorta şirketiyle, doktorunuzla ve hasta destek programlarıyla gelecekteki yazışmalarınız için ihtiyacınız olabileceğinden, bu mektubu kaydetmek çok önemlidir. Sigorta sağlayıcısının Tirojen'i tıbbi olarak gerekli görmediği için sık sık reddedilirse yetkilendirme. Böyle bir durumda, doktorunuzdan, tirojenin tıbbi olarak neden gerekli olduğunu not eden bir mektup yazmasını ve temyiz başvurunuzu desteklemesine yardımcı olacak diğer ayrıntıları yazmasını isteyin. Tekrar göndermeniz gerekebileceğinden, mektubun kopyalarını aldığınızdan emin olun.
İtirazınıza yardımcı olması için doktorun mektubuyla birlikte göndermek üzere bir mektup yazmayı da seçebilirsiniz. Tiroid Kanserinden Kurtulanlar Derneği web sitesinde hastaları için sağlayıcınıza bir mektup hazırlamanıza yardımcı olacak bir örnek mektuba sahiptir.
Sigortasız ve Sigortasız Bilgiler
Sağlık sigortanız yoksa veya sigorta şirketiniz izin vermeyi reddettiğinde, Thyrogen Hasta Destek Programından ücretsiz olarak düşük maliyetle Thyrogen almaya hak kazanabilirsiniz. Program ThyrogenOne aracılığıyla sunuluyor ve başvuru sahiplerinin uygun olmaları için belirli kriterleri karşılaması gerekiyor. Tirojen Hasta Destek Programı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) numaralı telefonu arayın.
Thyrogen ve muhtemelen bununla ilişkili ortak ödemeler için ödeme yapmanıza yardımcı olabilecek başka programlar da vardır.Hasta Erişim Ağı Vakfı, Thyrogen de dahil olmak üzere birçok uyuşturucu türüne finansal yardım sağlayan kar amacı gütmeyen bir organizasyondur. Kuruluş hakkında web sitelerini ziyaret ederek veya 1-866-316-PANF (1-866-316-7263) numaralı telefonu arayarak daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Sigorta ve Alternatif Tıp Hakkında 12 Soru
Bazı terapiler için kısmen kapsanmış olabilirsiniz. İnsanların tamamlayıcı / alternatif tıp için sigorta kapsamı hakkındaki en yaygın 12 soruyu öğrenin.
Sigorta Doğrulama: Reddedilen Hak Taleplerini Önleme
Sigorta doğrulama, gelir döngüsünün ilk ve en önemli bileşenidir. Reddedilen iddialardan kaçınmak için şarttır.
Hangi Sigorta Planının İlk Ödediğini Anlamak
Birden fazla sağlık planınız olduğunda faturayı kim ödüyor? Medicare'in ne zaman birincil veya ikincil ödeme yapan olarak hareket edeceğine karar veren net kuralları vardır.