Beyin Tümörü Nasıl Teşhis Edilir

Beyin yapısını inceleyen görüntüleme testleri kullanılarak, bir biyopsi ile birlikte, bir mikroskop altında şüpheli bir beyin tümörünün bir örneğini dikkatlice değerlendirebilen bir beyin tümörü teşhis edilebilir. Genel olarak, bu testler sipariş edilmeden önce, bir beyin tümörünün varlığını gösteren nörolojik değişikliklerin olup olmadığını belirlemek için fiziksel bir inceleme yapılır. Sonunda, bir beyin tümörünün teşhisi bir MRI, BT taraması, kan testleri, lomber ponksiyon ve biyopsi içerebilir.

Birkaç tür beyin tümörü vardır ve bazıları kanserlidir, bazıları hızla büyür ve yakındaki dokuları istila edebilir, bazıları değildir. Bu tanısal testler, bir doktorun, bir insanda beyin tümörü olup olmadığını ve eğer varsa, ne tür bir beyin tümörü olduğunu söylemesine yardımcı olabilir.

Kendinden Çekler

Kafatasının içinde bir beyin tümörü bulunur, bu nedenle genellikle kendi başınıza görebileceğiniz hiçbir değişiklik olmaz. Bununla birlikte, bilmeniz gereken, özellikle ince ve yavaş ilerleyen olmaları nedeniyle, birkaç beyin tümörü belirtisi vardır.

Aşağıdakilerden herhangi birini not ettiğinizden ve doktorunuzun dikkatine sunduğunuzdan emin olun:

• Kalıcı baş ağrıları *
• Vizyon değişiklikleri
• Ellerinizden birini kullanarak dik durmak veya zorluk çekmek gibi koordinasyon sorunları
• Açıklanamayan Kusma
• Zayıflık, uyuşma, kol veya bacaklarda karıncalanma
• Konuşma zorluğu ya da konuşmayı anlama
• Nöbetler

* Kalıcı baş ağrıları bir beyin tümörünün belirtisi olabilirken, bunlar - diğer semptomların yokluğunda - nadiren birine borçludurlar. Yine de doktoruna görün.

Fiziksel inceleme

Doktorunuzun fizik muayenesi, olası bir beyin tümörünüz olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Genel olarak, beynin bir bölümüne tekabül eden nörolojik anormallikler, beyin tümörleri ile ilişkilendirilirken, beyindeki bir artere karşılık gelenlere inme neden olur. Bu ince farklılıklar, nöroloğunuzun veya beyin cerrahınızın teşhis çalışmanızı verimli bir şekilde planlamanıza yardımcı olabilir, böylece doğru tanıyı daha erken tanıyabilirsiniz.

Fiziksel muayenedeki bir beyin tümörünün belirtileri, zayıflığın yanı sıra titreme, vücudunuzun her iki tarafındaki koordinasyon problemleri veya gözlerinizin sarsıntılı hareketlerini içerebilir.

En önemlisi, gözlerinizi bir oftalmoskop kullanarak yakından incelemek, beyinde bir beyin tümörünün neden olduğu artan basıncın kanıtı olan şişliği ortaya çıkarabilir.

Görüntüleme

Görüntüleme, bir tümörün boyutunu ve beyin içindeki yerini ve ayrıca bir tümör tipini diğerinden ayırt etmeye yardımcı olan özellikleri değerlendirebilir.

Örneğin, beyin metastazı, tümör hücrelerinin kan-beyin bariyerini geçme ihtimalinin daha yüksek olduğu küçük kan damarlarının yakınında olma eğilimindedir. Başka bir beyin tümörü türü olan glioblastoma multiforme, beynin birkaç farklı alanına yayılan büyük bir tümör olma eğilimindedir. Bir oligodendroglioma adı verilen bir beyin tümörü, beyin BT taramasında beyin içindeki kalsiyum birikiminden dolayı parlak lekelere sahip olabilir.

Beyin tümörleri için en yaygın görüntüleme testlerimanyetik rezonans görüntüleme (MRG) vebilgisayarlı tomografi (CAT taraması, CT taraması). Bu testler genellikle kenarları daha iyi tanımlamak için beyin tümörleri gibi katı alanları çevreleyen akışkan olan enjekte edilen kontrast madde ile yapılır.

Genellikle araştırma amaçlı ve bazen cerrahi planlama için kullanılan diğer testler manyetik rezonans spektroskopisi (MRS) ve fonksiyonel MRG (fMRI)Beyin tümörü ile oluşabilecek metabolik aktivitedeki farklılıkları tespit eder. Bir difüzyon ağırlıklı görüntü, bir kişinin beyin tümörü olduğunda değiştirilebilecek olan, su difüzyonundaki değişiklikleri hesaplayan yazılıma bağlı MRI kullanır.

Benzer şekilde, bir pozitron emisyon testi (PET) BT taramasına benzer ve bazı beyin tümörlerinde oluşabilecek kan akışı ve oksijen tüketimindeki mikroskobik değişiklikleri tespit edebilir.

Bu tip görüntüleme testleri her hastanede bulunmayabilir ve sonuçlar beyin tümörü tanısında kontrastlı beyin BT veya beyin MRG'si olarak güvenilir veya tutarlı olarak kabul edilmez, ancak bilim adamlarının kullandığı ince değişiklikleri tespit ettikleri için değerlidirler beyin hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Cerrahi planlamada diğer bazı görüntüleme testleri de kullanılabilir. Örneğin, bir anjiyogram kan damarlarını gözlemlemek için CT, ultrason veya MRI kullanır ve cerrahın tümörün bir kan damarına yakın olup olmadığını görebilmesi için kullanılabilir.

En az 30 farklı beyin tümörü tipi vardır ve her tip görüntüleme testleri, prognoz ve önerilen tedavi konusunda farklı bir görünüme sahiptir. Tümörlerin en yaygın tiplerinden / açıklamalarından bazıları şunlardır:

• Birincil beyin tümörü: Birincil beyin tümörü, beyinde başlayan bir tümördür. Birincil beyin tümörünün başlangıçta başladığı beyin türüne bağlı olarak küçük bir noktada büyüyebilir, yayılabilir veya küçük bir noktada kalabilir.
• Metastatik beyin tümörü: Beyindeki metastatik bir tümör, göğüs, akciğer veya kolon gibi beynin dışında bir yerde başlayan ve beyine yayılan bir tümördür. Genel olarak, bir metastatik tümör, tedavi ile iyileşmeyebilen oldukça agresif bir tümördür.
• Meningiom: Bu, beyinlerden, beyni çevreleyen koruyucu dokudan ve aslında beynin kendisinden yetişmeyen primer bir beyin tümörüdür. Meningioma en sık görülen beyin tümörü tipleri arasındadır. Biyopsi ile saptanan bir menenjiyomun derecesine bağlı olarak, cerrahi olarak tamamen çıkarılması durumunda iyi bir prognozu olabilir veya beynin tekrarı veya istila olasılığı olabilir.
• Hipofiz tümörü: Tamamen tedavi edilebilir veya çok agresif olabilen bir başka primer beyin tümörü olan hipofiz tümörü, beyindeki hormonları kontrol eden bir yapı olan hipofiz bezinin kanseridir. Diğer beyin tümörlerinde olduğu gibi, beyin görüntüleme çalışmalarında bir hipofiz tümörü görüntülenebilir ve diğer beyin tümörlerinin aksine, vücut üzerinde çok çeşitli etkileri olabilecek hormonal değişiklikler üretebilir.
• Glioma: Beyindeki destekleyici sinir hücreleri olan glial hücrelerden kaynaklanan primer beyin tümörü, optik sinirde, beyin sapında veya beyin korteksinde bir glioma başlayabilir. Gliomalar yoğun tedavi gerektiren yüksek oranda agresif tümörler olma eğilimindedir.

Laboratuvarlar ve Testler

Kan testleri ayrıca bazı beyin tümörlerinin değerlendirilmesinde de yardımcı olabilir ve lomber ponksiyon beyindeki metastatik (agresif yayılan) tümörlerin tanısında yardımcı olabilir. Biyopsi büyük bir prosedürdür ve beyin tümörü teşhisi için en kesin testtir.

Hormon Kan Testleri

Hipofiz tümörleri gibi bazı beyin tümörleri kanda tespit edilen hormonları üretebilir. Hipofiz tümörünüz varsa, kanınızdaki büyüme hormonu veya tirotropin (tiroid bezini uyaran bir hormon) gibi anormal bir hormon konsantrasyonunuz olabilir. Bunlar rutin testler değildir, bu nedenle doktorunuz sadece hormon üreten bir beyin tümörü şüphesi varsa sipariş eder.

Lomber Delinme (LP)

Yaygın olarak bir spinal tap olarak adlandırılan bu test için, bir doktor bir iğneyi kullanarak alt omurganızdan sıvı çeker ve sonra test edilir. Enfeksiyonların, enflamasyonun veya kanser hücrelerinin tanımlanmasına yardımcı olabilir.

Kanser hücreleri, bir organın birden fazla alanının metastatik kanserden etkilendiği bir durum olan karsinomatozunuz varsa, beyin omurilik sıvısında (BOS) ortaya çıkabilir. Beyindeki karsinomatozis, vücutta başka bir yerde başlayan kanserden veya beyin kanserinin beyinde yayılmasından kaynaklanabilir.

Bununla birlikte, LP, beyin kanserinin değerlendirilmesi konusunda genellikle güvenilir bir test değildir, çünkü kanser hücreleri BOS'da görünebilir veya görünmeyebilir.

Beyin kanseri varsa, beyin tümörü görüntüleme çalışmalarında büyük görünüyorsa doktorunuz LP'ye karar verebilir. Bir LP'den kaynaklanan sıvı akışının değiştirilmesi, eğer büyük bir beyin tümörünüz varsa, beynin içinde tehlikeli hareketlere neden olabilir.

Biyopsi

Biyopsi, mikroskopta incelenmek üzere alınan bir doku örneğidir ve görüntüleme çalışmalarınızın sonuçlarına göre bunlara ihtiyacınız olabilir.

Genellikle, beyin tümör tipi görüntüleme testlerine dayanarak belirlenebilir. Bir tümör metastatik göründüğünde, geldiği dokuyu tanımlamak için bir biyopsi yapılabilir.

Bir biyopsi ayrıca, birinci beyin tümörlerini sınıf I'den sınıf IV'e derecelendirmek için kullanılır. Düşük dereceli beyin tümörleri, yüksek dereceli olanlardan daha az agresif olarak kabul edilir. Bir patolog, tümörün, hücrelerin bir mikroskop altında görünmesindeki özelliklere dayanarak tahmin edilen büyüme hızını ve istila olasılığını tahmin edebilir.

Son olarak, bir biyopsi, tümörün çeşitli özelliklerini değerlendirmek için lekeleri kullanarak tümörün farklı tedavilere ne kadar hassas olacağını da belirleyebilir. Bu bilgiler doktorunuzun önerilerini en iyi bakım hattı konusunda yönlendirebilir.

Bir beyin tümörü biyopsisi, genel anestezi altında, genellikle beyin dokusuna erişmek için kafatasının bir bölümünün çıkarılmasını içeren bir cerrahi prosedür gerektirir. Bir biyopsi beyin ameliyatından daha az invaziv olmadığından, doktorlarınız biyopsi prosedürü sırasında tüm tümörü çıkarmaya çalışacaklar, böylece mümkünse başka bir ameliyata gerek kalmayacak.

Numune küçük olsa bile, bir beyin biyopsisinden kurtulmak birkaç hafta alacaktır. İşlemden sonra beyinde kanama veya şişlik riski vardır ve ekibiniz biyopsinizden sonra nörolojik değişiklikleri sizi yakından takip edecektir.

Ayırıcı Tanı

Bir beyin tümörü, diğer koşullara benzer semptomlara neden olabilir.Tanısal değerlendirmeniz bir beyin tümörü ile başlangıçta benzer şekillerde ortaya çıkabilen başka bir nörolojik durum arasında ayrım yapabilir.

• Beyin apsesi: Bir apse, kapalı bir enfeksiyon alanıdır. Koşullara bağlı olarak, bir insanın beyinde bir veya daha fazla apsesi olabilir. Bu enfeksiyonlar oldukça nadir görülür, ancak semptomları ve görüntüleme testlerindeki görünümleri nedeniyle beyin tümörleri ile karıştırılabilirler. Genellikle, tekrarlayan görüntüleme çalışmaları, bir absenin bir beyin tümöründen ayırt edilmesine yardımcı olabilir, ancak bazen bir abseye biyopsi teşhisi konur.
• ensefalit: Bir enfeksiyon veya otoimmün bir hastalığın neden olabileceği beyin iltihabı, ensefalit, etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak çeşitli belirtilere neden olur.
• Tüberküloz (TB) menenjit / TB ensefaliti: Beyin görüntüleme testinde lekeler olarak görülen nadir bir enfeksiyon olan TB menenjit lezyonları, bir beyin tümörünün lezyonlarından daha az ve daha büyük olma eğilimindedir. Bu enfeksiyona LP tanısı konulabilir ve vücudun herhangi bir yerindeki TB'nin varlığı, doktorlarınızın menenelerinizdeki veya beyninizdeki lezyonların da enfeksiyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemelerine yardımcı olabilir.
• Neurosarcoid: Beyin görüntülemede TBC menenjitine çok benzeyen bir enflamatuar hastalık, nörosarkoidli beyin görüntülemesinde görülen noktalar çoklu metastatik beyin tümörü lezyonları olarak görülebilir. Küçük olma eğiliminde oldukları için, nörosarkoidlerin özelliği olan enflamatuar hücreleri gösterebilen bir LP'ye sahip olmak genellikle güvenlidir.
• Multipl skleroz (MS): Genel olarak beyin boyunca birçok küçük demiyelinizasyon lezyonu (nöronların etrafındaki yağ kaybı) gibi görünen MS, yalnızca birkaç büyük lezyonla beklenmeyen bir görünüme sahip olabilir. Genellikle, kontrastlı beyin görüntüleme testlerinin tekrarlanması, koşullar benzer göründüğünde MS'i bir beyin tümöründen ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Beyin Tümörleri: Tedavi Seçenekleriniz