Epilepsi: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Başa Çıkma

Epilepsi, beyninizdeki elektriksel bozuklukların neden olduğu, atipik davranışa, hareketlere veya deneyimlere ve bazen de farkındalık veya bilinç kaybına neden olabilecek nöbetlerle sonuçlanan nörolojik bir durumdur. İki ya da daha fazla nöbet geçirdiyseniz ve arkalarında alkol yoksunluğu ya da düşük kan şekeri gibi tıbbi bir durum olmadığında teşhis edilir. Epilepsi, herhangi bir yaşta, bazen ailelerde çalışan herkesi etkileyebilir ve beyin hasarı sonucu olabilir. Ancak, genellikle neden bilinmemektedir.

Türleri

Farklı epilepsi tiplerini anlamak, farklı epileptik nöbet tipleri hakkında daha fazla şey öğrenmekle başlar.

Odak Nöbetleri

Fokal nöbetler beyninizin sadece bir bölgesini içerir ve epilepsi hastalarının yaşadığı en yaygın nöbet tipidir. İki kategoriye ayrılırlar:

• Odak farkında nöbetler: Basit kısmi nöbetler olarak adlandırılan bu nöbetler sırasında uyanık ve farkındasınız. Bazı insanlar nöbet sırasında cevap veremeyebilir, fakat neler olup bittiğinin hala farkındalar. Odak farkındalığı olan nöbetler sadece birkaç dakikadan birkaç dakikaya kadar sürebilir ve kas sarsıntısı, sertleşme veya gevşeklik içerebilir; Vücudunuzun sadece bir alanı veya tarafı etkilenir. Ayrıca, etrafınızdakileri yaşama şeklinizdeki değişiklikler, baş dönmesi, karıncalanma veya yanıp sönen ışıklar gibi görsel rahatsızlıklar gibi belirtilerle sonuçlanabilir. Bu tür bir nöbet türü, genellikle aura olarak da adlandırılır.
• Odak yetersizliği farkındalık nöbetleri: Adından da anlaşılacağı gibi, bu el koymalar sırasında, farkında değilsiniz veya farkındalığınız bozuluyor. Bunlara karmaşık kısmi nöbetler denirdi. Normalde bir ila iki dakika süren bu nöbetler bazen herkes için farklı olan ve aslında fokus bilinçli bir nöbetin kendisi olan bir tür uyarı işaretidir. Boş bir bakış açısına sahip olabilir ve aynı işlemi çiğneme, parmaklarınızı birbirine sürtme veya otomatizm olarak bilinen dudak şapırtma gibi tekrar tekrar uygulayabilir veya donabilirsiniz.

Genelleştirilmiş Nöbetler

Genelleştirilmiş nöbetler tüm beyninizi içerebilir veya beyninizin her iki tarafında sadece belirli bölgeleri içerebilir. Aşağıdakiler dahil altı farklı genelleştirilmiş nöbet türü vardır:

• Devamsızlık nöbeti:Tarihsel olarak, küçük mal ele geçirmeleri olarak bilinen, yoksunluk ele geçirmeleri, farkındalık hissini kaybettiğiniz kısa bir zaman dilimini veya “boşluktan uzaklaşmayı” içerir. Bu tip en sık 4 ila 14 yaş arası çocuklarda görülür ve genellikle 10 saniyeden az sürer.
• Tonik nöbetler: Bu nöbetler kaslarınızın aniden sertleşmesine neden olur ve ayağa kalkmanız durumunda düşmenizi sağlayabilir. Tonik nöbetler genellikle uyku sırasında meydana gelir ve genellikle bilinç kaybına neden olur.
• Atonik nöbetler: Atonik nöbet geçirdiğinde, kasların tonunu ve kontrolünü kaybeder, topallar, ve çökebilir. Bunlar genellikle "damla nöbet" olarak adlandırılır.
• Miyoklonik nöbetler: Eğer hiç uyuduysanız ve birdenbire uyandıysanız, kaslarınızdan biri aniden sarsıldıysa, bir miyoklonik nöbetin nasıl hissettiğini bilirsiniz. Bu nöbetler kollarınızda veya bacaklarınızda ani, hızlı gerizekalılar içerir. Üst üste ya da arada sırada bir numaraya sahip olabilirsiniz.
• Klonik nöbetler: Miyoklonik nöbetlere benzer şekilde, klonik nöbetler ani, sarsıntılı kas hareketini içerir, ancak bu durumda, tekrar eder. Genellikle klonik nöbetler, tonik-klonik nöbetlerde rol oynar.

• Tonik-klonik nöbetler: Önceden büyük mal nöbetleri olarak adlandırılan bu nöbetler çoğu insanın epilepsi ile ilişkilendirdiği tiptir. İlk olarak, tonik aşamada kaslarınız güçlenir, sonra bilincini kaybedersiniz ve yere düşersiniz. Bundan sonra, kollarınızın ve bazen bacaklarınızın hızla ve art arda titremeye veya seğirmeye başladığı klonik evre. Bu nöbetler tipik olarak birkaç dakika sürer.

2017 yılında, Uluslararası Epilepsi Karşıtı Lig (ILAE), sınıflandırma sistemlerinde nöbetler ve epilepsi türleri için önemli değişiklikler yaptı. Epilepsi türüne göre genelleştirilmiş veya fokal olarak sınıflandırılırken, iki yeni kategori de eklenmiştir: genelleştirilmiş ve fokal epilepsi ve bilinmeyen epilepsi. İşte ne demek istediklerini:

• Genelleştirilmiş epilepsi: Genelleştirilmiş nöbet geçirdiyseniz, epilepsiniz genelleşmiş olarak sınıflandırılır.
• Fokal epilepsi: Fokal nöbet geçirirseniz, epilepsiniz fokal olarak sınıflandırılır.
• Genelleştirilmiş ve fokal epilepsi: Eğer nöbetleriniz hem genelleştirilmiş hem de odaktan ibaretse, epilepsiniz genelleştirilmiş ve fokal epilepsi olarak sınıflandırılır. Bu kategoriye birkaç epilepsi sendromu dahil edilmiştir (aşağıya bakınız).
• Bilinmeyen epilepsi: Nöbetlerinizin odaklanıp odaklanmadığı veya genelleştirilmiş olup olmadığı açık değilse veya kimse onlara tanık olmadıysa, büyük olasılıkla bilinmeyen olarak sınıflandırılacaktır. Daha sonra, testler ve gözlemlerle, ele geçirmeleriniz odak veya genel olarak yeniden sınıflandırılabilir.

Epilepsi Sendromları

Epilepsi sendromları, nöbet düzenleri ve beyindeki nöbetlerin nerede başladığı, ne tür oldukları, başladıkları yaş, nedenleri, genetik bileşenler, nöbetlerin ciddiyeti ve sıklığı ve bunlarla ilgili diğer özelliklerle karakterize olan durumlardır. Bir elektroensefalogram (EEG) gösterirler. Bu sendromların çoğu çocuklukta başlar.

Epilepsinizin daha ileri düzeyde bir sendrom olarak sınıflandırılması, her biri için en iyi sonuç veren spesifik teşhis, tedavi ve bazen de genetik yaklaşımlar nedeniyle tıbbi ekibiniz için faydalıdır. Bununla birlikte, birçok epilepsi herhangi bir spesifik sendroma uymuyor.

ILAE tarafından tanınan 20'den fazla sendrom var. İşte en yaygın olanlardan bazıları:

• Juvenil miyoklonik epilepsi: Bu genelleşmiş sendrom en yaygın olanlardan biridir ve çocuklukta başlayan ve zamanla gelişen üç tip nöbet ile karakterizedir. Bu sendromlu çocuklar, 5 ila 16 yaşları arasında devamsızlık nöbeti geçirmeye başlayabilir. Bu nöbetler kısa olduğu için fark edilmeden gidebilirler. Miyoklonik nöbetler genellikle uyandıktan sonra bir ila dokuz yıl sonra ortaya çıkmaya başlar ve genellikle bundan sonraki birkaç ay içinde genelleşmiş tonik-klonik nöbetler başlar. Jüvenil miyoklonik epilepsisi olan kişilerde, nöbet tiplerinden birinin birkaç dakika içinde art arda meydana geldiği epizotlar olabilir. İlaç tedavisi genellikle nöbetleri kontrol altında tutar, ancak ömür boyu alınması gerekebilir. Juvenil miyoklonik epilepsi genellikle ailelerde geçer.
• Benign rolandik epilepsi: Ayrıca, centrotemporal sivri uçlu çocukluk epilepsisi olarak da adlandırılan epilepsili çocukların yaklaşık yüzde 15'inde bu sendrom vardır ve neredeyse hepsi 15 yaşına kadar büyür. Nöbetler tipik olarak 6 ila 8 yaşları arasında başlar, ancak 3 ve 13 yaşlarında. Bu nöbetler, yüzeye veya dilde sallanma, karıncalanma veya uyuşukluk içeren, sarkmaya ve konuşmaya engel olabilen odak bilinçli bir türdür. Bu daha sonra bir tonik-klonik nöbet yol açabilir. Birçok çocuk için nöbetler nadiren olur, sıklıkla geceleri ve sadece bir veya iki dakika sürer. Bu sendromun karmaşık bir genetik bileşeni vardır.
• Lennox-Gastaut sendromu: Bu sendrom epilepsili çocukların sadece yüzde 2 ila 5'ini etkiler, ancak nöbetlerin kontrolü zordur ve ömür boyu tedavi gerektirir. Entelektüel gelişim genellikle bozulur ve Lennox-Gastaut sendromlu kişilerde atonik, tonik, tonik-klonik ve atipik yokluk nöbetleri olmak üzere iki veya daha fazla tür nöbet vardır. Bu nöbetler, nöbet ilaçlarına iyi cevap verme eğiliminde değildir, ancak diğer ilaçlar ve tedaviler yardımcı olabilir.
• Miyoklonik-astatik epilepsi (Doose sendromu): Bu sendrom çocuklukta başlayan ve erkeklerde kızlardan daha sık görülen epilepsinin yüzde 1 ila 2'sini oluşturur. Nöbetler genellikle 7 ay ile 6 yaş arasında başlar ve ilaç tedavisine iyi yanıt vermedikleri için kontrol edilmesi zordur. Genetik bu sendromda rol oynuyor gibi görünüyor, ancak tam olarak nasıl olduğu belli değil. Doose sendromlu herkes miyoklonik ve miyoklonik, ardından atonik nöbet geçirir. Dört kişiden yaklaşık üçünde tonik-klonik nöbetler yaygınlaştı; her üç kişiden ikisinde devamsızlık nöbeti var ve ateşle birlikte ortaya çıkan tonik-klonik nöbetler üç kişiden birinde görülüyor. Üç çocuktan neredeyse ikisinde sonuçta hiç nöbet geçirilemez.
• Panayiotopoulos sendromu: Tipik olarak 3 ila 10 yaş arasındaki çocuklarda ortaya çıkan bu sendrom, kusma, bulantı ve solukluk ile birlikte görülebilecek fokal nöbetlerden oluşur ve yanlara ve / veya tonik-klonik hareketlere doğru yuvarlanan gözlerle genelleştirilmiş nöbetler olabilir. Bu nöbetlerin yarısından fazlası uyku sırasında ortaya çıkar ve 20 ila 60 dakika süren uzun olma eğilimindedirler. Bazı çocuklar nadiren nöbet geçirir, bazıları ise nöbetlerini kontrol altına almak için ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Panayiotopoulos sendromlu çocukların hemen hepsi ilk nöbetten iki ila üç yıl sonra nöbet geçirmeyi bırakıyor.
• Batı sendromu: İnfantil spazmlar olarak da bilinen West sendromu ile ilişkili nöbetler tipik olarak ani bir sarsıntı içerir ve daha sonra genellikle kollar dışarı çıkınca ve vücut öne doğru eğilirken dizleri çekilerek sertleşir. Bu spazmlar 3 ila 12 ay arasında başlar ve genellikle 2 ila 4 yaş arasında durur. Çoğu çocuk daha sonra başka bir epilepsi türü ile sonuçlanır. Her ne kadar nöbetler sadece bir veya iki saniye sürse de, çoğu zaman uyandıktan sonra, birbiri ardına, kümeler halinde ortaya çıkma eğilimindedir.Bu ciddi, nadir görülen bir sendromdur ve en iyi sonuçlar için hemen tedavi edilmesi gerekir. Bu vakaların yaklaşık üçte ikisi, beynin formunu oluşturma ve çalışma şeklini değiştiren şartlar veya yaralanmalardan kaynaklanır, ancak geri kalanı bilinmeyen kökenlidir.

belirtiler

Epilepsi semptomları, ne tür nöbet geçirdiğinize bağlı olarak değişir, ancak genel olarak kasları sarsmak, farkındalık veya bilinç kaybı, zayıflık, aura, bakış açısı veya tekrarlayan hareketler içerebilir. Çoğu insan her seferinde aynı tip nöbet geçirme eğilimindedir, bu yüzden birden fazla tip yaşamadığınız sürece belirtileriniz genellikle tutarlı olacaktır.

Epilepsi Belirtileri ve Belirtileri

Nedenler

Epilepsi tanısı alan kişilerin yaklaşık yarısında sebebi bilinmemektedir. Diğer yarıda sebep, genetik, gelişimsel bozukluklar, beyindeki yapısal değişiklikler, beyin hasarı ve bazı hastalıklar gibi bir veya daha fazla faktör olabilir. Bu potansiyel nedenlerin tümü, aynı zamanda epilepsi geliştirme riskinizi artırabilecek risk faktörleridir.

Epilepsi Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Epilepsi tanısı genellikle nöbet geçirdiğinizi doğrulamak ve felç, tümör veya doğmuş olabileceğiniz beyindeki herhangi bir yapısal değişiklik gibi neden olabilecek herhangi bir durumu kontrol etmek için bazı testler içerir. Doktorunuz muhtemelen tıbbi bir geçmiş, aile öyküsü, fizik muayene ve nörolojik muayene yapacak. Beyninizin yapısına bakmak için EEG veya manyetoensefalografi gibi bir beyin dalgası paternlerine ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi bir görüntüleme taramasına bakmak için testler de yapabilirsiniz. Bu testler doktorunuza, nöbetlerinizin beyninizde nereden kaynaklandığı ile ilgili ipuçları verir, böylece tedaviniz uygun şekilde hedeflenebilir.

Epilepsi Nasıl Teşhis Edilir

tedavi

Sahip olduğunuz nöbet türüne bağlı olarak kullanılabilecek birkaç farklı tedavi yaklaşımı vardır. Epilepsi tedavisinin bir numaralı hedefi, en az yan etki ile nöbetlerinizi kontrol altına almaktır.

Sizi bir anti-nöbet ilacı koymak, doktorunuzun nöbetlerinizi kontrol altına almak için atması gereken ilk adımdır. İnsanların çoğu nöbet tek bir ilaçla kontrol altına alınabilir, ancak daha fazlasına ihtiyacınız olabilir. İlaçlar işe yaramazsa, doktorunuz ameliyatı, sinir stimülasyon cihazını veya özel bir diyeti tartışabilir.

Doktorunuz muhtemelen sizinle yaşam tarzı yönetimi hakkında da konuşacaktır, çünkü nöbetleri daha da kötüleştirebilecek bazı yaşam tarzı faktörleri vardır. En sık nöbet tetikleyicileri arasında uyku yoksunluğu, ilacınızı atlamanız ve şiddetli stres vardır. Bu yaşam tarzı tetikleyicilerinden kaçınmak, nöbet önlemenin önemli bir bileşenidir.

Epilepsi Nasıl Tedavi Edilir?

Başa Çıkma

Epilepsi tanısı koymak, tüm dünyanızın baş aşağı döndüğünü hissetmenize neden olabilir. Zamanla, ilacınızı düzenli olarak almanızı sağlamak ve yeterli uykunuzu almak ve tanı konmanız ve bir nöbet geçirmeniz gerekirse ne yapmanız gerektiği hakkında arkadaşlarınızla ve ailenizle konuşmanız gibi pratiklerle nasıl başa çıkacağınızı öğreneceksiniz. Kendinizi durumunuz hakkında eğitmek ve ayrıca epilepsisi olan diğer kişilerle konuşmak da tanı konmanıza yardımcı olacak harika yollardır.

Epilepsi ile En İyi Yaşamınızı Yaşayın

DipHealth'den Bir Kelime

Siz veya çocuğunuz olsun, epilepsi tanısı koymak korkutucu olabilir. Epilepsi strese, belirsizliğe ve sizin ve aileniz için endişelenmenize neden olabilir. Epilepsi ile yaşamak, nöbet tetikleyicilerinden kaçınmak, ilaçlarınızı sürekli olarak reçete edilen şekilde almak, yeni ilaçlar başlatırken yan etkilere dikkat etmek ve sürüş ve düşme tehlikelerini etkileyen güvenlik önlemlerinin farkındalığı gibi bazı yaşam tarzı düzenlemeleri gerektirir. Tüm bunlar yakında ikinci doğa olacak.

Neyse ki, birçok insanın nöbeti tamamen ilaçla kontrol ediliyor. Epilepsi tanısı alan her 10 kişiden yaklaşık altı'sında, tedaviye başladıktan sonraki birkaç yıl içinde nihayetinde nöbetsiz hale gelebilir ve birçoğunun bir daha asla nöbet geçirmemesi ya da ilaca ihtiyaç duyması gerekmez.

Epilepsiniz ömür boyu sürecek bir durumla sonuçlanırsa, ömrünüz boyunca ilaç almaya devam etmeniz gerekecektir. Eğer nöbetleriniz ilaçla ilgili kontrolsüz kalıyorsa, kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için araştırılabilecek ve ufukta araştırılan ve geliştirilen yeni tedaviler vardır.

Epilepsi Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Holmes GL. Epilepsi Sendromu Tipleri. Epilepsi Vakfı. 3 Eylül 2013 tarihinde güncellenmiştir.
• Johns Hopkins Medicine. Epilepsi Türleri Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
• Kiriakopoulos E, Shafer PO. Nöbet Çeşitleri. Epilepsi Vakfı. 20 Mart 2017'de yayınlandı.
• Korff CM, Wirrell E. ILAE Nöbet ve Epilepsi Sınıflaması. Güncel. 3 Temmuz 2017 tarihinde güncellenmiştir. Https://www.uptodate.com/contents/ilae-classification-of-seizures- ve-epilepsy#H3111074435.
• Mayo Kliniği Kadrosu. Epilepsi. Mayo Kliniği. 10 Mart 2018 tarihinde güncellenmiştir.
• Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Her zaman nöbet geçirecek miyim? Epilepsi Vakfı. 19 Mart 2014 tarihinde güncellenmiştir.