Akciğer Kanseri Aşamalarına Genel Bir Bakış
İçindekiler:
- Akciğer Kanseri Aşamalarının Önemi
- Testler ve Prosedürler
- Metastaz Testleri
- TNM Evrelemesi
- Farklı Akciğer Kanseri Türlerinin Hazırlanması
- Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Aşamaları
- Aşama 0 Akciğer Kanseri
- Aşama I Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (NSCLC)
- Evre II Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri
- Evre III Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri
- Evre IV Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri
- Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Aşamaları
- Sınırlı Aşama Küçük Hücreli Akciğer Kanseri
- Geniş Aşama Küçük Hücreli Akciğer Kanseri
- Akciğer Kanseri Aşaması Hiç Değişiyor mu?
- Akciğer Kanseri Evrelendirildikten Sonra Bir Sonraki Adım
- DipHealth'den Bir Kelime
PET BT Taramasi Kanser Tanı, Evreleme ve Takip 2 (Eylül 2024)
Akciğer kanserinizin evresini belirlemek, tanı konulduktan sonraki en önemli ilk adımlardan biridir. Bu süre zarfında beklemek sinir bozucu olabilir, çünkü çoğu zaman birkaç test istenir. Ameliyattan sonraya kadar bir evrenin kesin olarak yargılanması mümkün değildir, ancak akciğer kanserinin doğru bir şekilde evrelenmesi önemlidir.
Akciğer Kanseri Aşamalarının Önemi
Akciğer kanserinizin evresini tanımlamanın önemli olmasının birkaç nedeni vardır. Birincisi, kanserinizin aşamasını belirlemenin, bir tedavi planı geliştirmek için gerekli bilgileri sağlamasıdır. Evreleme, ameliyatın kanseriniz için bir seçenek olup olmadığını ve diğer tedavilerde ne kadar agresif olabileceğini bilmenize yardımcı olabilir. Dikkatli evrelemenin bir başka yararı ise prognozunuzu tahmin etmektir. Kanser tedavileri değişirken ve tedavilerinize tam olarak nasıl cevap vereceğinizi bilmek imkansız olsa da, kanserinizin aşaması size beklentileriniz hakkında bir fikir verebilir.
Testler ve Prosedürler
Akciğer kanserinin spesifik evresini belirlemek için genellikle çeşitli çalışmalar yapılır. Bu çalışmalar tümörün boyutunu ve nerede ve nerede yayıldığını değerlendirmek için yapılır. Görüntüleme testleri çok fazla bilgi sağlayabilir, ancak tam olarak ne tür akciğer kanserine sahip olduğunuzu ve bunun moleküler düzeyde benzersiz olduğunu bilmek için bir biyopsi gerekir. Bazı evreleme testleri şunları içerebilir:
Görüntüleme çalışmaları - BT taramaları ve MRG taramaları, bir akciğer kanserinin boyutunu ve ne kadar yayıldığını tanımlamaya yardımcı olabilir. Akciğer kanseri evrelemesinde PET taramalarının kullanımı, bir akciğer kanserinin çalışıp çalışamayacağının belirlenmesinde özellikle yardımcı olabilir.
Bronkoskopi - Bronkoskopi, ciğerlerinizin geniş hava yollarını görselleştirmek için ağzınızdan ve bronşunuza ışıklı bir alet yerleştirildiği bir işlemdir. Bu, doktorların büyük solunum yollarına yakın kanserleri ve ayrıca endobronşiyal ultrason olarak bilinen bir prosedürle akciğerlerde daha derin kanserleri görmelerini sağlar.
Mediastinoskopi - Bir mediastinoskopi, bazen mediasten olarak adlandırılan alanı görselleştirmek ve uygunsa biyopsi yapmak için kullanılan bir prosedürdür. Mediasten, kalp, yemek borusu, trakea ve birçok lenf nodu içeren akciğerleriniz arasındaki alandır. Kanserinizin bu mediastinal lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını belirlemek tedavinin planlanmasında büyük rol oynayabilir.
Akciğer biyopsi raporları - Görüntüleme çalışmaları yapıldıktan sonra, genellikle sahip olduğunuz akciğer kanserinin tam tipini ve tümörünüzün moleküler profilini (genetik özellikleri) belirlemek için genellikle akciğer biyopsisine ihtiyaç duyulur. Bir akciğer biyopsisi birkaç yolla yapılabilir: içine bir duvarın akciğerinize bir iğnenin sokulduğu bir iğne biyopsisi, bir bronkoskopi sırasında yapılan bir biyopsi, bir açık akciğer biyopsisi (genellikle akciğer kanseri ameliyatı sırasında) veya bir video yardımlı torakoskopik biyopsi, göğsünüzde birkaç insizyon yapıldığı ve doku elde etmek için ışıklı bir kapsamın yerleştirildiği. Son zamanlarda, basit bir kan testi ile kanserinizin bazı özelliklerini belirleyebilen sıvı biyopsi denilen bir test yapıldı.
Cerrahi raporları - Bazı zamanlar lobektomi gibi cerrahi bir işlem yapılıncaya kadar kesin bir aşama belirlenemez. Akciğer kanseri patolojisi raporunuzu nasıl okuyacağınızı öğrenin.
Metastaz Testleri
Akciğer kanserinin kendisini değerlendirmek için yapılan testlere ek olarak, akciğer kanserinin metastazlarını (yayılmasını) aramak için testler yapılır. Akciğer kanserinin yayıldığı en yaygın alanlar kemikler, beyin, karaciğer ve adrenal bezleri içerir. Bu testler arasında abdominal BT taraması (karaciğer ve adrenal metastazları aramak için), kemik taraması (kemik metastazlarını aramak için) ve bir beyin BT veya MRI taraması (beyin metastazlarını aramak için) içerebilir. Küçük hücreli akciğer kanseri de kemik iliğine yayılabilir ve bazen bu yayılmayı araştırmak için kemik iliği biyopsisi yapılır.
TNM Evrelemesi
Akciğer kanserinizin evresini anlamak için "TNM evrelemesi" olarak bilinen bir şeyi hızlı bir şekilde gözden geçirmeniz yararlı olacaktır. TNM evrelemesi, boyutunu ve ne kadar yayıldığını değerlendirerek tümörünüze bakmanın bir yoludur. Bunu, T2N2M0 gibi harfler içeren raporlarda görmüş olabilirsiniz. Bunu anlamak, göründüğünden daha kolay. Göreceğiniz bu harfler:
T - T "tümör" anlamına gelir ve kanserinizin santimetre cinsinden büyüklüğünün bir ölçüsüdür. Örneğin, çapı 3 cm olan (1.5 inç) bir kanser "T1."
N- - N lenf "düğüm" tutulumu anlamına gelir. N0, kanserin herhangi bir lenf düğümüne yayılmadığı anlamına gelir. N1, bir kanserin orijinal tümör yakınındaki lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. N2, tümörün primer tümörden uzağa doğru lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. N3, tümörden daha uzakta veya vücudun diğer tarafında lenf düğümlerini ifade eder.
M - M, metastazların varlığını gösterir. M1b, bir kanserin vücudun uzak bölgelerine yayıldığı anlamına gelir. M1a, bir kanserin diğer akciğere veya akciğerleri kaplayan katmanlar arasındaki boşluğa yayıldığı anlamına gelir (malign plevral efüzyon).
Bu farklı TNM evreleme kombinasyonları, akciğer kanserinin spesifik sayısal aşamalarına (sayı aşamaları) karşılık gelir.
Farklı Akciğer Kanseri Türlerinin Hazırlanması
En yaygın iki tip akciğer kanseri için evreleme oldukça farklıdır
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri beş evreye ayrılır: evre 0 - evre IV, bunların daha da daraltıldığı alt kategoriler. Küçük hücreli akciğer kanseri sadece iki evreye ayrılır: sınırlı evre ve geniş evre.
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Aşamaları
Küçük hücreli dışı kanser, evre 0 ile evre IV arasında değişen beş evreye ayrılır. Bu aşamaların her biri daha da düşük değerlere ayrılır. Bazı genel tedavilerin yanı sıra bu aşamaların her birine bir göz atalım.
Aşama 0 Akciğer Kanseri
Aşama 0 küçük hücreli dışı akciğer kanseri teşhisi oldukça nadirdir, ancak akciğer kanseri BT taramasının daha yaygın olması muhtemeldir. Evre 0'da akciğer kanseri - aynı zamanda yerinde karsinomu - kanser, başladığı ve akciğerlerin iç zarının dışına yayılmadığı birkaç hücre katmanında izole edilir. Balgamınızın (balgam sitolojisi) çalışmasına dayanarak bu tümörlerden şüphelenilebilir, ancak şu anda sahip olduğumuz görüntüleme çalışmalarında bir kanser tespit edilememektedir. Bu tümörler çok küçük olduğundan, genellikle tarama sırasında keşfedilir ve nadiren herhangi bir semptomları olmaz.
Evre 0 akciğer kanseri tedavisi - Evre 0 akciğer kanseri için tercih edilen tedavi, kanserin konumuna bağlı olarak cerrahi prosedür tipi ile cerrahidir.
Evre 0 akciğer kanseri için prognoz - Evre 0 akciğer kanseri veya in situ karsinom invazif olmadığı kabul edildiğinden, bu kanserler teoride tedavi ile yüzde 100 tedavi edilebilir olmalıdır.
Aşama I Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (NSCLC)
Evre I küçük hücreli dışı akciğer kanseri, invaziv olan (evre 0 dışındaki tüm evreler invazif olarak kabul edilir) olan ancak herhangi bir lenf düğümüne yayılmayan tümörleri içerir. "İstilacı" terimi korkutucu olabilir, ancak bu, bir kanserin akciğerlerin dışındaki herhangi bir dokuyu istila ettiği anlamına gelmez. Bu basitçe, hava yollarını kaplayan hücrelerin üst tabakasının ötesine yayıldığı anlamına gelir. Bu aşamada insanların yaklaşık yüzde 15'i teşhis edilir. Daha da ayrılır:
Aşama Ia akciğer kanseri - Bu tümörler çapı 3 cm'den (1,5 inç) azdır.
Evre Ib akciğer kanseri Bu tümörler çapı 3 cm'den büyüktür.
Evre I akciğer kanseri için tedaviler - Akciğer kanseri ameliyatı, evre kanserlerinde tercih edilen tedavi yöntemidir. Evre I akciğer kanseri olan, ancak ameliyat edilemeyen veya ameliyatla ulaşılamayan tümörleri olanlar için, stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) kanseri tedavi etmek için kullanılabilir. Evre I akciğer kanseri ile birlikte, gereken tek tedavi cerrahi olabilir. Evre Ib akciğer kanseri ya da agresif özellikleri olanlar için onkologlar adjuvan kemoterapi önerebilir (akciğerlerin dışına yayılmış ancak görüntüleme çalışmalarında henüz tespit edilemeyen herhangi bir kanser hücresini tedavi etmek için tasarlanmış kemoterapi).
Evre I akciğer kanseri için prognoz - Evre I akciğer kanseri için prognoz nispeten iyidir, tanı konan beş yıl içerisinde tanı konan kişilerin yaklaşık yarısı hayatta kalır. Akciğer kanseri için bir tarama testi sırasında kanser bulunursa, bu prognoz biraz daha iyidir.
Evre II Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri
Evre II küçük hücreli dışı akciğer kanserleri birkaç varyasyon içerir. Düşünülen bu kanserler " lokalize "Kanser küçük olabilir, fakat zaten yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir veya evre I kanserlerinden daha büyük olabilir. Bu tümörler ayrıca havayolunu veya akciğerin (plevra) iç yüzeyini de istila etmiş olabilir.
Evre IIa akciğer kanseri - Bu tümörler genellikle 3 ila 7 cm arasındadır ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.
Evre IIb akciğer kanseri - Bu kanserler genellikle 5 ila 7 cm arasındadır ve yakındaki lenf düğümlerine yayılır veya lenf düğümlerine yayılmaz ancak oldukça büyüktür (7 cm'den büyük).
Evre II akciğer kanseri için tedaviler - II. Aşama için yapılan tedaviler en yaygın olarak yerel ve sistemik tedavilerin bir kombinasyonunu içerir. Akciğer kanseri cerrahisi (lokal tedavi), eğer tümör uygulanabilir ise genellikle bir tanesidir. Adjuvan kemoterapi (sistemik bir tedavi) de sıklıkla yapılır. Tümörünüzün moleküler profiline dayanarak daha ileri tedaviler önerilebilir.
Evre II akciğer kanserinin prognozu - Ameliyat çoğu zaman başarılı olsa da, bu tümörlerin yüzde 20 ila 50'si tekrar eder. Bununla birlikte, tekrarlarsa bile, tedaviler mevcuttur. Evre II için beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 30 civarındadır, ancak yeni tedavilerin onaylanmasıyla artmaktadır.
Evre III Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri
Evre III küçük hücreli dışı akciğer kanseri, çok çeşitli kanser gruplarını içerir. Aslında, evre IIIa akciğer kanseri genellikle "erken evre" akciğer kanseri olarak adlandırılırken evre IIIb küçük hücreli olmayan akciğer kanseri genellikle "ileri evre" olarak adlandırılır. III. Aşama ayrılmıştır:
Evre IIIa küçük hücreli dışı akciğer kanseri - Bu kanserler ya büyüktür ve yakındaki lenf düğümlerine (N!) Yayılmış ya da küçüktür ve uzak lenf düğümlerine yayılmıştır (N2.) Ayrıca, " yerel olarak gelişmiş " akciğer kanseri.
Evre IIIb küçük hücreli dışı akciğer kanseri - Bu kanserler herhangi bir boyutta olabilir, ancak uzak lenf düğümlerine (N2) veya kalp veya yemek borusu gibi akciğerlere yakın yapılara yayılmış olabilir.
Evre III akciğer kanseri için tedaviler - Evre IIIa ve IIIb akciğer kanserleri için tedaviler çok farklıdır. Evre IIIa akciğer kanseri için, ameliyat, sadece kanseri tedavi etme niyetini ifade eden “tıbbi bir dil” olan “iyileştirici bir niyet” ile yapılabilir. Bu genellikle hem kemoterapi hem de radyasyon terapisi ile birlikte yapılır.
Aksine, evre IIIb akciğer kanserleri için tedaviler evre IV kanserlerine benzerdir ve genellikle semptomları iyileştirmek veya yaşam süresini uzatmak için yapılır, ancak kanseri tedavi edemezler. En sık kemoterapi ve radyasyon tedavisi kombinasyonu ile tedavi edilirler. Zaman zaman, böyle bir kemoterapinin tedavisi, bir evre IIIb tümörünün boyutunu azaltabilir, böylece ameliyat daha sonraki bir tarihte yapılabilir. Bu aşamadaki tümörler için moleküler profilleme (gen testi) çok önemlidir, çünkü hedefli tedaviler en iyi tedavilerden biri olabilir (bakınız evre IV akciğer kanseri).
Evre III akciğer kanserinin prognozu - Evre IIIa ve IIIb akciğer kanserleri için prognoz çok farklıdır. Evre IIIa için ortalama yüzde 20'lik bir hayatta kalma oranının aksine, evre IIIb için hayatta kalma oranı sadece yüzde 5'tir. Ancak daha önce belirtildiği gibi, bu istatistikler akciğer kanseri için şu anda mevcut olan birçok yeni tedaviyi dikkate almamaktadır.
Evre IV Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri
Evre IV küçük hücreli dışı akciğer kanseri, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin en ileri aşamasıdır. Buna rağmen, insanların kabaca yüzde 40'ında tanı anında evre IV hastalığı vardır. Bu tümörler vücudun diğer organlarına, diğer akciğere veya akciğerleri kaplayan dokular arasındaki boşluğa (malign plevral efüzyon) yayıldı.
Evre IV akciğer kanseri için tedaviler - Evre IV akciğer kanseri tedavi edilebilir olmasa da, yaşamı uzatmak ve semptomları azaltmak için tasarlanan tedaviler, son birkaç yılda çarpıcı şekilde düzeldi. Evre IV akciğer kanseri - aynı zamanda metastatik akciğer kanseri olarak da bilinir - kanser akciğerlerin ötesine yayıldığı için, ameliyat nadiren yapılır. Kullanılan tedaviler şunları içerebilir:
- Kemoterapi
- Hedefe yönelik tedaviler - EGFR mutasyonları, ALK yeniden düzenlemeleri ve ROS1 yeniden düzenlemeleri dahil olmak üzere birçok genetik mutasyona sahip tümörleri taşıyan insanlar için klinik denemelerde daha fazla ilaç çalışılmaktadır. Güncellenmiş bir mutasyon listesi için onkoloğunuza başvurun.
- İmmünoterapi - Akciğer kanserli insanlar için iki immünoterapi ilacı artık onaylanmıştır.Bu ilaçlar herkes için işe yaramazken, bazı insanlar için hastalığın en ileri evrelerinde bile uzun süreli sağkalımla sonuçlanmıştır.
Evre IV akciğer kanserinin prognozu - Evre IV akciğer kanserinin prognozu iyileşiyor. Beş yıllık sağkalım oranı bir kez yalnızca yüzde 1 ila 2 iken, bu, hastalığın tedavisi için hem hedef tedaviler hem de immünoterapi gibi yeni ilaçların son onayı ile değişmektedir.
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Aşamaları
Yukarıda belirtildiği gibi, küçük hücreli akciğer kanseri sadece iki evreye ayrılır: sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri ve geniş evre küçük hücreli akciğer kanseri. Bu kanserler, bir radyasyon alanı kullanarak kanserin tedavi edilip edilmeyeceğine bağlı olarak kategorilere ayrılır.
Sınırlı Aşama Küçük Hücreli Akciğer Kanseri
Kabaca, insanların üçte biri, sınırlı evre akciğer kanseri olarak bilinen küçük hücreli akciğer kanserinin en erken evresinde teşhis edilir. Bu tümörler sadece bir akciğerde bulunur ancak lenf bezlerine yayılmış olabilir.
Sınırlı evre küçük akciğer kanseri için tedaviler - Nadir durumlarda, küçük hücreli akciğer kanseri ameliyatı bir seçenektir, ancak tedavi genellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonudur.
Sınırlı evre akciğer kanseri için prognoz - Sınırlı evre akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 30 ila yüzde 40 arasındadır. Bu tümörler çok erken keşfedildiğinde ve ameliyat olabileceği zaman daha yüksektir.
Geniş Aşama Küçük Hücreli Akciğer Kanseri
Küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konan kişilerin yaklaşık üçte ikisinde yaygın evre hastalığı vardır. Bu kanserler her iki akciğerde de bulunabilir ve tanı anında bile vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir. Genellikle beyne yayılırlar.
Geniş evre akciğer kanseri için tedaviler - Küçük hücreli akciğer kanseri agresif bir kanser olma eğiliminde olmasına rağmen, genellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonuna iyi yanıt verir.
Kapsamlı evre akciğer kanserinin prognozu - Geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yalnızca yüzde 2 ila 8'dir, ancak bunun iyileşmesi beklenmektedir. Oysa küçük hücreli akciğer kanseri için tedavilerde birkaç on yıl boyunca ilerleme kaydedilmemiş gibi görünüyordu, bu şimdi değişiyor. Terapideki bu potansiyel gelişmeleri değerlendiren birçok klinik çalışma devam etmektedir.
Akciğer Kanseri Aşaması Hiç Değişiyor mu?
Akciğer kanseri için verdiğiniz aşama zaman içerisinde değişebilir, özellikle de ileri testler yeni bilgiler ortaya çıkardığında. Bununla birlikte, kanserinizin evresi genellikle tanıdaki evreyi temsil eder. Örneğin, evre IIIa akciğer kanseri için ameliyat olmuş olsanız ve şu anda herhangi bir kanser kanıtı olmasanız bile, kanseriniz yine de evre IIIa olarak adlandırılır (buna, hastalığın kanıtı olmayan NED gibi bir açıklama da dahil olsa da).
Yeni bir bilgi bulunduğunda, akciğer kanseri aşamasının artması nadir değildir. Örneğin, ilk teşhisten sonra lenf bezlerinin PET taramasından etkilendiği belirtilirse. Bir kanser tekrarlarsa, evre de artabilir. Örneğin, bir evre II akciğer kanseri tekrar ederse ve bunun kemiklere yayıldığına dair kanıt varsa, şimdi bir evre IV akciğer kanseri olarak kabul edilir.
Akciğer Kanseri Evrelendirildikten Sonra Bir Sonraki Adım
Siz ve doktorunuz kanseriniz için doğru bir aşama bulduğunuzda, akciğer kanseri tedavi seçenekleri tartışılacaktır. Bu, birçok insanın en iyi akciğer kanseri tedavi merkezini seçmeyi düşündüğü zamandır. Aynı zamanda, akciğer kanseriniz için ikinci bir görüş yürütmek isteyebileceğiniz bir zamandır. İkinci bir görüş almanın, görmekte olduğunuz doktora üzülmeyeceğini ve aslında ikinci bir görüş almanın beklendiğini anlamak önemlidir. Bu görüşler size tedavi için farklı seçenekler sunabilir veya bunun yerine, seçtiğiniz tedavi yaklaşımı konusunda kendinize daha güvende hissetmenizi sağlayabilir. En iyi tedavileri seçme aşamasına ek olarak birçok faktör bulunduğunu unutmayın.
DipHealth'den Bir Kelime
Herkesin farklı olduğunu anlamak önemlidir. Benzer olan iki evre III kanseri yoktur ve herkes tedaviye farklı yanıt verir.
Akciğer kanseri için tedavilerin - ve sağkalım oranlarının - iyileşme gösterdiği kadar stresli olamaz. Prognozunuz hakkında okuduğunuz istatistiklerin birkaç yaşında olduğunu unutmayın. Bu rakamlar, insanların istatistiki olarak nasıl yaptıkları hakkında kabaca bir tahminde bulunabilse de, bize bireysel olarak nasıl cevap vereceğiniz konusunda çok fazla bilgi vermezler. Ayrıca, 2011-2015 yılları arasında onaylanmış akciğer kanseri için 2011'den önceki 40 yıllık döneme göre daha yeni tedaviler olduğu göz önüne alındığında, bunlar çok yardımcı olmayabilir.
Çevrimiçi olarak iyi kanser bilgilerini nasıl bulacağınızı öğrenmek için zaman ayırın. Aileniz ve arkadaşlarınız yolculuğunuzda size yardım etsinler. Bu bilgiyi okuduğunuz gerçeği, bakımınıza aktif bir katılımcı olmak için büyük bir adım attığınızı göstermektedir. Sağlık hizmetinizde kendi savunucunuz olmayı öğrenin. Akciğer kanseri ile hayatta kalan ve yaşayanlar, bunun büyük bir fark yarattığını söyleyecektir. Ve hiç kimse bu hastalıkta yaşayanlardan daha fazla motive olmaz.
Perioperatif Cerrahi Aşamalarına Genel Bakış
Perioperatif teriminin ne anlama geldiğini, cerrahiye nasıl uygulandığını ve bir işlemin alımdan deşarja kadar olan her aşamasında ne olacağını öğrenin.
Akne Türleri ve Aşamalarına Genel Bakış
Birçok farklı sivilce türü olduğunu biliyor muydunuz? Sivilce türleri ve aşamaları hakkında daha fazla bilgi edinin, ayrıca her bir türü nasıl tanımlayıp tedavi edersiniz.
Evre 3 Akciğer Kanseri Belirtilerine Genel Bakış
Evre 3 akciğer kanseri nedir, belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir? Yaşam beklentisi ve nasıl değiştiği hakkında bilgi edinin.