Besin Takviyeleri HIV ile Mücadele Yardım Edebilir mi?
İçindekiler:
1 Aralık Özel: Hiv ile yaşamak (Eylül 2024)
Doğru beslenme, HIV ile yaşayan bir kimsenin uzun süreli sağlık ve iyiliği için başkaları için olduğu kadar önemlidir. Ancak çoğu zaman, vücudun farklı ilaçlara veya hastalığın kendisine yanıt vermesi nedeniyle diyet ihtiyaçları için düzeltmeler yapılması gerekir.
Vitaminler ve mineraller, sıklıkla belirli enfeksiyonlar veya ilaçlar tarafından tetiklenebilen şiddetli veya uzun süreli ishal nöbetleri sırasında tükenebilir. Vücut yağlarındaki, aynı zamanda tedavi veya HIV enfeksiyonu ile de ilişkili değişiklikler, birinin diyetinde belirgin değişiklikler talep edebilir.
Bununla birlikte, yetersiz beslenmenin HIV'li insanlar üzerindeki etkisi çok daha fazladır. Örneğin, A ve B12 vitaminleri, hem kaynak bakımından zengin hem de kaynak bakımından fakir ortamlarda daha hızlı hastalık ilerlemesiyle ilişkilendirilmiştir. Genellikle yetersiz beslenen bireylerde görülen düşük serum mikro besin seviyeleri, genellikle besin takviyeleri şeklinde daha fazla vitamin alımı gerektirir.
Kuşkusuz, besin takviyeleri, HIV ile ilişkili bir durumdan mı yoksa kötü beslenmeden mi kaynaklandığına bakılmaksızın, yetersiz beslenmenin ya da tanılanan bir eksikliğin tedavisinde yerini almaktadır. Kilo kaybı ve HIV kaybı sık görüldüğünde, özellikle geç dönem hastalıklarda geçerlidir.
Ama, ya diğerleri? HIV'li insanlar doğal olarak besin takviyesine mi ihtiyaç duyarlar? Bu ürünler, tedaviyi enfeksiyon insidansını azaltan, hastalık ilerlemesini geciktiren veya bir kişinin kilit bağışıklık fonksiyonlarını yeniden oluşturan bir şekilde tamamlıyor mu? Yoksa onların olacağını mı umuyoruz?
Takviye Sanayi
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, Amerikalıların neredeyse yarısı vitaminler, mineraller ve şifalı bitkiler de dahil olmak üzere diyet takviyesi alıyor. Bu geniş ürün yelpazesi, diyet takviyelerini sadece “diyete ilave besin değeri katmayı amaçlayan ürünler” olarak tanımlayan ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından düzenlenmektedir.
Bu tanıma uygun olarak, multivitaminler ve diğer besin takviyeleri, bir farmasötik ürün olarak değil, bir yiyecek kategorisi olarak düzenlenir. Sıkı, pazar öncesi güvenlik ve etkinlik testlerinden geçmek zorunda değiller ve FDA'nın da böyle bir test gerektirme yetkisi yok.
Bunun yerine, FDA temel olarak pazar sonrası sürveyansa dayanır; tüketici şikayetlerini izler ve üreticilerin advers olayların listesini tutmasını gerektirir. Bununla birlikte, bu advers olay raporları (AER'ler) yalnızca hayatı tehdit edici yan etkilere ciddi durumlarda gönderilir. Üretici gönüllü olarak istemediği sürece, baş ağrısı veya gastrointestinal rahatsızlık gibi hafif-orta dereceli olaylar bildirilmez.
Bu, ortalama 1,3 milyar dolar harcayan ilaç endüstrisinin tam aksine. ilaç başına FDA onayını almak için araştırma ve geliştirme maliyetlerinde. 2011'de ABD'deki diyet takviyesi satışı, küresel HIV ilaç pazarının iki katından fazla ABD'de 30 milyar dolara ulaştı.
Takviyeler "Bağışıklık" Boost mu?
Dengeli bir diyetle iyi beslenme, doğru bağışıklık fonksiyonunu sağlamaya yardımcı olabilir birlikte antiretroviral ilaçların zamanında ve bilinçli kullanımı ile. Buna karşın vitaminlerin ve diğer besin takviyelerinin rolü tartışmalıdır.
Karışıklık, tüketici pazarında sıkça görülür ve çoğunlukla üretici tarafından araştırmalar tarafından ince şekilde desteklenen ürünlerle ilgili iddialarla desteklenir. Ve FDA bu iddiaları düzenlemeye çalışırken, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı tarafından yapılan 2012 yılı bir değerlendirme, gözden geçirilen takviyelerin yüzde 20'sinin tamamen “immün destek” konusu etrafında tamamen yasaklanmış talepler olduğunu iddia etti. Öyle ki bu iddialar açıkça yanılıyor. Basitçe ifade edilen kanıtların genellikle sonuçsuz veya en iyi şekilde anekdot olduğudır.
Örneğin, birçok üretici, Tanzanya'daki 1.097 HIV pozitif hamile kadında, multivitaminlerin hastalık ilerlemesi üzerindeki etkisine bakan Harvard Halk Sağlığı Okulu tarafından 2004'te yapılan bir çalışmaya düzenli olarak işaret etmektedir. Deneme sonunda, takviyeleri alanların yüzde 31'i plasebo grubunda yüzde 25'e karşılık AIDS'i tanımlayan bir hastalıktan öldü veya aldı. Bu kanıtlara dayanarak, araştırmacılar multivitamin (özellikle B, C ve E) günlük kullanımının yalnızca HIV ilerlemesini geciktirmekle kalmayıp, aynı zamanda “HIV'de antiretroviral tedavinin başlatılmasını geciktirmenin etkili ve düşük maliyetli bir yolunu sağladıkları sonucuna vardılar. enfekte kadınlar. ”
Araştırmanın yayınlanmasından sonra, birçok üretici çalışmaya, ürünlerinin immün artırıcı özelliklerinin “bilimsel kanıtı” olarak işaret etti.Bununla birlikte, en başarısız olan şey, çalışmayı bağlamlaştırmaktır; sonuçlara katkıda bulunan sayısız ko-faktörü göz ardı ederek - bunların çoğu, yerli olmayan bir Afrika nüfusu içinde var olan yüksek düzeyde yoksulluk, açlık ve yetersiz beslenme seviyeleri değildir.
Sonuçta, araştırmadaki hiçbir şey, ABD veya Avrupa gibi kaynak bakımından zengin ortamlarda multivitaminlerin kendi başlarına aynı faydaları göstereceğini veya aynı sonuçları vereceğini önermemiştir. Takip çalışmalarından elde edilen sonuçlar, yüksek doz multivitaminlerin ciddi şekilde yetersiz beslenen bireylerde gerçekte ölüm riskini artırabileceğini gösteren bir 2012 çalışması da dahil olmak üzere büyük ölçüde tutarsız olmuştur. Diğer klinik araştırmalar, sadece ileri hastalığa sahip olanlarda yararları göstermiştir (CD4, 200 hücre / mL'nin altında sayılır), diğerleri ise hiç yarar görmedi.
Çoğu araştırmanın desteklediği şey Emniyet önerilen günlük dozlarda multivitaminlerin, özellikle yetersiz beslenmiş veya hastalığın ileri evrelerinde olan HIV'li insanlar için.
Takviyeler İyiden Daha Zarar Verdiğinde
Tek tek vitaminlerin, minerallerin ve diğer eser elementlerin yararları hakkında çok az şey bilinmektedir. Son yıllarda yapılan bir dizi çalışma, bilinen antioksidan özelliklere sahip, ametal bir mineral olan selenyumun rolüne odaklanmıştır. Araştırmalar, HIV enfeksiyonunun erken döneminde selenyum kaybının, malabsorpsiyon ve yetersiz beslenmenin genellikle faktör olarak görülmediği bir zamanda CD4 hücrelerinin kaybına paralel olduğunu göstermektedir.
Bu ilişki göründüğü kadar çekici gelse de, araştırmalar HIV ile ilgili hastalıklardan kaçınılması veya CD4'ün yeniden yapılandırılmasında selenyum takviyesinin herhangi bir gerçek yararını destekleyememiştir. Magnezyum ve çinko takviyeleri ile benzer sonuçlar görülmüştür, bu nedenle plazma seviyelerindeki artışların hastalığın ilerlemesi veya sonucu ile korelasyonu yoktur.
Bazı HIV pozitif insanlar tarafından takviyelerin üretken kullanımı, “doğal” ürünlerin HIV tedavisini kolayca tamamlayabilecek doğal bağışıklık desteği sağladığı inancıyla desteklenmektedir. Bu genellikle durum böyle değil. Aslında, çok sayıda takviye derinden sahip olabilir negatif HIV'li insanlar üzerinde etkisi, ya ilaçlarının metabolizmasına müdahale ederek ya da herhangi bir olası takviye yararını azaltan toksisitelere neden olarak.
Potansiyel endişeler arasında:
- Megadose A vitamini: Yüksek dozlarda A vitamini (günde 25.000 IU'nun üzerinde) karaciğer toksisitesi, iç kanama, kendiliğinden kırılma ve kilo kaybı riskini artırabilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) hamile, HIV pozitif kadınlarda A vitamini takviyesinin kullanılmasını önermemektedir ve araştırma günlük 5000 IU dozunun gerçekten anne-çocuk geçişi riskini artırabileceğini göstermektedir.
- Megadose C vitamini: Bazı araştırmalar yüksek dozda C vitamini hücresel bağışıklıkta önemli bir rol oynayabileceğini öne sürse de, kanıtlar oldukça çelişkilidir. Bildiğimiz şey, yüksek C vitamini dozunun gastrointestinal rahatsızlığa ve ishale (ikincisi belirli HIV ilaçlarının emilimini etkileyebilecek) neden olabileceğidir. Günde 1000 mg'ın üzerindeki C vitamini dozlarının, bazılarında Crixivan (indinavir) seviyelerini azalttığı bilinmektedir.
- B6 Vitamini (piridoksin): Aşırı B6 vitamini alımı (günde 2.000 mg'ın üzerinde), durumdan etkilenen HIV-pozitif hastalarda periferik nöropatiyi şiddetlendiren geri dönüşümlü sinir hasarına neden olabilir.
- E vitamini: Yüksek dozlarda E vitamini (1.500 IU'un üzerinde) kanın pıhtılaşmasını engelleyebilir, uzun süreli aşırı kullanım ishal, kas zayıflığı ve mide bulantısı ile sonuçlanabilir.
- St. John’s Wort (hiperisin): Hafif depresyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bitkisel bir preparat olan St. John's Wort'un, hastayı ilaca direnç riski altında bırakarak, tüm proteaz inhibitörü (PI) ve nükleosit olmayan ters transkriptaz inhibitörü (NNRTI) sınıfı ilaçların seviyelerini düşürdüğü bilinmektedir ve tedavi başarısızlığı.
- Sarımsak: Sarımsak hapları ve takviyeleri, belirli HIV ilaçlarının, özellikle de Invirase (saquinavir) 'in serum seviyelerini azalttığı ve sarımsak takviyeleri ile aynı anda alındığında yarı yarıya azaltılabileceği gösterilmiştir. Buna karşılık, taze veya pişmiş sarımsak, serum ilacı seviyelerini etkilememektedir.
- Üzüm suyu: Crixivan ile alınan sekiz onsluk bir bardak taze greyfurt suyu serum ilacı seviyelerini yüzde 26 azaltabilirken, benzer büyüklükte bir bardak meyve suyu Invirase seviyelerini yüzde 100'e kadar artırabilir (artan yan etkiler). Greyfurt suyu mutlaka birinin diyetinden çıkarılmamalı, ilaç ilacından iki saat önce veya iki saat sonra alınmamalıdır.
DipHealth'den Bir Kelime
Doğru beslenmenin ve sağlıklı, dengeli beslenmenin önemi göz ardı edilemez. Beslenme danışmanlığı, HIV'li kişilerin diyet ihtiyaçlarını daha iyi anlamalarına yardımcı olur:
- Sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşmak ve korumak
- Kolesterol ve trigliseritler dahil olmak üzere sağlıklı lipid seviyelerini koruyun
- Bazı antiretroviral ilaçlardan kaynaklanabilecek diyet komplikasyonlarını öngörün
- HIV ile ilişkili semptomlardan kaynaklanabilecek diyet komplikasyonlarını ele alın
- Gıda kaynaklı olası fırsatçı enfeksiyonlardan kaçınmak için gıda önlemlerini uygulamak
Egzersizin rolü hem fiziksel hem de zihinsel sağlığa fayda sağlayan (HIV ile ilişkili nörobilişsel bozukluk riskindeki bir azalma dahil) göz ardı edilemez.
Takviye açısından, günlük bir multivitamin, özellikle besinsel hedeflere ulaşamayanlarda, mikro besin gereksinimlerinin karşılanmasını sağlamaya yardımcı olabilir. Ancak, önerilen günlük izinlerinden daha fazla vitamin alınması önerilmez.Ayrıca HIV enfeksiyonunun tedavisinde ya da antiretroviral ilaçların HIV viral yükünü azaltarak etkinliğini arttırmada ya da bitkisel takviyelerin kullanımını destekleyen herhangi bir veri yoktur.
Lütfen HIV'inizin tedavisini ve tedavisini tartışırken alabileceğiniz herhangi bir takviye konusunda doktorunuza bilgi verin.
Depresyon ve İntihar Düşünceleriyle Mücadele için Yardım
Depresyon veya intihar düşünceleriyle mücadele ediyorsanız, yardım istemek ve başa çıkmak için yararlı ipuçları alın.
Yeşil Çay Kanserle Mücadele Edebilir mi?
Yeşil çay içmek düzenli olarak kanserin önlenmesine yardımcı olabilir ve başka sağlık yararları sağlayabilir mi? Bunun önlenmenin doğal bir yolu olup olmadığını öğrenin.
Doğal Zayıflama Takviyeleri Yardım Edebilir mi?
Yeşil çaydan beyaz fasulye özüne ve glukomannan'a (ve daha pek çok şey) kadar popüler doğal kilo kaybı takviyelerinin azaltılması. Yardım edebilirler mi ve güvende mi?